健康頻道

華人健康網 記者張世傑／台北報導

腦外科「加馬刀立體定位放射手術」是治療腦瘤新利器，並被譽為「一次手術，一生守護」。69歲的江女士，11年前因吞嚥困難與行動不便就醫，當時診斷為腦膜瘤，後利用加馬刀讓腫瘤縮小，恢復正常生活，詎料，期間又發生2次腦腫瘤擴大症狀，所幸都用加馬刀有效控制，不僅「延命治療」，更是臨床上罕見的案例。

▲腦瘤發生原因不明，大多以年長婦女居多，除平衡感不佳外，頭痛也是常見臨床現象。(圖／華人健康網)

署立雙和醫院神經外科主任潘宏基醫師指出，加馬刀對於腦部動靜脈畸形、良性腦瘤、惡性癌症轉移瘤及三叉神經痛等，都有不錯的治療效果，它的安全性也相當高；「刀非刀，非常刀，腦部手術免開刀」就是加馬刀的最佳寫照。

15年控制率　達9成5

目前文獻證實，正確治療的良性腦瘤，如腦膜瘤及聽神經瘤等，15年的控制率可達到95%以上，幾乎等於治癒。據指出，民國70年，加馬刀原型機剛剛問世的時候，潘宏基教授就被派到瑞典學習這項尖端的醫療技術。潘教授表示，他會如此喜歡加馬刀，是因為用它來治療顱內的許多深部危險病灶，不必開刀就可以做到，增加病人的安全。

加馬刀的原理是使用立體定位技術，讓加馬射線以不同的角度聚焦射向病灶，正常的腦細胞只通過一條低劑量的射線，沒有影響，但是被鎖定的病灶，卻會被來自四面八方的200條加馬射線擊中，受到高能量的影響而逐漸萎縮，所以不用開刀，就有治療的效果。

安全性高　不必開顱骨

目前臨床已經證實，加馬刀立體定位放射手術對腦組織的傷害很小，病患在加馬刀治療過程中，不須全身麻醉，也不必打開顱骨，只需經加馬刀精準照射，使腫瘤不再成長或萎縮，甚至縮小至幾乎看不到。

只要各種邊緣清楚、直徑小於3公分、體積小於15cc的腦瘤，都可以運用加馬刀立體定位放射術治療；甚至即使直徑超過3公分的腫瘤，也可先以傳統手術讓腫瘤體積變小，再接受加馬刀治療。

加馬刀手術5大迷思

1.問：加馬刀是不是真正開刀，如果不是，那為什麼說是「刀」呢？

答：加馬刀嚴格說來不是真正開刀，但其治療的原理及成果，與開刀相類似，因僅做單一療程。將頭顱固定後，一天內治療完成，即可取下頭架，而集中的放射線產生高能量，如同在腫瘤施以開刀。相較開刀，具有不傷及周邊組織之特色，因此價值高。

2.問：惡性腦瘤適合作加馬刀治療嗎？

答：原發性惡性腦瘤，如膠質細胞瘤，腫瘤周邊與腦組織分辨不清，如果單做加馬刀治療，無法痊癒，常會復發。因此惡性腫瘤基本上仍然以手術及一般分段式放射治療為主，加馬刀只是輔助性治療。

3.問：老年人適合做加馬刀治療嗎？

答：老年人，若施行開顱手術，必須顧及常見的高血壓、心臟病、糖尿病等，危險性加大，而加馬刀只利用局部麻醉，在頭皮將兩公分大小的區域麻醉後，釘住頭釘，在全程治療中，均保持完全清醒，甚至於治療時可聽音樂，閉眼休息，其危險性當然小。

4.問：小孩子適合做加馬刀治療嗎？

答：小孩子可利用全身麻醉方式，加以治療，由於不是開顱手術，其危險性當然降低許多，除部份剛出生之嬰兒，頭顱未完全定型，不適合做頭釘固定外，一般小孩仍然可做加馬刀治療。

5.問：聽說聽神經瘤，很適合加馬刀治療，治療後聽力是否會下降？

答：聽神經瘤目前已證實是加馬刀治療的最佳適應症之一，過去數十年來，證實可控制達15年以上。早期使用較高劑量來治療的確會傷及相關的聽覺及面部感覺神經，但目前採低劑量來治療，甚至會保護這些神經，使之不受傷害，相較於手術治療，其保存聽神經及面神經的比例反而更高。

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健康醫療網／張郁梵報導

一名69歲江女士，在11年前因為行動不便和吞嚥困難就醫，檢查後發現腦部有一顆直徑4公分的腦膜瘤，由於緊貼腦幹和顱底骨，使用傳統方法開刀非常危險，有變成植物人甚至死亡的可能；十年來，江女士共進行了三次加馬刀治療，生活慢慢步入軌道。

▲腦膜瘤不定時炸彈　加馬刀治療免開刀(圖／健康醫療網提供)

雙和醫院神經外科潘宏基醫師表示，加馬刀是使用立體定位技術，讓加馬射線可以不同的角度聚焦射向病灶，使其萎縮，由於不需開刀就可以有治療效果，臨床上常被用來治療顱內許多深部危險病灶。

此外，潘宏基進一步說明，加馬刀對於腦部動靜脈畸形、良性腦瘤、惡性癌症轉移瘤及三叉神經痛等，也都有不錯的治療效果，安全性極高；不過，腦部動靜脈畸形和腦瘤，在使用加馬刀治療之後，都需要定期追蹤，才能避免再次發作。

目前國內的加馬刀治療有健保補助；但是由於部分醫界人士對加馬刀的效果仍然不甚了解，所以審核健保是否能夠給付的標準也很模糊，讓許多患者必須自費才能接受加馬刀的治療！對此，潘宏基感慨的表示，希望民間醫療保險的給付可以納入加馬刀手術，健保也能夠放寬認定標準，來造福更多的病人，讓經濟有困難的患者，也能有追求健康的機會。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

華人健康網 記者馬婉娟／台北報導

「早睡早起身體好」每個人都朗朗上口，但夜幕低垂時，躺在床上手機滑著滑著，時間不知不覺就到了凌晨1點，又跌入晚睡晚起的惡性循環，或是明明睡滿8小時，起床還是很累，問題到底出在哪裡呢？中醫師指出，錯誤的睡眠時間和方式，只會讓人越睡越累，平常就應調整作息，讓身體在對的時間休息。

▲在中醫觀點裡，一天24小時分為12階段，各有不同的功能運作，人也必須照著時間表補充睡眠。(圖／東森新聞)

萬芳醫院傳統醫學科主任中醫師黃中瑀表示，一覺醒來卻感到疲倦，很可能是睡眠時間錯誤，很多人假日貪睡，以為可以補償週間沒睡飽的時間，但其實「補眠」只是欺騙身體，容易越睡越累，最好的解決辦法還是調整作息，以下整理3大睡眠迷思，睡的「對」比睡的「多」更重要。

迷思1：早睡才能早起？

許多人會認為，一定要先早睡，隔天才能早起，但黃中瑀醫師指出，要養成規律的睡眠習慣，先從早起開始吧！練習每天晨間在固定時間起床，活動一天後，身體也會漸漸在固定的時間感到疲倦，久而久之便可有正常的睡眠作息，而不是逼著自己早睡，隔天卻又睡到很晚，睡眠時間太長對身體恢復精神也沒有幫助。

迷思2：假日補眠還睡眠債？

週間因課業、工作繁忙，很多人常睡眠不足，於是逮到週末就拼命補眠，常常一覺醒來已經下午3點，感覺好像把整個星期的精神都補回來了，但這樣的錯誤補眠只是在騙身體，最重要的還是調整平常作息，不然最後只會越睡越累。

如果真的需要補眠，建議午睡才是正確的方式，黃中瑀醫師指出，適當的午睡比假日狂補眠更有幫助，每天中午小睡一下，時間約在30到60分鐘內，且最好在下午3點以前，讓晚間的睡眠品質更好。

迷思3：不管白天或晚上，睡滿8小時就可以？

有些人習慣晚上出去玩，用白天的時間睡覺，認為只要一天之內睡滿8小時，就有讓身體充分休息，但以中醫觀點來說，一天24小時共分為12個階段，在經絡循環中，11點至1點和1點至3點，各是膽經與肝經運行的時刻，最好能熟睡，才不會影響代謝機能。

以最理想的狀態來說，最好能晚上10點就寢，最晚還是要在午夜12點前睡，讓身體有適當休息時間，而睡眠時間長短則不一定限制於8小時，以每個人情況而定。

【中醫師小叮嚀】：

想要助好眠，平時除了作息正常，還要少喝咖啡、茶等容易影響睡眠的飲料，辛辣刺激的食物也要避免，且不要在睡前吃太多東西，建議空腹入睡，如果是長期失眠，或是淺眠、多夢睡不好，就要盡快諮詢專業醫師，有可能是心理因素導致，也可能是因為生理病症影響，必須早點抓出病因，才能一覺好眠。

健康醫療網／郭庚儒報導

高雄市甲仙區首次出現狂犬鼬獾！26日農委會共檢測21例樣材，其中3例鼬獾確診為狂犬病，分別來自南投縣魚池鄉、雲林縣古坑鄉，以及高雄市甲仙區各1例，疫情發生地點新增高雄市甲仙區，迄今共103例鼬獾確診感染狂犬病，發生地區為9縣市46鄉鎮，感染動物種類仍以鼬獾為主。

▲新增3例狂犬鼬獾　高雄甲仙首現(圖／健康醫療網提供)

農委會防檢局長張淑賢表示，26日持續供應屏東縣4890劑、苗栗縣3000劑、新竹縣1000劑，以及嘉義縣400劑動物用狂犬病疫苗，由當地動物防疫機關持續加強山區民眾的家犬貓，及原住民獵犬等預防注射。另外，也核撥5060劑疫苗，給5個縣市動物防疫機關，供其轄區民間動物收容所犬貓施打，提升犬貓狂犬病疫苗免疫覆蓋率。

中央指揮中心在例行記者會上，邀請台北市立動物園專家，解說國內食肉目、錢鼠及嚙齒類動物棲地分佈、生態習性及老鼠及錢鼠區別等，並展示相關動物標本，以教導民眾認識國內常見野生動物及應注意預防事項。

台北市立動物園台灣動物區長吳松霖表示，判斷鼬獾主要的特徵為，其頭頂到頸部有一道明顯白紋，分布在中、低海拔山區，最高可達2100公尺，為夜行性動物，黃昏到凌晨時間活動，白天多在樹洞休息。他提到，一般人容易將白鼻心誤認為鼬獾，主要差別在於白鼻心的特徵是鼻子到頭頂有明顯一道白紋，且體型較大，最大可到50公分。

疾病管制署副研究員王錫杰則表示，一般住宅中常見老鼠為嚙齒類動物，如溝鼠、家鼠、家鼷鼠等，尾較細長且尾毛稀少；而錢鼠屬食蟲目，尾較短、尾毛長，為2者明顯差異。

指揮中心再次提醒民眾，不接觸、獵捕與飼養野生動物，寵物切勿棄養且定期施打疫苗，如發現動物行為出現異常，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性等，請儘速通報各地動物防疫機關處理。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

華人健康網 記者黃子倫／台北報導

經血不順、經量變少、經前症候群嚴重是許多女性共有症狀，每個月來一次，甚至兩、三個月才來一次，讓月經引起的不適宛如夢魘，中醫師指出，壓力、嗜吃冰品冷飲、體虛貧血等，都是常見引起經血不順的體質，中醫講求辯證論治，並非全喝四物湯改善，唯有對症下藥，注意日常作息、飲食保健，才能避免症狀加重。

▲女性經期紊亂、經血不順，壓力、體虛貧血、熬夜、嗜吃冰品冷飲都有關。（圖／華人健康網提供）

1. 氣血虛弱

中醫師張文馨表示，過度節食、大病後氣血大虛者，容易導致經量由正常逐漸變少、經血色淡、經期延後等，且在月經期間直到結束，小腹多有隱隱作痛、下墜感。另外，也常見這類患者面色蒼白、頭暈、心悸、疲倦、手腳冰冷，治療上宜以「益氣補血，溫經止痛」為準則，此類體質才適合飲用四物湯保健。

2. 肝氣鬱結，氣滯血瘀

平時工作壓力大，情緒鬱鬱寡歡產生氣滯、血瘀，進一步引起經血排出不順，常見月經量變少、經血色暗等，且在月經期間直到結束，容易有腹部脹痛，甚至陣痛引起腰背、血塊與嚴重的經前症候群（乳房脹痛、情緒不穩、頭痛想吐）。

治療上以「疏肝理氣，活血調經」為主，例如以柴胡、薄荷、丹參、當歸、熟地等藥材緩解，也可改善頭痛、失眠、胸悶、腸胃不適等連帶的全身症狀。

3. 寒濕凝滯胞宮

喜歡食用冰品冷飲，或是體質原本虛寒，在經期時淋雨、感冒等都會造成經血凝滯不暢，無法將經血排乾淨，除了經前症候群外，月經來時也會有下半身水腫、白帶偏多的狀況。治療上主以「溫經散寒，暖宮止痛」，但平日最好還是避碰冰品冷飲，才能從根本預防。

4. 腎虛

若先天腎氣不足，子宮發育遲緩者，加上後天過度操勞、熬夜就容易引起腎虛，常見於接近更年期、生產後、反覆流產的女性，且還帶有頻尿、漏尿、夜尿多等症狀。治療上以「補益腎氣，調經養血」為主，可用像是何首烏、女貞子、杜仲、枸杞等藥材舒緩症狀。

少碰冰品，多吃補血食物

張文馨醫師補充，上述4類患有經血少、容易經前症候群的女性，切忌過多的冰品冷飲，在月經結束後，可多吃一些補血食物，像是蔬菜類的紅蘿蔔、菠菜、芥藍菜、花椰菜、紅鳳菜等；水果類的櫻桃、蘋果、葡萄、覆盆子等，另外，富含鐵質的牛肉、肝臟類等也可以用清淡的方式烹煮食用。

健康醫療網／張郁梵報導

今年夏天氣溫不斷飆高，台北更飆破攝氏39度，創下百年新紀錄！研究顯示，約有16%的人在炎熱的夏季容易出現負面情緒，且國外臨床研究已經證實，高溫會使人暴躁易怒，「夏怒族」甚至會使暴力案件及交通事故等意外的發生率大幅上升，造成無法彌補的遺憾。

▲氣溫飆高破紀錄　「夏怒族」情緒大暴衝！(圖／健康醫療網提供)

台北市立萬芳醫院精神科醫師賴雅文指出，「夏怒族」好發於高溫季節，最大特徵是平常溫和，但在高溫的壓力或情緒刺激下，會造成情緒驟變，產生情緒低落、反覆易暴躁等現象；另外，經常需要在高溫環境工作的人和機車族，更要提高警覺，小心別成為「夏怒族」。

賴雅文醫師表示，當外界溫度超過人體表溫37度時，交感神經會調節體溫，進而影響到控制衝動的大腦額葉區，造成思維能力下降，容易急躁、不易控制；男性易出現短暫性暴躁、控制力弱等症狀，女性則會有無力挫折感，以及倦怠情緒表現，其中男性比女性更容易出現情緒暴躁的行為。

賴雅文建議，夏季除了多補充水分、聽音樂舒緩情緒外，也可咀嚼無糖口香糖來減輕焦慮，改善注意力受到焦慮干擾的機會，而且可讓腦內α波上升，進而緩解因高溫而造成的夏怒症狀，讓思緒恢復平穩狀態。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/