健康頻道

健康醫療網／郭庚儒報導

一名52歲男性，1年多前經常感到鼻塞，甚至聞不到氣味，以為只是小感冒引起的鼻塞，到醫院檢查，竟發現罹患罕見的嗅母神經胚細胞癌！醫師提醒民眾，一旦發現自身有異常的鼻塞及流鼻血症狀，應立即至醫院進行檢查，以早期診斷、早期治療。

▲罕見！　異常鼻塞竟罹嗅母神經胚細胞癌(圖／健康醫療網提供)

據統計，國內每年約增加9萬名新罹癌患者，其中鼻類癌症佔120至150例，而嗅母神經胚細胞癌僅佔5例，也就是每年新增罹癌患者中，嗅母神經胚細胞癌發生機率僅為10萬分之5，相當罕見，多發生在40至70歲之間，男性比例略高。

收治這名患者的台北慈濟醫院耳鼻喉科主任邱贊仁表示，初步檢查發現患者鼻腔裡佈滿異常多的息肉，進一步電腦斷層檢查發現，患者鼻腔內居然有長達9公分的腫瘤，且已刺穿了顱底。因此決定採取兩階段手術，先進行內視鏡切除鼻腔部分的腫瘤，再由神經外科團隊進行顱內腫瘤清除。

但進行嗅母神經胚細胞癌的手術，有兩大風險，一是病人在手術中可能大量出血，二是手術後的感染及腦脊液滲漏，所幸手術過程順利，但患者術後需進行放射線輔助治療。

邱贊仁強調，嗅母神經胚細胞癌的早期病症不明顯，等到病患有感覺時，腫瘤已長滿鼻腔內，常見症狀為異常鼻塞及流鼻血，有些人會有鼻竇疼痛、視野模糊、前額痛，嚴重者甚至喪失嗅覺，並造成失明等。建議民眾若有異常的鼻塞及流鼻血症狀，應立即至醫院進行內視鏡檢查，以早期診斷、早期治療。

資料來源：　healthnews.com.tw/

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健康醫療網／張郁梵報導

根據統計，約有四分之三的成人都有不同程度的牙周病，且大多屬於無徵兆牙周病，因此患者往往多半是到了牙齒開始鬆動了，才察覺原來早已罹患牙周病。至於牙周病該如何預防呢？牙醫師建議，除了每天刷牙以外，定期洗牙和使用牙線也很重要。

牙醫師楊書維指出，牙周病又稱牙周炎，是牙齒周圍支持組織受到感染的疾病，也是造成成人牙齒脫落的主因之一。是因黏附在牙齒表面上的牙菌斑產生毒素、引發牙肉發炎，進而造成支持組織破壞的疾病。然而，由於早期牙周病多半是不會痛的，因此牙齒清潔便格外重要。

如何才能有效清潔牙齒？楊書維強調，光靠刷牙是不夠的！因為人的牙齒共有五個面需要清潔，然而平時刷牙時，往往卻只能清潔牙齒前、後和上方的齒面，而牙齒左右兩側由於和鄰近牙齒緊密相連，容易造成食物殘留，若未清潔乾淨便會形成牙菌斑，危害牙齒健康。

因此，楊書維提醒民眾，在刷牙前應先用牙線清除齒間殘渣，在外用餐、不方便刷牙時，也可先使用牙線清理，再搭配正確刷牙、每半年定期洗牙一次的好習慣，如此便可不必擔心成為無齒之徒！

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健康醫療網／郭庚儒報導

季節轉換天氣變化大，許多人早晚容易出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀，甚至感冒一個月以上都好不了。醫師表示，只要感冒超過一個星期，都可能是過敏所造成。更有研究顯示，海島型氣候國家有7成的上呼吸道感染疾病都與過敏原有關，由塵蟎引起的過敏症狀，更達9成以上。

▲塵蟎引發過敏占9成　減敏療法可改善(圖／健康醫療網提供)

永瀚診所院長尤俊文醫師指出，台灣夏季氣候潮溼，易於塵蟎生長，進入秋季後，大部分的塵蟎則會死亡，飄散到空氣中、或留在棉被、地毯等物品內，因此入秋之際，更容易發生過敏。若是家中經過清掃後小孩就生病，更能確定是由塵蟎引起的過敏症狀。　　

永瀚診所執行長尤姵文則表示，一般人一年平均感冒2至3次，且約一星期就能痊癒；若是每個月都感冒，或每次感冒超過一個星期沒有好，且季節交替時，早晚容易出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽不斷等症狀，就應該接受檢查釐清是否為過敏。

尤院長進一步提醒到，目前有一種過敏原檢測，只要抽一小管的血液，就能檢查超過40項以上的過敏原，包括塵蟎、黴菌、動植物、昆蟲、海鮮、牛奶、蛋、花生、大豆等容易引起過敏的來源。相關過敏原的困擾，尤院長則是提醒有關自我減敏的簡單作法，以海鮮為例，民眾如果發現自己對海鮮過敏，建議10-12個月內暫不碰該類引發過敏的海鮮，即能完全避免再發作的機會，往後就可能不再對該類海鮮過敏；但若是不忌口每天持續曝露於過敏原，則恐加重過敏症狀。

然而，根據統計在台灣有9成過敏是由塵蟎所引起，且塵蟎曝露在空氣中很難避免。尤院長建議可藉由專業「減敏療法」，利用塵蟎蛋白提煉出抗原注射到皮下，透過抗原抗體的反應原理，引發身體免疫系統產生抗體，進而改善過敏症狀。醫師每個星期會依照患者的過敏反應調整劑量，每星期施打一劑，每次療程約3個月，1個月後過敏症狀則可改善，但仍需持續治療6至12個月。

要改善過敏症狀，除了藉由注射抗原外，尤院長也提醒，呼吸道過敏患者平時要注意保暖，室內要保持適當溼度，最好不要高於60%，並保持通風。建議容易接觸口鼻的用品，如被單、枕頭應經常換洗，飲食則可多吃滋潤肺部的食物，如百合、麥冬、芝麻、杏仁等，以及魚油、高單位維他命C、E等抗氧化營養品，能調節身體免疫力。另外，不建議過敏患者飲用牛奶，因牛奶含酪蛋白更容易引起過敏，且身體不易吸收。

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健康醫療網／郭庚儒報導

香味獨特、味道清甜的柚子是秋天之果，中秋節前後的8月下旬至9月中旬為盛產季，大白柚產期則可延至11月。營養師指出，柚子富含膳食纖維及維生素，維他命C含量是青蘋果的12.8倍，適量食用可促進消化，預防便秘，也能加速膠原蛋白形成，並強化微血管壁，預防血栓。

▲柚子維他命C多　可預防血栓(圖／健康醫療網提供)

柚子原產於緬甸、印度、泰國、馬來西亞等地，約在300年前從福建引進台灣，因氣候土壤等因素，在台南麻豆長得特別好。

台北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸表示，柚子營養成分高，具生津止渴、止咳化痰、健脾消化，以及可促進食慾，預防便祕的功效。每100公克的柚子，熱量僅37大卡，膳食纖維1.2公克，維他命C含量52毫克，有助於膠原蛋白形成、抗氧化，以及強化微血管壁的功效，可預防心血管疾病。

挑選柚子的訣竅？洪若樸建議，購買柚子先看外型，表皮須光滑細緻、具有光澤，且有重量感，重量約在10台兩至1台斤者為上品。若要馬上食用，宜挑選表面較黃者；若要放置1至2個月再吃，則最好選擇顏色較綠者。

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健康醫療網／張郁梵報導

一名48歲的劉小姐因膽固醇過高，服用降膽固醇藥物近一年時間，最近突然出現下肢無力症狀，到神經內科檢查後發現是因橫紋肌溶解症導致。沒想到停藥後下肢無力情形仍未改善，進一步檢查後，才發現原來是罹患了橋本甲狀腺炎，造成甲狀腺功能低下，因而出現高膽固醇與四肢無力狀況；所幸患者在服用甲狀腺素後，症狀已明顯好轉。

▲膽固醇居高不下　恐甲狀腺功能低下惹禍(圖／健康醫療網提供)

童綜合醫院內分泌暨新陳代謝科蔡婉妮醫師表示，案例中的劉小姐從去年開始出現頭昏、嘔吐、噁心、耳鳴及聽力變差等情形，到鄰近醫院檢查後發現嚴重高血脂，總膽固醇高達500mg/dl(意即每100毫升的血清中有500毫克的膽固醇，正常值應為240mg/dl以下) ，因此醫師便開立降膽固醇藥物讓患者服用。

沒想到服用降膽固醇藥物近一年後，劉小姐卻發現雙下肢沒有力氣、無法行走，就醫檢查後發現是因為服用降膽固醇藥而導致橫紋肌溶解症，建議停用降膽固醇藥；但停藥一個月後，劉小姐下肢無力情形仍未改善；醫師因此安排劉小姐住院進行抽血、超音波等各項檢查，才發現原來劉小姐罹患了橋本氏甲狀腺炎，才造成身體甲狀腺功能低下，進而引發膽固醇過高與四肢無力情形。所幸患者在服用甲狀腺素後，下肢無力症狀已獲改善，可自行下床行走。

蔡婉妮醫師指出，橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種會因家族遺傳、體質而產生的自體免疫性疾病。患者體內會產生抗甲狀腺抗體，破壞自己的甲狀腺組織而造成甲狀腺功能低下，容易發生在30~50歲的女性，患者會出現疲倦、怕冷、便秘、貧血、肌肉關節疼痛、膽固醇升高等症狀，不過只要服用甲狀腺素後就可以改善並控制病情。

然而，蔡婉妮醫師呼籲，橋本氏甲狀腺炎初期病症並不明顯，病程長且緩慢，很容易只因局部症狀而誤判病因。因此若民眾有血脂肪或膽固醇異常過高的問題時，應考慮是否為其他疾病所造成，並諮詢相關科別的醫師，才不會延誤治療時機。

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健康醫療網／郭庚儒報導

以往治療血癌必須透過骨髓移植，在患者及捐贈者的脊髓插針，並進行全身性麻醉，採集骨髓時頗有感染風險；醫師表示，目前改從周邊血取得幹細胞，只需施打白血球生長激素，將骨髓中的幹細胞驅動至血液中，再收集取得幹細胞，可用於治療各種血液性、免疫系統疾病，以及提升治療癌症的化療效果。

▲周邊血幹細胞　可治療血癌提升化療效果(圖／健康醫療網提供)

台北榮總血液腫瘤科主任曾成槐指出，台北榮總從民國84年開始，以周邊血幹細胞移植取代骨髓移植，不但降低疼痛感、安全性提高、感染率降低，且血小板功能恢復快，迄今成功挽救近800例。

曾成槐表示，目前周邊血幹細胞除了治療血癌外，也應用於輔助化療使用。一般癌症患者接受化療後，可能會破壞骨髓造血功能，導致造血功能受損，而影響治療效果，但若將周邊血幹細胞輸至患者體內，新的幹細胞會取代被化療所破壞的骨髓細胞，迅速恢復造血功能，因此可執行較高劑量的化療，相對能提升治療效果。

雖然周邊血幹細胞治療仍有許多部分停留在實驗室階段，但曾成槐表示，醫學進步快速，相信在不久的將來，以往許多被認為是不治之症的疾病，都有機會利用自己預存的周邊血幹細胞治癒。

曾成槐強調，透過周邊血幹細胞儲存服務，能以備不時之需，且周邊血採集過程跟抽血的過程相同，不需要麻醉，只需進行4至6小時的採集過程，採集完成的幹細胞活性，並不會受到保存年限影響。

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