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台灣首例H7N9患者今出院

May 24, 7:37AM

健康醫療網/林宜慧報導

台灣首例H7N9確診患者李姓台商,經35天住院期間,今(24)日從台大醫院順利出院,期間經歷敗血性休克、腎功能惡化等生死交關,今出院的他已可自行走路,器官功能也逐漸恢復,他表示感謝社會大眾持續關心,可望很快就能回歸正常生活。

▲住院35天 台灣首例H7N9患者今出院(圖/健康醫療網提供)

李先生是目前全世界唯一的H7N9境外移入病例,於4月9日自蘇州返台後3天,開始出現發燒、盜汗及倦怠等症狀,至區域醫院就醫出院後,因呼吸急促,X光檢查出兩側肺積水,4月20日緊急轉送台大醫院;4月22日因呼吸狀況持續惡化,台大醫療團隊決定使用葉克膜體外循環維生系統,維持李先生性命,並以痰液做RT-PCR檢驗,24日確診為H7N9病例。

台大醫院外科部主任賴鴻緒表示,李先生前後經歷11天全身插管,病況危在旦夕。李先生確診當日施予靜脈注射抗流感病毒藥物,以消滅H7N9病毒,同時因腎功能持續惡化進行洗腎;治療目的放在如何產生抗體對抗病毒,因此給予細胞激素抗體及類固醇治療,配合團隊照護,5月1日病毒量減少,2日移除葉克膜,肺部功能逐漸改善,並於7日順利拔除氣管插管,次日脫離呼吸器,並轉入普通病房。

台大醫院副院長張上淳表示,上述治療方式在大陸報導中未曾見過,在台灣因為僅有一個案,無法確認是否適用於其他H7N9病例。

李先生雖然在住院期間整整瘦了15公斤,但目前肺部呼吸狀況與腎功能都已逐步改善,可望恢復正常。他表示,對自己在發病期間造成社會大眾的恐慌,深感歉意,非常感謝台大醫療團隊盡全力照顧,及太太、兒子與身為呼吸治療師的小姨子發病以來的陪伴與協助,希望出院後儘快回歸日常生活。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




痛風男愛喝酒不治療 嚴重致癱瘓

May 24, 7:37AM

健康醫療網/關嘉慶報導

台中一名50多歲的曾姓男子,長期飽受痛風所苦,卻一直沒有妥善治療,依舊持續喝酒,有一天突然下肢癱瘓被送至醫院,經醫師檢查後才發現竟是脊椎神經被痛風石壓迫,才造成下半身癱瘓。根據國家衛生研究院調查發現,台灣約有50萬以上痛風患者,但未接受妥善治療者比例很高,會於關節處長出痛風石,侵蝕關節骨頭,甚至壓迫神經。

▲長期喝酒不治療 痛風男竟癱瘓(圖/健康醫療網提供)

痛風是因為體內「普林」代謝異常,導致血中尿酸過高,尿酸鹽沉積在關節內,造成關節疼痛、腫脹和變形,中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說明,血中尿酸濃度愈高,發生痛風的機會也就愈大,正常人血中尿酸值應為7.0mg/dl,國人約有15%尿酸值較高,常喝酒的人甚至有50%尿酸值增高。痛風患者同時容易罹患高血壓、高血脂,甚至腎功能障礙與糖尿病,黃春明也提醒,家族有痛風史的民眾、肥胖、長期飲酒的男性要特別注意。

痛風急性發作時有三大特點,一次只有一個關節腫痛;二是多發作於下肢,如大腳趾內側;三是來得快去得快。黃春明指出,急性發作時切勿按摩,以冰敷舒緩患側,多休息,當下千萬不要服用降尿酸藥物,以免於加重症狀。一般治療時會使用止痛劑、秋水仙素、類固醇或降尿酸藥物,降尿酸藥物又分為抑制尿酸生成和促進尿酸排泄二大類,其中抑制尿酸生成的Allopurinol可能會造成某些患者的嚴重藥物過敏反應(有些又稱為史蒂芬強生症候群),嚴重甚至會致死。根據藥害救濟基金會調查顯示,2011~2012年就有超過50位患者因為服用這個藥發生嚴重副作用而申請藥害救濟,中研院已發現帶有HLA-B*5801基因的患者,發生過敏反應的機率高出好幾百倍,黃春明提醒第一次用藥前最好先做基因檢測。

由於痛風只能控制,不能治癒,黃春明提醒尿酸偏高的民眾,平日要保持體重正常,每日喝水要超過2000c.c.,將尿酸值控制在5~6mg/dl之下,也要避免高普林食物,如內臟類、海鮮類,尤其不要飲酒,才能遠離痛風的威脅。

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資料來源: www.healthnews.com.tw/




支架革新不斷 血栓恐慌不再

May 24, 7:13AM

健康醫療網/關嘉慶報導

近幾十年,由於生活型態的改變和飲食習慣逐漸西化,心血管疾病在台灣所造成健康上的影響日益加劇。生活型態和飲食習慣的影響導致高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等,成為現代社會常見的毛病,而這些毛病正是導致心血管疾病的危險因子。

▲支架不斷革新 血栓恐慌不再(圖/健康醫療網提供)

依照病情的不同,心血管疾病的治療選項包括藥物治療、心導管介入療法和外科繞道手術。近二十年來,因為器材和支術的快速進步,為許多心血管疾病患者提供了一個低侵入性而有效的治療,藥物支架的出現更是一大突破。在血管病變處置放藥物支架能十分有效的改變心肌缺氧,並且降低復發的機會。

林口長庚醫院心臟科張其任醫師指出,在藥物支架發展的年期,曾經因為支架置入後可能造成血栓而引起恐慌,但藉由支架不斷的改良,目前使用的第二代支架經過長期大規模的觀察,證實第二代藥物支架造成血栓的機會並不比非藥物支架來的高。在置入藥物支架後,如果能依照醫師指示規則服藥,藥物支架是一個安全而有效的治療。

張其任醫師指出,病患在接受治療前,可以和醫師針對個人的病情詳細討論,找出最好的治療方式,如果置放藥物支架是較適當的治療方法時,只要依照醫師指示服藥,不需過度恐慌。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




心房顫動易中風 風險高常人5倍

May 24, 6:12AM

點評:心房顫動往往不易察覺,平常一定要養成量血壓和心跳的習慣!

健康醫療網/林宜慧報導

心房顫動過去被認為傷害不大,且沒有立即性生命危險,其實這是最容易導致中風的疾病之一。據中華民國心臟學會統計,心房顫動患者中風風險比一般人高出5倍,死亡風險更較一般人多2倍,每3位患者就有1人出現中風,也就是全台約23萬人因為心房顫動,深陷在中風危險之中。

▲心房顫動病人 中風機會高5倍(圖/健康醫療網提供)

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師林中行指出,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,因為心房顫動讓心跳忽快忽慢,使心房收縮功能不佳,心臟血流不順,產生較大血塊,當血塊從心臟衝出,就容易導致梗塞性中風,嚴重甚至癱瘓、動作遲緩。

他提及最近收治的一名66歲男性患者,因突發性左半身無力住院,然而他以往僅有高血壓病史,且血壓控制良好,經了解,他平時偶有心悸、心跳不規則的感覺,卻未加以處理。

住院後,腦部電腦斷層檢查右大腦有多處梗塞,確診為梗塞性中風,並發現有心房顫動,且左心房有血塊,幸好住院3週後已恢復部分生活功能,順利出院。

心房顫動的發生率隨年齡增高,該患者的年齡即是高危險族群;心房顫動患者佔65歲以上人口約5%,80歲以上則高達10%。林中行強調,若引致中風,半身無力、失智、長期臥床等後遺症都會造成親人極大的負擔,同時增加龐大健保支出,因此及早治療預防中風非常重要。

他建議,若出現心悸或心跳不規則等疑似心房顫動的情形,即早至心臟內科就醫,若診斷確定,確實配合醫師依個人風險給予的抗凝血藥物治療,就能降低未來中風的危險。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




透過飲食提升免疫力 可預防H7N9

May 24, 6:10AM

點評:人是鐵,飯是鋼,人真的是得要有足夠的營養才能生存!

健康醫療網/林怡亭報導

近來H7N9禽流感爆發疫情,讓民眾相當擔心,其實除了平時做好衛生保健,也可從飲食著手,幫助身體提升免疫力;大林慈濟醫院營養師鄭欣宜指出,免疫系統與營養有密切關係,因此當身體的防禦系統強健時,就不怕病毒侵入。

▲透過飲食提升免疫力 有效預防H7N9(圖/健康醫療網提供)

但飲食上到底該如何攝取呢?鄭欣宜說,每天應均衡攝取6大類食物,包括穀根莖類、豆蛋魚肉類、油脂與堅果類等,其中像蛋類、乳製品等,因免疫細胞主要是由蛋白質構成,攝取足夠營養,將有助於提高免疫力。

另外,營養師鄭欣宜進一步說明,可多攝取富含氧化、植化素等營養的蔬菜類,具抗氧化、茄紅素的番茄,或是具有多醣體的菇類,能幫助增加免疫細胞T細胞數量,達到提升免疫力的目的。

民眾可多選擇不同類型的食物,達到攝取足夠的營養;鄭欣宜呼籲,平時也應避免攝取高油炸、高油脂等食物,減少免疫力下降的危險因子,並保持適當運動、充足睡眠等良好的生活習慣,就不怕病毒找上門。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




中醫抗癌重固本培元 調理4原則

May 24, 5:46AM


▲以中醫藥在癌症術前、術後固本培元,強化免疫力,可有效幫助患者復原。(圖/華人健康網)

華人健康網 記者黃子倫/台北報導

近30年來惡性腫瘤(癌症)一直為國人十大死因之首,患者確診後,必須接受一連串包括手術、化學治療、放射線治療等,病痛加上副作用,讓許多人因害怕逃避治療,轉而尋求民間祕方偏方,反而得不償失。醫師指出,癌症治療可中西醫兼顧,如用中醫藥在術前固本培元,術後舒緩腸胃不適、強化免疫力等,可助患者早日恢復健康。

北市聯合醫院仁愛院區中醫師王志行指出,癌症治療應是中西醫整合性的治療,由中醫藥在術前固本培元、增強體力;術後也能減輕腸胃問題、免疫力低下等後遺症,並提高生存質量。據此,中醫癌症治療策略係依臨床分期、辯證分型,視患者體質開立不同藥方,可分為4個原則調理。

中醫治癌策略 調理4原則

1.手術與放化療前的中醫治療,主要在改善患者抵抗力、抑制腫瘤、固本培元,為手術及放化療的治療創造良好條件。

2.在手術、化療或放射性療法的治療過程中,結合中醫治療,幫助患者增強體力、克服化放療所引起的腸胃(噁心嘔吐、食慾不振、消化不良、口乾舌燥、腹瀉、便秘等)及免疫力失調低下(倦怠無力、易感冒、白血球低下、掉髮等)問題,緩解疼痛以及紓解治療期間煩躁、失眠、焦慮、恐慌等情志不調。

3.在手術、放化療出院後進行中醫調理,增加患者抵抗力、改善體質、扶正祛邪,持續抑制體內癌細胞再生。

4.針對無法進行手術、放化療的病患,中醫治療幫助抑制腫瘤細胞生長,緩解因腫瘤造成各種不適,提高生活質量,延長生存期、帶病延年。

王志行醫師舉例說,一位黃姓大腸癌三期患者,在接受第5次化療與標靶治療後,每日腹瀉超過10次,食慾低下,全身乏力無法行走,中醫辯證為脾氣虛弱,氣血化源不足,產生虛勞現象,以調理脾胃方式,幫助患者解決腹瀉及缺乏食慾的問題。

另外,癌症調理門診案例常有口服標靶藥物治療後,出現情志不暢、憂心忡忡、鬱鬱寡歡、難以入眠等症狀,藉由持續中醫門診診療,以開鬱理氣之方,一方面降低口服標靶藥物的副作用,另一面亦可緩解患者憂鬱情緒、改善睡眠障礙。

王志行醫師補充,癌症治療可說是漫長而辛苦的道路,基本上,中醫介入治療癌症很重要的前提,必須是中醫師具備良好西醫藥背景,了解西醫治療療程及各種放化療的藥性,才能根據患者狀況進行妥善調理,建議患者可尋求中西醫整合門診諮詢。





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