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癌患營養不良 可採流質食物補足

Apr 07, 4:25AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

頭頸癌患者在開始治療前,就必須攝取足夠的營養,甚至維持或增加體重來幫助對於治療的耐受力,但臨床上許多患者在治療後,卻因出現副作用,進而影響飲食攝取;大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰指出,其實除了讓患者少量多餐外,可透過自製流質類飲品,來幫助補充營養。

▲避免癌患營養不良 可採流質食物補足(圖/健康醫療網提供)

癌症患者體重就是評估營養不良的指標,若患者體重下降太多,甚至一個月內就超過5%,就恐是營養不良的徵兆;凃宜辰說,要讓癌患獲得營養又能補充體力,其實治療前後都是主要關鍵。

營養師凃宜辰進一步說明,治療前5至10天,建議攝取高熱量、高蛋白的食物,像是精胺酸、麩醯胺酸等,而在治療期間,因由口不進食量較為不足,必要時可採以胃管或胃造口來補足,且可多使用像質地軟嫩的食物、或將食物切成細碎、打成流質等方式,讓患者快速補充所需營養。

像是巧克力香蕉奶昔,營養就相當於2碗白飯、2.5份蛋白質及1.5匙油脂,熱量也達600卡,一次可攝取一杯,讓患者直接補充營養;大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑提醒,患者應避免聽信偏方,若必要時,也可諮詢相關的營養師,正確補充營養,才能有體力對抗疾病。

資料來源: healthnews.com.tw/




老年黃斑部病變 延誤治療恐失明

Apr 07, 3:01AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

1名63歲阿嬤,送孫子下課時,卻發現路邊電線杆呈現歪斜狀態,甚至一度抓不準行車方向,原以為是老花所導致,但配眼鏡後卻仍未改善,直到進一步就醫檢查,醫師確診為左眼罹患老年性黃斑部病變所導致;奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴指出,透過4次新生血管抑制劑治療後,患者視力也逐漸改善。

▲罹患老年性黃斑部病變 延誤治療恐失明(圖/健康醫療網提供)

在台灣,65歲以上年齡層,有10人就有1人罹患老年性黃斑部病變,包括年齡、抽菸、陽光曝曬以及家族史等,都恐是埋下誘發疾病的危險因子;彭凱鈴說,黃斑部病變患者,因症狀容易影響生活起居,加上惡化速度較快,若兩年內未積極治療,九成患者視力都可能惡化到0.1以下。

醫師彭凱鈴進一步說明,治療上,多以光動力療法、雷射光凝固療法等為主,另外還有在眼內注射新生血管抑制劑,屬於目前較可改善病症的治療方式,且健保已有條件給付,一旦確診為老年性黃斑部病變,且視力為0.05至0.5之間,就能申請補助,且每年每眼可補助3針,是患者的新福音。

但黃斑部病變復發率高,儘管治療後,也應定期回診追蹤;彭凱鈴提醒,除了發現有相關症狀應盡快就醫檢查,若年過50,也應每年定期接受眼科檢查,及早發現,就能及早治療,相對療效也能加倍。

資料來源: healthnews.com.tw/




醫院推記憶門診 幫助失智症患者

Apr 07, 2:41AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

失智症患者,多少會為家人造成負擔及擔憂,加上可能會出現情緒、記憶退化等病症,影響日常生活,這時就必須仰賴家人多給予協助和關懷;大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍指出,為了能幫助更多患者和家屬的需求,醫院特別設立失智症記憶門診,透過醫療團隊的力量,讓患者能得到全面照顧。

▲醫院推記憶門診 多元管道幫助失智症患者(圖/健康醫療網提供)

臨床上,1名70歲爺爺被診斷出罹患憂鬱症,加上記憶力逐漸減退,就醫檢查後,醫師確診爺爺的記憶狀況明顯衰退,除了透過給予適合的治療外,也特別使用記憶門診的方式,設有臨床心理師、個案管理師及社工等,多元管道協助患者以及家屬。

主任曹汶龍進一步說明,記憶門診主要是透過三個診間,包括神經內科醫師、心理師、社工師與個案管理師等,同時為一位患者看診,必要時也可再與身心科醫師討論,和家屬共同制定照護的方向,但門診多適用於個案,針對患者病情做診斷,還評估家屬心理狀態以及居家環境,才能給予量身打造的協助。

透過記憶門診,取代過去家屬座談會等形式,避免因為團體討論反而讓家屬無法暢談,更深入了解患者所面臨的問題;曹汶龍提醒,家中有失智症患者,家屬應多給予協助和關懷,若有任何問題,也應盡快尋求專業醫師的協助,才能避免患者病情加劇。

資料來源: healthnews.com.tw/




罕見縱隔腔膿瘍 糖尿病患易好發

Apr 07, 2:36AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

1名60歲婦人,原有第二型糖尿病史,因發生輕微車禍後,緊急就醫,起初僅出現左上胸背處疼痛,直到後來合併發燒,才進一步接受檢查,醫師發現胸部影像出現突出腫塊,且約有10公分大小,但食道周圍也無任何破裂情況,確診為罕見的原發性上後縱膈腔膿瘍。

▲罕見原發性縱隔腔膿瘍 糖尿病患易好發(圖/健康醫療網提供)

出現縱隔腔膿瘍,主要是因頸部感染所延伸,或上消化道異物穿剌破裂所致;安南醫院心臟血管外科主治醫師方副吉指出,由於患者本身為糖尿病患,若長期處於高血糖就容易存有細菌潛在的風險,加上因車禍導致左胸背擦傷,原以為是車禍所致,險出現發燒後,才發現病因。

醫師方副吉進一步說明,原發性縱膈腔膿瘍多好發於糖尿病患,症狀包括胸痛、背痛或身體其他部位的疼痛,且不一定會合併發燒,導致初期患者會誤以為是一般疾病,而錯失黃金治療期,因此患者本身的警覺性是能早期接受診斷的主要關鍵。

這名患者再透過電腦斷層輔助下導管引流術,且將胸部上縱隔腔處的腫塊膿瘍引流,術後接受抗生素治療,已逐漸康復:方副吉提醒,有相關症狀出現時,就應盡早接受治療,才能避免危害健康。

資料來源: healthnews.com.tw/




顏面神經麻痺 分中樞型與周邊型

Apr 06, 9:43AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

顏面神經麻痺症狀,包括臉歪嘴斜、眼睛無法閉合甚至流口水等,又分為中樞型顏面神經麻痺和周邊型顏面神經麻痺;彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師莊雯靜指出,中樞型顏面神經麻痺多發生在腦部疾病等患者,而周邊型顏面神經麻痺則多與病毒感染或臉部長期受冷風所影響。

▲舒緩顏面神經麻痺 肌肉運動配合物理治療(圖/健康醫療網提供)

顏面神經麻痺的治療上,除了類固醇的藥物治療,也應配合物理治療的方式,才能有效獲得舒緩;莊雯靜說,包括紅外線、熱敷、電刺激、雷射以及按摩療法等,都能有效幫助肌肉活化,藉由按摩也能維持肌肉彈性。

治療師莊雯靜進一步說明,像是紅外線、熱敷,是透過增加臉部血液循環的方式,提供給肌肉等過程所需養分,而像電刺激則是利用刺激肌肉,產生收縮能力,另外,也可透過臉部肌肉運動,像是自行練習皺眉、嘟嘴等,或透過吸管喝水、吹氣球等方式,增進表情肌肉的活化。

若屬於無法閉眼的患者,則建議應戴上眼罩保護,避免誘發結膜炎或角膜炎等症狀;莊雯靜提醒,患者在練習臉部肌肉運動時,最好每次做3至5次且重複作10次,再配合藥物和物理治療,就能有效舒緩症狀。

資料來源: healthnews.com.tw/




氧化鋯材質假牙 可減少併發症

Apr 06, 7:31AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

過去傳統假牙材質多以金屬支架,且外層燒覆牙齒顏色的陶瓷,但在人工植牙支撐下,當植體直接與骨頭產生連結,缺乏牙周韌帶的緩衝,相對就會承受較大的咬合力,並出現假牙崩裂的情況;奇美醫學中心牙醫部主治醫師簡佳慧指出,為了解決假牙陶瓷崩裂,目前已可利用強化的氧化鋯所做的全瓷式假牙,減少崩裂狀況出現。

▲氧化鋯取代傳統假牙 有效減少併發症(圖/健康醫療網提供)

根據統計,目前植牙手術成功率,已達五年存活率92.8%至98.3%以上,但其中植牙支撐式的固定假牙在完成後和使用期間,發生併發症的比例,五年至十五年則達到30.6%至66.6%,且又以陶瓷斷裂機率最高。

醫師簡佳慧進一步說明,主要是利用氧化鋯取代金屬支架,且透過電腦設計外型後,使用高硬度鑽刀再輔以電腦去製作,不但能精密製作出假牙支架,材質顏色也較接近牙齒顏色,不但更具美觀性,也能減少修磨齒質的量,有效保留齒質。

植牙的應用已非常廣泛,缺牙患者必要時也應諮詢專業醫師的協助和評估,選擇適合自己的方式,才能有效提升咀嚼能力,且增加假牙的舒適度;簡佳慧呼籲,目前仍須更長期的研究報告才能證明降低陶瓷崩裂的效果,但以目前追蹤的患者中,並無任何發生陶瓷崩裂的病例產生,結果相當樂觀。

資料來源: healthnews.com.tw/





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