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抗癲癇老藥可有效治療壓瘡

Aug 21, 7:46AM

健康醫療網/林怡亭報導

1名84歲老先生,罹患高血壓,加上腦中風,導致長期臥床,促使下背部及小腿出現嚴重壓瘡,在醫師建議下小腿必須截肢,但家屬極力反對,直到後來改用抗癲癇的藥物治療,壓瘡的傷口才逐漸好轉。

▲透過抗癲癇老藥 有效治療壓瘡(圖/健康醫療網提供)

壓瘡常見於慢性照護中的患者,若傷口持續惡化,嚴重恐誘發敗血症;郭綜合醫院家醫科部長張乃文指出,壓瘡主要是因皮膚受到壓力磨擦,導致受傷至皮下組織、肌肉等所導致,目前可合併使用抗癲癇的藥物治療,可望能讓傷口明顯好轉。

部長張乃文進一步說明,執行壓瘡治療計畫,通常會先營養評估,再以組織負荷管理,幫助局部循環,長回組織,最後照護壓瘡傷口,控制感染風險,去除壞死組織,透過抗癲癇的藥物治療,不但方法簡單且成本不大,是患者的新福音。

根據研究顯示,局部使用抗癲癇的藥物治療,不但能有一定成效,且副作用低,對傷口都有癒合效果;張乃文提醒,面臨高齡化社會,臨床上長期臥床的患者有增加的趨勢,若有壓瘡症狀出現時,就應盡快治療,才能避免症狀加劇。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




經血逆流!子宮內膜異位3大煩惱

Aug 21, 7:10AM

華人健康網 記者張世傑/台北報導

在婦科門診中,子宮內膜異位是相當棘手的疾病。

根據統計,在台灣800萬生育年齡女性中,有2%至5%的女性,約20至40萬的女性飽受子宮內膜異位症之苦,由於子宮內膜異位在臨床上,主要症狀是經痛、不孕和性交疼痛,這3個問題深入女性的日常生活,甚至影響婚姻品質。

▲醫師指出,子宮內膜異位俗稱巧克力囊腫,最明顯的症狀就是不正常的經痛。

成大附設醫院婦產部生殖內分泌科主任吳孟興醫師指出,子宮內膜異位俗稱巧克力囊腫,最明顯的症狀就是不正常的經痛,但卻是最容易被忽略的警訊,20歲以前的經痛可視為「原發性經痛」,是劇烈的子宮收縮所造成,在子宮發育完全之後會自動痊癒或改善。

經血逆流 免疫是關鍵

但20歲以後的「續發性經痛」,就不可以等閒視之了,因為有許多原因會造成骨盆腔疼痛,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎、骨盆腔充血或沾粘。

而子宮內膜異位形成最主要因素是「經血逆流」,當月經來的時候,大部份的血液和內膜組織都會順著子宮頸流到陰道,順向排出。但有部份血液和內膜組織卻向上逆流,往輸卵管方向流出,一旦這些細胞留下來生長,就會形成子宮內膜異位,而自我免疫力降低,則是重要關鍵。

高齡懷孕 需人工生殖

在不孕門診中,曾有1位38歲婦女,因結婚多年無法自然受孕而就醫,經超音波檢查發現兩側卵巢皆有子宮內膜異位瘤,後接受腹腔鏡兩側卵巢囊腫切除手術,保留正常卵巢組織,但術後卻發現除了有嚴重子宮內膜異位症外,同時還伴隨骨盆腔粘黏。

手術後半年間,該婦女發現月經血量減少,或甚至不來月經,經抽血檢查荷爾蒙濃度,得知停經指數(FSH)升高、以及卵子存量指標(AMH)下降,經醫師判斷是「早發性停經」現象,自然懷孕可能性不高,必須藉由人工生殖技術懷孕。

病灶不同 醫病需諮商

基本上,經超音波檢查,若發現患者卵巢內有子宮內膜異位瘤,通常的建議是病人在嘗試人工生殖技術之前,先接受手術將卵巢子宮內膜異位瘤去除,特別是腫瘤已大於4公分,或病人有嚴重疼痛症狀,需要依照子宮內膜異位症的不同程度,做不同療程。

一般而言,腹腔鏡手術可改善內膜異位所造成骨盆腔內的扭曲與病症,可加速自然懷孕的效應;但如想跳過手術治療直接嘗試懷孕的話,輕度者建議直接給予排卵藥或施打排卵針,而中或重度者可評估是否進行人工授精或試管嬰兒療程。

【醫師小叮嚀】:

研究發現,子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向,媽媽或姊妹有子宮內膜異位的女性,得到這個病的機會比一般人高出7倍。因此媽媽或姊姊有嚴重經痛或經診斷患有內膜異位的女性,應該主動去檢查,以利早期發現,掌握治療的先機。若是內膜異位的患者,則應該按照醫生的指示,定期回診或檢查。




吃對澱粉減肥!手作高纖濃湯方塊磚

Aug 21, 7:09AM

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

根據歐洲研究發現,吃高蛋白食物或吃全麥麵包,確實可增加膳食纖維的攝取量,達到減重的效果。此外,全麥麵包屬於中升糖食物,吃了可以刺激腸道賀爾蒙,具有抑制食慾的效果,進而增加飽足感。比起屬於高升糖食物如白米飯、白麵包來說,在減重效果上自然好很多。

▲料理達人謝凱婷特別示範一道適合兩人食用,且能取代一餐正餐的「高纖玉米濃湯方塊磚」。(圖片/本報資料照片)

低升糖食物在血液中消化吸收的速度慢,也不會讓胰島素大量激增,最能穩定血糖值,能有效控制飢餓感。至於在熱量方面,屬於高纖食物的全麥麵包,升糖指數未必低,屬於中等程度,過量攝取仍會胖。

一片全麥吐司熱量大約70大卡,一天早餐吃一片即可,而且不要再多塗奶油、果醬,甚至加一塊火腿肉,這樣長期吃下來,一樣容易有變胖的可能。

料理達人謝凱婷特別示範一道適合兩人食用,且能取代一餐正餐的「高纖玉米濃湯方塊磚」,即是使用全麥麵包製作,並搭配低脂牛奶等熱量較低的食材,希望大家跟著動手做一做.,照顧自己的健康。

【高纖玉米濃湯方塊磚】

材料:未切全麥吐司1/3條(約15公司)、玉米粒1罐、低脂牛奶.2杯、鹽適量、巴西利少許、Cheese粉少許。

做法:

1.將未切的全麥吐司麵包挖出,撕成小塊狀備用。

2.玉米粒、牛奶、全麥吐司麵包塊倒入果汁機,或食物調理機打成糊狀後,小火加熱至沸騰。

3.再撒上巴西利和cheese粉,放進230度C的烤箱內烤 8分鐘至金黃酥脆狀即完成。

▲全麥麵包屬於中升糖食物,吃了可以刺激腸道賀爾蒙,具有抑制食慾的效果。(圖片/本報資料照片)

【健康小叮嚀】:

澱粉類與甜食能提高讓情緒快樂的血清素,因此有些人心情不好時,特別想吃甜食或澱粉類。必需注意,避免在空腹時狂吃甜食,容易導致身體大量分泌胰島素,以消化所攝取的糖,如此血糖值將急速下降,反而愈想吃甜食,不利體重控制。

最佳控制體重的觀念,即是計算好一天的總攝取熱量,平均分配於三餐進食,減少被澱粉或甜食誘惑的機會。




5大原因誘發腰痛 教你3招練肌力

Aug 21, 7:09AM

華人健康網 記者馬婉娟/台北報導

跟著媽媽上菜市場,才提了一些中元普度的用品,一回家卻腰痠背痛?物理治療師指出,不是只有機能退化的老人家會腰痠背痛,肌力不足也會引起疼痛,如果肌力、肌耐力不好,只要一兩個用到腰部力量的動作,就可能引起腰痛,最好平時多運動,加強肌力,也可以做訓練腹肌、背肌的保健操。

▲如果肌力、肌耐力不好,只要一兩個用到腰部力量的動作,就可能引起腰痛。

國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示,引起腰痠背痛的5大原因是姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動與勞勞不休(長時間重覆做單一動作),而肌力不足常發生在少運動的人身上,其實要訓練腹肌跟背肌,平時幾個小動作就可以,以下推薦簡易版與進階版腹背肌保健操。

簡易版:坐著練肌力

坐在椅子上,收緊下腹,將雙腳併攏並微微抬離地面,再放下平踏地面,重覆10到15次為一個循環。

▲坐在椅子上,收緊下腹,將雙腳併攏並微微抬離地面。(攝影、示範/楊伯康、洪毓琪 )

進階版:空中腳踏車

仰躺,背部緊貼地板,雙腳抬起輪流彎曲伸直,做空中踩腳踏車,30秒到1分鐘為一個循環。若是一下子無法達到踩腳踏車動作,也可將雙腿平舉、放下,以有用到腹部力量為準

▲仰躺,背部緊貼地板,雙腳抬起輪流彎曲伸直,做空中踩腳踏車。(攝影、示範/楊伯康、洪毓琪 )

▲若是一下子無法達到踩腳踏車動作,也可將雙腿平舉、放下,以有用到腹部力量為準。(攝影、示範/楊伯康、洪毓琪 )

【物理治療師小提醒】:

平時養成縮小腹習慣,其實就有助強化腹部肌力,也較不易堆積脂肪,否則長久下來,易使下腹部凸出,肌肉強度不夠、肌力也不夠的情況下,就容易一勞動就腰痛。




保骨多補充植物鈣 喝黑芝麻豆奶

Aug 21, 7:09AM

華人健康網 記者馬婉娟/台北報導

牛奶?小魚乾?還是直接吃鈣片?補鈣食品百百種,怎麼樣才能吃進鈣卻不增加身體負擔呢?營養師建議,可多從植物補充鈣質,除了深綠色蔬菜之外,黃豆豆漿、豆腐,都是很好的選擇。

▲營養師建議,可多從植物補充鈣質,除了深綠色蔬菜之外,黃豆豆漿、豆腐,都是很好的選擇。

營養師趙函穎表示,豆製品、芝麻、小魚乾、深綠色蔬菜,甚至是適量的鈣片,都是很好的鈣質來源,但要搭配規律運動、曬太陽,讓身體有維生素D,才能幫助鈣質吸收,而且多動一動,也能維持骨骼機能,以下由營養師推薦黑芝麻豆奶,特別適合年長者,用喝的也能補鈣。

黑芝麻豆奶

材料:黃豆20公克、黑芝麻15公克、水200 c.c.

做法:

1.將黃豆洗淨。

2.將黃豆、黑芝麻、水,放入調理機中絞碎。

3.將打好的豆奶到入鍋中,煮滾。

4.煮滾後再以小火滾30分鐘。

▲黑芝麻鈣含量高,又含有鎂、鐵、鋅及多種維生素,年長者可以多食用。

黑芝麻+黃豆,好喝又補鈣

黑芝麻鈣含量高,又含有鎂、鐵、鋅及多種維生素,年長者可以多食用,平日吃飯時也可在白飯上灑點黑芝麻;而黃豆同樣含有豐富植物鈣,其中的天然雌激素還可改善女性更年期不適,對女性防骨質疏鬆與改善更年期症狀可說是「一兼二顧」。

【營養師小提醒】:

趙函穎表示,高磷的食物如蛋黃、醃製品、動物內臟等會影響鈣質吸收,建議酌量食用,也不要和富含鈣質的食品一起吃,另外,茶類、咖啡及碳酸飲料則是要盡量避免,因其中的單寧酸、草酸,或是碳酸飲料中的磷,會阻礙鈣質吸收。




徐若瑄小鳥4點減肥 專家:不健康

Aug 21, 7:09AM

華人健康網 實習記者洪毓琪/台北報導

今年38歲的徐若瑄Vivian出道至今20多年,一直都保持著令人稱羨的完美身材,讓人不經好奇她究竟是怎麼辦到的?才能維持曼妙曲線?關注徐若瑄微博的人可能會發現,她曾經自創一套「小鳥式減肥法」,在10天內順利減重5公斤。

▲徐若瑄微博紀錄曾經自創一套「小鳥式減肥法」,在10天內順利減重5公斤。(圖片/取材自徐若瑄臉書。)

【徐若瑄小鳥式減肥法4要點】

1.飲食:多吃大燕麥、深海魚類、青菜蔬果。而水果的選擇上,盡量選甜份較低的水果食用。

2.運動:為了能夠增加流汗的機會、促進排毒、排乳酸堆積。

3.時間:澱粉類食品過午不食;晚上8點後,不再進食。

4.冥想:意志力很重要,藉由冥想,想像自己是一隻小小鳥,有著小小的胃,只要吃一點點就會飽,心情愉悅、無拘無束、自由、輕盈的在天空中飛翔。

Vivian也提醒,除了飲食上需要注意外,也要配合適度的運動,才能達到減重的效果,不論是跑步、游泳、仰臥起坐都可以,重點是要持之以恆,才會有效。如果選擇仰臥起坐,數量不是重點,而是要注意姿勢標不標準,並確認腹部確實有用力,成效才會佳。

▲營養師提醒民眾減重,應採循序漸進方式,避免復胖傷身體。(圖片/取材自徐若瑄臉書。)

【小鳥式減肥法1日食譜公開】

早餐:沖泡式純燕麥片1碗,可以灑上一些葡萄乾、新鮮水果、果汁。

午餐:生菜沙拉(盡量避免選擇含美乃滋的醬汁)、水煮雞肉1小塊,真的想吃澱粉類食物,只能在這個時間食用。

晚餐:兩大碗青菜、高麗菜番茄肉片湯一碗。

10天減重5公斤 專家:不健康

國立台灣海洋大學食品系江孟燦教授認為,Vivian提到的減重觀念在理論上都正確,飲食調控加上運動,確實能夠達到減重、瘦身的效果。但要10天達到減重5公斤,是不可能的。若真的達到,也是屬於不健康的減重方式。

中山醫院黃子苓營養師也提到,一般來說正確的減重方式,2周減重1公斤是最為健康的減重速度。像是Vivian10天減重5公斤的部分,減掉的多是水分或肌肉,雖然體重減輕了,但新陳代謝同時也下降,反而易造成復胖的情況發生。

選擇甜份低的水果 專家:可降升糖指數

黃子苓營養師表示,選擇甜份較低的水果食用,是因為甜份低的水果升糖指數相對也比較低。因此,食用後不易造成血糖一下子上升太快。且對想要瘦身減重的民眾來說,保持血糖的平緩是很重要的,血糖的平緩有助於減重。坊間所謂的低GI平衡代謝減肥法中,強調的也是在飲食上控制血糖的上升,盡量讓血糖平緩,進而達到減重功效。

燕麥營養價值高 專家:增加飽足感

另外,關於多食用燕麥的部分,黃子苓營養師說,1碗燕麥的熱量其實和1碗米飯差不多,都是250卡至300卡左右,只是燕麥中富含大量膳食纖維,幫助排便、增加新陳代謝,且食用後較易有飽足感。

江孟燦教授也表示,燕麥中含有β-Glucan ,而β-Glucan的攝取能增加血液中 Peptide YY及小腸 CCK濃度。推測 β-Glucan可以藉由增加小腸 CCK 及 Peptide YY 分泌,影響食慾中樞,進而減少食慾,達到調控體重之效果。日常飲食中多選擇燕麥,確實會增加5%~10%減重的效果。

冥想法抑制食慾 專家:效果有限

針對Vivian提到冥想法的部分,江孟燦教授說,就理論上來說,透過冥想來達到抑制食慾是可行的,冥想能影響腦部下視丘的攝食中樞,進而降低食慾,減少食物的攝取,但實際上影響力有多大,不得而知。

【營養師小叮嚀】:

營養師提醒,民眾減重應採循序漸進方式,且勿長期只攝取單一食物,飲食要均衡、三餐定時定量,生活作息盡可能維持正常,睡前3小時不進食,就能培養出易瘦體質,幫助減重更為容易。另外,除了飲食調控外,搭配適度的運動能增加身體新陳代謝的速度,更有助於達到瘦身的成效。





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