健康頻道

健康醫療網／記者郭庚儒報導

國內憂鬱症相關討論網站眾多，根據統計，每月可達近萬人次參與討論，最新調查顯示，有6成憂鬱症患者會上網互動討論，其中半數希望認識「同病相憐」者；不過，專家提醒，上網與陌生人尋求慰藉，可能無意中陷入情緒失控陷阱，甚至發生網友相約自殺的事件，不可不慎！

▲憂友上網找慰藉　小心相約集體自殺(圖／健康醫療網提供)

肯愛社會服務協會調查發現，「憂友」加入討論網站，3成3想認識和自己一樣憂鬱的人；3成2希望有人分享不同的療鬱經驗；3成希望有人的經驗帶來希望感。而3成7最怕遇到說要自殺的人；3成最怕遇到情緒很激動的人。

馬偕醫院家醫科醫師詹欣隆指出，許多患者初期都不知道罹患憂慮症，時常遇到前來求診的民眾，不明原因感到心悸、胸悶、頭痛等身體反應，一一確認、排除身體的疾病外，進一步了解其家庭、工作或情感等狀況，甚至詢問特別經歷或是否有創傷經驗等，才確認為憂慮症。

對於習慣上網尋求慰藉的患者，詹欣隆建議，避免陷入情緒過度依附，以免掉入陷阱，且網路資訊不可照單全收，而冒然展開憂鬱治療，當遇到情緒失控的朋友，應先調整自身的情緒，若遇到表達自殺的人，立即通報有關單位。

「講出來，就是改變的第一步！」三總北投分院精神科醫師楊立光呼籲患者，治療憂鬱症的過程中，主動發出求助的聲音很重要，可透過陳述自己的心境，學會自我整理情緒，醫療團隊也更易於掌握治療及用藥的契機。

資料來源：　healthnews.com.tw/

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自殺防治諮詢安心專線：0800-788995；生命線協談專線：1995

▲肺結核菌蝕骨，婦人打噴嚏頸椎骨折險癱。

東森新聞記者謝宗樺／台中報導

只不過打噴嚏竟然會頸椎骨折！彰化一名43歲婦人上個月打噴嚏之後突然感覺到頸部一陣劇痛，就醫檢查發現是頸椎骨折，進一步檢查出她感染開放性肺結核，結核菌入侵透過血液跑到頸椎，導致她頸椎第五、第六節明顯塌陷。醫師形容細菌幾乎快吃掉頸椎，才會脆弱到一打噴嚏就骨折，如果再晚一點就醫，恐怕就會壓迫脊髓，造成四肢癱瘓。

天氣冷打噴嚏很正常，但這個尋常的動作卻造成彰化一名婦人頸椎骨折，乍聽之下讓人覺得不可思議，透過X光片顯示，該婦人的第五節第六節頸椎不但塌陷彎曲，還差一點點就壓迫到脊髓。

台中榮總神外醫師崔源生(圖左)表示，「因為她的脊椎骨骨頭都被吃掉了，所以穩定度非常差，輕微的一個動作她都承受不了。我們告知她說，X光片顯示差一點四肢全癱，她才警覺到嚴重性。」

頸椎怎麼會這麼脆弱？醫師原本懷疑是癌細胞作祟，但進一步檢查發現婦人是罹患開放性肺結核，結核菌從肺部一路入侵到頸部，幾乎把頸椎骨頭吃垮，才會導致頸椎受到輕微壓迫就塌陷骨折。崔源生說，「就是在家裡不經意打個噴嚏，結果就產生脖子劇烈疼痛，但病人症狀還算輕微，只有輕微的無力，我們就趕快進行手術，穩定她的脊椎骨。」

由於婦人跟丈夫兩人從事園藝工作，沒有肺結核病史，也沒出現典型久咳不癒症狀，第一時間沒有察覺，經手術在頸椎植入支架固定後，夫婦倆目前接受居家隔離治療。醫師提醒，國內肺結核病例有越來越多的趨勢，民眾如果出現久咳症狀，千萬要提高警覺。

健康醫療網／記者潘以慈報導

一名女性上班族，每天都必須穿高跟鞋好幾個小時，幾個月前，腳趾突然出現疼痛現象，才發現是腳趾甲卡在肉裡，但修短後卻又不斷復發，就醫檢查後，醫師診斷為甲溝炎所導致。

▲愛穿高跟鞋腳趾卡卡　甲溝炎悄悄來報到(圖／健康醫療網提供)

甲溝炎分為急性和慢性兩種，多出現在指甲周圍的皮膚，屬於發炎症狀，其中造成急性甲溝炎，主要是甲溝因傷口導致細菌入侵，另外則是因指甲長出後，插入皮膚，造成的發炎現象；開業皮膚科診所醫師蔡旻倩指出，想要改善甲溝炎，除了修剪指甲時，應以修剪成水平狀曲帶圓弧形，且應免穿太緊的鞋子，尤其高跟鞋更應盡量減少穿著。

另外，慢性甲溝炎則是因長時間接觸刺激性等物質所導致，指甲會因感染白色念珠菌，導致變形；蔡旻倩醫師表示，慢性甲溝炎患者也可接受藥物治療的方式，透過予口服抗生素、外用抗生素等治療，可有效紓緩症狀。

若甲溝炎症狀已嚴重至出現肉芽組織，或反覆發作超過半年以上，則應最好接受手術治療；蔡旻倩提醒，像是甲床整型手術，醫師會拔除患部的指甲，再做甲溝整型，外觀雖會略小，但不會再復發，民眾若有相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，才能避免症狀加劇。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

台北市一名35歲的高齡產婦，在懷孕25週時發現患有妊娠糖尿病，因其空腹血糖較高，故醫師建議補充基礎胰島素，所幸採取長效胰島素治療下有成效，包括糖化血色素、餐前及餐後血糖值都控制在理想範圍，孕期共增加13公斤，日前順利產下3500克的健康男嬰。

▲一人吃兩人補？　妊娠糖尿病留意體重超標(圖／健康醫療網提供)

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻說明，妊娠糖尿病是指懷孕時才發現罹患糖尿病，可能懷孕前有糖尿病卻不知情，或是因為懷孕所引發的糖尿病二種，原因與家族糖尿病史有關，可能導致產下巨嬰、肩難產、流產或胎死腹中等，不可不慎。

懷孕時胎盤會產生對抗胰島素的荷爾蒙，當荷爾蒙分泌改變，將導致胰島素阻抗性加重，症狀包括口渴、頻尿等，但一般不會聯想到妊娠糖尿病，很容易被忽略，建議每位孕婦在懷孕24至26週時至醫院做相關檢查，以知是否為妊娠糖尿病患者。

飲食控制是預防妊娠糖尿病最重要的原則，林嘉鴻表示，平常即應避免含糖類、高升糖指數的食物，也需控制體重，懷孕期間體重增加以12至13公斤為宜。除了注意飲食，也建議在不傷及胎兒的前提下，適度運動。若飲食與運動仍無法控制血糖，則需採用藥物治療。

在藥物治療方面，胰島素對胎兒影響最小，因此妊娠糖尿病幾乎都採取胰島素治療。依胰島素作用時間長短，分為速效型、短效型、長效型和預混型等。去年九月衛生福利部核准可用於懷孕婦女的新型長效胰島素類似物，是採用基因工程製造，與人類胰島素差一到二個胺基酸，林嘉鴻進一步指出，除了作用時間長，與一般胰島素易低血糖之副作用相比，其低血糖的風險也較低。

妊娠糖尿病若控制得當，其實並不可怕，只要積極聽從醫師、衛教師與營養師建議，做好飲食控制，適度運動，配合藥物治療，大多都能穩定控制血糖，順利產下健康寶寶。醫師提醒，產後若血糖恢復正常可考慮停藥，但要維持飲食控制與運動習慣，並繼續追蹤半年到一年，定期回診，監測血糖。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

1名56歲家庭主婦，雙腳出現輕微水腫等現象，體重也不知不覺的增加五公斤，原以為是年節吃太多所導致，直到後來，演變成肚子逐漸腫大，甚至影響食慾，才就醫診斷，醫師確診為肝硬化所造成。

▲雙腳水腫且肚子腫大　竟是肝硬化所致(圖／健康醫療網提供)

經醫師進一步詢問才發現，婦人有B型肝炎家族史，且也是B型肝炎帶原者，雖曾經接受追蹤，但未發現肝指數異常後，就不曾再接受檢查；衛福部旗山醫院肝膽腸胃科醫師王志文指出，患者接受長期服用的口服抗病毒藥物後，已逐漸好轉，也穩定控制了肝硬化併發症。

臨床上，許多肝硬化初期的患者，多未有任何徵兆，加上肝功能指數若為正常，就必須定期接受超音波檢查，才能有效查出病根；王志文說，肝硬化的併發症包括食道靜脈瘤曲張、肝昏迷、腹水等，甚至會引起肝癌，且若是食道瘤靜脈曲張破裂，未能緊急救治療，恐使過量出血致死。

目前衛福部已有相關口服抗病毒藥物能有效治療慢性B型肝炎，包括干安能、干適能、貝樂克、喜必福等；王志文提醒，若為B型肝炎家族史，或本身為帶原者等，都應定期接受檢查，才能盡早發現疾病，及早接受治療，以免造成遺憾。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

許多懷孕的準媽咪會在產後出現掉髮的情形，其實像是營養不均、貧血、精神壓力大等，都可能是造成掉髮的原因；國泰台南產後護理之家護理長莊素禎指出，尤其生產過程中消耗過多體力，加上壓力、出血等，甚至是產後急速減肥，都可能加速掉髮的情況。

▲產後急速瘦身　恐導致嚴重掉髮(圖／健康醫療網提供)

莊素禎表示，懷孕期間，因為血中的動情激素升高，不但使生長期的毛囊壽命增加，也抑制了毛囊進入過渡期，但生產過後，因動情激素下降，造成生長期的頭髮邁向休止期，即會促使掉髮的現象；媽媽們也不用過於擔心，只要找到掉髮原因，對症下藥，就能有效改善。

護理長莊素禎進一步說明，除了使用較滋潤的洗髮精保護頭髮，也可依照髮質決定洗髮次數，洗頭時，也應透過指腹輕按摩頭皮，且用溫水順著頭髮生長方向沖洗，幫助血液循環，而吹髮時，溫度也不宜過高，最好吹髮前先抹上護髮，進一步保護頭髮。

產後的飲食也應均衡，像是動物性蛋白質、維他命A等都可適量攝取，且配合睡眠，良好的生活習慣，自然就能維持美麗的秀髮；莊素禎提醒，通常產後6個月，掉髮現象就會逐漸恢復，但若過度掉髮長達一年，建議應盡快就醫檢查，才能避免症狀加劇。

資料來源：　healthnews.com.tw/