健康頻道

健康醫療網／記者林怡亭報導

頭頸癌患者在開始治療前，就必須攝取足夠的營養，甚至維持或增加體重來幫助對於治療的耐受力，但臨床上許多患者在治療後，卻因出現副作用，進而影響飲食攝取；大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰指出，其實除了讓患者少量多餐外，可透過自製流質類飲品，來幫助補充營養。

▲避免癌患營養不良　可採流質食物補足(圖／健康醫療網提供)

癌症患者體重就是評估營養不良的指標，若患者體重下降太多，甚至一個月內就超過5%，就恐是營養不良的徵兆；凃宜辰說，要讓癌患獲得營養又能補充體力，其實治療前後都是主要關鍵。

營養師凃宜辰進一步說明，治療前5至10天，建議攝取高熱量、高蛋白的食物，像是精胺酸、麩醯胺酸等，而在治療期間，因由口不進食量較為不足，必要時可採以胃管或胃造口來補足，且可多使用像質地軟嫩的食物、或將食物切成細碎、打成流質等方式，讓患者快速補充所需營養。

像是巧克力香蕉奶昔，營養就相當於2碗白飯、2.5份蛋白質及1.5匙油脂，熱量也達600卡，一次可攝取一杯，讓患者直接補充營養；大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑提醒，患者應避免聽信偏方，若必要時，也可諮詢相關的營養師，正確補充營養，才能有體力對抗疾病。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

1名63歲阿嬤，送孫子下課時，卻發現路邊電線杆呈現歪斜狀態，甚至一度抓不準行車方向，原以為是老花所導致，但配眼鏡後卻仍未改善，直到進一步就醫檢查，醫師確診為左眼罹患老年性黃斑部病變所導致；奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴指出，透過4次新生血管抑制劑治療後，患者視力也逐漸改善。

▲罹患老年性黃斑部病變　延誤治療恐失明(圖／健康醫療網提供)

在台灣，65歲以上年齡層，有10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，包括年齡、抽菸、陽光曝曬以及家族史等，都恐是埋下誘發疾病的危險因子；彭凱鈴說，黃斑部病變患者，因症狀容易影響生活起居，加上惡化速度較快，若兩年內未積極治療，九成患者視力都可能惡化到0.1以下。

醫師彭凱鈴進一步說明，治療上，多以光動力療法、雷射光凝固療法等為主，另外還有在眼內注射新生血管抑制劑，屬於目前較可改善病症的治療方式，且健保已有條件給付，一旦確診為老年性黃斑部病變，且視力為0.05至0.5之間，就能申請補助，且每年每眼可補助3針，是患者的新福音。

但黃斑部病變復發率高，儘管治療後，也應定期回診追蹤；彭凱鈴提醒，除了發現有相關症狀應盡快就醫檢查，若年過50，也應每年定期接受眼科檢查，及早發現，就能及早治療，相對療效也能加倍。

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健康醫療網／記者林怡亭報導

失智症患者，多少會為家人造成負擔及擔憂，加上可能會出現情緒、記憶退化等病症，影響日常生活，這時就必須仰賴家人多給予協助和關懷；大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍指出，為了能幫助更多患者和家屬的需求，醫院特別設立失智症記憶門診，透過醫療團隊的力量，讓患者能得到全面照顧。

▲醫院推記憶門診　多元管道幫助失智症患者(圖／健康醫療網提供)

臨床上，1名70歲爺爺被診斷出罹患憂鬱症，加上記憶力逐漸減退，就醫檢查後，醫師確診爺爺的記憶狀況明顯衰退，除了透過給予適合的治療外，也特別使用記憶門診的方式，設有臨床心理師、個案管理師及社工等，多元管道協助患者以及家屬。

主任曹汶龍進一步說明，記憶門診主要是透過三個診間，包括神經內科醫師、心理師、社工師與個案管理師等，同時為一位患者看診，必要時也可再與身心科醫師討論，和家屬共同制定照護的方向，但門診多適用於個案，針對患者病情做診斷，還評估家屬心理狀態以及居家環境，才能給予量身打造的協助。

透過記憶門診，取代過去家屬座談會等形式，避免因為團體討論反而讓家屬無法暢談，更深入了解患者所面臨的問題；曹汶龍提醒，家中有失智症患者，家屬應多給予協助和關懷，若有任何問題，也應盡快尋求專業醫師的協助，才能避免患者病情加劇。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

1名60歲婦人，原有第二型糖尿病史，因發生輕微車禍後，緊急就醫，起初僅出現左上胸背處疼痛，直到後來合併發燒，才進一步接受檢查，醫師發現胸部影像出現突出腫塊，且約有10公分大小，但食道周圍也無任何破裂情況，確診為罕見的原發性上後縱膈腔膿瘍。

▲罕見原發性縱隔腔膿瘍　糖尿病患易好發(圖／健康醫療網提供)

出現縱隔腔膿瘍，主要是因頸部感染所延伸，或上消化道異物穿剌破裂所致；安南醫院心臟血管外科主治醫師方副吉指出，由於患者本身為糖尿病患，若長期處於高血糖就容易存有細菌潛在的風險，加上因車禍導致左胸背擦傷，原以為是車禍所致，險出現發燒後，才發現病因。

醫師方副吉進一步說明，原發性縱膈腔膿瘍多好發於糖尿病患，症狀包括胸痛、背痛或身體其他部位的疼痛，且不一定會合併發燒，導致初期患者會誤以為是一般疾病，而錯失黃金治療期，因此患者本身的警覺性是能早期接受診斷的主要關鍵。

這名患者再透過電腦斷層輔助下導管引流術，且將胸部上縱隔腔處的腫塊膿瘍引流，術後接受抗生素治療，已逐漸康復：方副吉提醒，有相關症狀出現時，就應盡早接受治療，才能避免危害健康。

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健康醫療網／記者潘以慈報導

顏面神經麻痺症狀，包括臉歪嘴斜、眼睛無法閉合甚至流口水等，又分為中樞型顏面神經麻痺和周邊型顏面神經麻痺；彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師莊雯靜指出，中樞型顏面神經麻痺多發生在腦部疾病等患者，而周邊型顏面神經麻痺則多與病毒感染或臉部長期受冷風所影響。

▲舒緩顏面神經麻痺　肌肉運動配合物理治療(圖／健康醫療網提供)

顏面神經麻痺的治療上，除了類固醇的藥物治療，也應配合物理治療的方式，才能有效獲得舒緩；莊雯靜說，包括紅外線、熱敷、電刺激、雷射以及按摩療法等，都能有效幫助肌肉活化，藉由按摩也能維持肌肉彈性。

治療師莊雯靜進一步說明，像是紅外線、熱敷，是透過增加臉部血液循環的方式，提供給肌肉等過程所需養分，而像電刺激則是利用刺激肌肉，產生收縮能力，另外，也可透過臉部肌肉運動，像是自行練習皺眉、嘟嘴等，或透過吸管喝水、吹氣球等方式，增進表情肌肉的活化。

若屬於無法閉眼的患者，則建議應戴上眼罩保護，避免誘發結膜炎或角膜炎等症狀；莊雯靜提醒，患者在練習臉部肌肉運動時，最好每次做3至5次且重複作10次，再配合藥物和物理治療，就能有效舒緩症狀。

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健康醫療網／記者潘以慈報導

過去傳統假牙材質多以金屬支架，且外層燒覆牙齒顏色的陶瓷，但在人工植牙支撐下，當植體直接與骨頭產生連結，缺乏牙周韌帶的緩衝，相對就會承受較大的咬合力，並出現假牙崩裂的情況；奇美醫學中心牙醫部主治醫師簡佳慧指出，為了解決假牙陶瓷崩裂，目前已可利用強化的氧化鋯所做的全瓷式假牙，減少崩裂狀況出現。

▲氧化鋯取代傳統假牙　有效減少併發症(圖／健康醫療網提供)

根據統計，目前植牙手術成功率，已達五年存活率92.8%至98.3%以上，但其中植牙支撐式的固定假牙在完成後和使用期間，發生併發症的比例，五年至十五年則達到30.6%至66.6%，且又以陶瓷斷裂機率最高。

醫師簡佳慧進一步說明，主要是利用氧化鋯取代金屬支架，且透過電腦設計外型後，使用高硬度鑽刀再輔以電腦去製作，不但能精密製作出假牙支架，材質顏色也較接近牙齒顏色，不但更具美觀性，也能減少修磨齒質的量，有效保留齒質。

植牙的應用已非常廣泛，缺牙患者必要時也應諮詢專業醫師的協助和評估，選擇適合自己的方式，才能有效提升咀嚼能力，且增加假牙的舒適度；簡佳慧呼籲，目前仍須更長期的研究報告才能證明降低陶瓷崩裂的效果，但以目前追蹤的患者中，並無任何發生陶瓷崩裂的病例產生，結果相當樂觀。

資料來源：　healthnews.com.tw/