健康頻道

▲3人活體連鎖換肝手術示意圖。（圖／台北榮民總醫院提供）

生活中心／台北報導

台灣肝臟移植技術再創紀錄！台北榮民總醫院耗時12個小時，完成國內首例「3人活體連鎖換肝手術」，讓罹患「家族性澱粉樣多發性神經病變」的陳姓男子，先接受兒子的左肝，再捐贈自己的右肝給同樣急需換肝的黃姓女子，2人最後都成功重獲新生。

台北榮總召開記者會，指出所謂的「連鎖換肝手術」（Domino Liver Transplantation）是將第一位接受換肝病患的肝臟移植到第二位病患的身上，移植團隊在2013年12月25日，歷時12小時，動用3組人力，成功完成這起國內首例「3人活體連鎖換肝手術」。

本起病例中，60歲的陳姓男子罹患「家族性澱粉樣多發性神經病變」，除了接受肝臟移植，沒有其他較為有效的治療方式，所幸他的兒子經過檢驗得以捐贈左肝給他。同時，另外一位55歲的黃姓女子，因為罹患C型肝炎、肝硬化及腫瘤，肝昏迷住院卻苦等不到肝臟捐贈者。

因為陳男的肝臟結構和功能都還算正常，醫療團隊評估後，決定說服當時再不換肝就撐不過1年的黃女，接受「病肝捐贈」。獲得雙方同意後，3組醫療人馬同時在不同手術室裡進行移植手術，歷經12個小時終於完成這項艱鉅任務，成功挽回2條寶貴生命。

這也是台北榮總繼2007年以屍肝捐贈完成「3人大愛連鎖換肝手術」後，首見活體連鎖換肝，是目前國內第一例。

健康醫療網／記者張郁梵報導

隨著智慧型手機的普及，捷運上、公車站前、候診區裡到處充滿低著頭滑動手機的民眾，門診中也常見到一邊描述症狀、一邊急著找手機的患者。醫師指出，因記憶變差、漏東忘西而前來就醫的民眾也增加了約1-2成。

▲手機讓人變笨？　4成民眾記憶力衰退(圖／健康醫療網提供)

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，根據四月時，一項針對使用智慧型手機的問卷調查發現，有將近7成的民眾每一小時內就會查看手機一次，其中甚至有2成的人表示他們隨時隨地都會查看手機。至於看手機的目的，約有5成5是為了查看訊息，2成則是為了使用社群網路。

進一步分析使用習慣，有3成的人經常會在工作、吃飯或其他活動時同時使用手機，6的人偶爾會這麼做。其中，將近一半的人會因為查看手機而短暫忘了自己原本要做什麼。此外，最值得關注的是，有4成的民眾主觀感覺自己的記憶力變差，且較無法專注。

手機真的會讓人變笨嗎？黃婷毓醫師解釋，記憶的過程首先會有一個登錄（registration）的動作，之後才能儲存於特定的腦部區域（storage），在需要的時候才能夠提取出來（retrieval），想起需要的資訊。因此，倘若在登錄的過程中，受到環境或其他因素的干擾，就有可能影響記憶儲存的過程和記憶力。像是隨時出現的手機鈴聲、訊息提醒聲等，或是分心想著要查看手機，都有可能造成記憶力減退。

「手機引起的記憶力衰退，只是一種現象、而非一種疾病。」因此，治療上並不需要透過藥物治療，只要調整過度依賴手機的壞習慣，通常記憶力和注意力就能有所改善。不過，黃婷毓醫師也提醒，若是習慣改變，記憶力、注意力卻持續不佳，就應儘早就醫檢查。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者關嘉慶報導

日前健保署發函給各醫事團體，函件中針對中華民國醫師公會全聯會所提建議，新藥上市，在國內應自費二年後，才能申請納入健保，要各醫事團體提供意見；對此，中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄認為，這對民眾並不公平！

▲新藥自費二年後才有健保？　對民眾不公平(圖／健康醫療網提供)

陳世雄理事長指出，目前一個新藥在台灣上市，得要在台灣進行臨床試驗，再向TFDA申請上市，大約就要六個月至一年時間，之後送健保署申請健保給付，也要一年以上時間；新藥從國外上市到來台申請上市，大約要三至五年時間，民眾才能以健保享用此新藥。

陳世雄理事長認為，病患應及早使用到科技新藥，才能解除病痛與症狀，而且時間上應越快越好；由於新藥要獲得健保給付，得經健保署核價後才可使用，且得要送共同擬定會議委員會討論，但由於新藥導入會占了原來健保總額的費用，並會擠壓到基層醫療診所固定總額，造成利益會減少，因此會出現反對聲音；而對於醫師公會的想法與立場，是可以理解的。

「但是，這對民眾而言，卻是不公平的！」陳世雄理事長強調，要新藥上市二年後才能申請納入健保，這會影響到民眾的權益；對於經濟能力差的民眾，就無法享受到新科技研發的新藥，進而會影響到疾病與改善病況。因此，陳世雄理事長建議，新藥及早納入健保，可以將補充保費的收入，編列新藥導入預算，好讓民眾能及早享用到新藥。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

隆鼻風潮大風吹！以往男、女追求鼻樑高挺、鼻頭尖的美式鼻型，隨著審美觀逐漸改變，近年掀起一股精緻鼻型的風潮。整型醫師指出，混血女模Angelababy因為鼻型精緻、鼻頭微翹是目前最多人嚮往的完美上相美鼻；而韓劇《來自星星的你》、《繼承者們》發燒，男性則想打造有如當紅韓星金秀賢、李敏鎬一般，鼻樑長挺、鼻頭立體的鼻子。

▲追求精緻鼻型　Angelababy成整型範本(圖／健康醫療網提供)

開業診所整型外科醫師陳振坤醫師指出，以往傳統隆鼻手術，是利用L型的假體材料，讓鼻子看起來又高又挺、鼻頭較尖，但不符合目前的流行趨勢，也容易顯得不自然，且最快2年內就可能變型，而注射玻尿酸、微晶瓷則無法達到需求程度。至於現在流行的「3段式隆鼻手術」，不但可以改善東方人鼻子較短、鼻頭較塌的缺陷，並能打造鼻頭立體的鼻型，且只要患者沒有受到外力碰撞，幾乎不會變型，穩定性非常高。

陳醫師進一步解釋，「3段式隆鼻手術」是將鼻子分為3個部分進行，鼻樑透過I型人工鼻模，可符合不同患者的鼻型；鼻頭部分，則是先延長鼻中膈，改變鼻頭的形狀，再利用取自耳朵的軟骨，放入鼻尖雕塑成較精緻、立體的形狀。他強調，此手術著重鼻頭、鼻尖的塑形，可以打造精緻度較高的鼻型。

然而，鼻子和眼睛不只是美學上給人臉龐更深邃更立體！陳振坤醫師並發現，來整形的病人堅決要動手術改變自己，往往是因為改變自己外形之後，不僅變得有自信、對事情更積極，也能獲得更多正向的力量。陳醫師舉例，門診中，就有一位從台中上來的女孩，因為論及婚嫁的男友劈腿，讓她備受打擊，20多歲披著不整齊的長髮，蓋住兩頰和她沒精神的五官，之後經由隆鼻和削骨整形後，不僅讓她臉型鼻子改觀，眼睛也更有神了，而且還念了研究所；現在的她，換了新工作，而且還交了一個更好的男友。每每看到他們的笑容，陳醫師更肯定：醫心比醫人重要。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者張郁梵報導

今年20歲的陳小姐近年來左頸下經常腫痛，尤其吃東西後會腫得像雞蛋一樣大，還會伴隨口腔內硬塊及頸部痠痛。檢查後發現，原來頸部下的腫塊是頷下腺結石。

▲頸下腫得像雞蛋？　唾液腺結石惹禍(圖／健康醫療網提供)

負責收治陳小姐的馬偕紀念醫院耳鼻喉科蘇晉輝醫師表示，由於陳小姐頷下腺結石大小約0.6公分且在深層位置，雖曾在其他醫療院所嘗試幾次口內取石，但都失敗，最後以唾液腺內視鏡才順利完成微創手術。術中同時也進行唾液腺管路支架重建手術，不但成功恢復患者唾液腺分泌，也免除傳統手術造成的顏面傷疤及神經受損風險。

過去一旦患者唾液腺結石過大〈>0.4公分〉、結石於導管深處或腺體之中，就必須考慮以傳統手術切除腺體，然而，患者術後除了得接受顏面頭頸的傷口及疤痕，也容易出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷、或唾液腺分泌不足導致的乾口症，甚至出血或唾液腺廔管的情形。

蘇晉輝醫師提醒，唾液腺結石起因可能和水分攝取不足、壓力疲勞導致口水分泌成分改變、未保持口腔清潔及鈣質流失過多有關。提醒民眾，預防唾液腺結石，除了多喝水、注意口腔清潔、養成餐後漱口的好習慣外，也應正常睡眠、充分休息，避免燥熱飲食。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名就讀國中的少女，某天摸到脖子右側有硬塊，起初不以為意，卻因重感冒至診所求診時，醫師診斷此硬塊恐為癌細胞，要求少女前往醫院檢查，結果竟發現罹患甲狀腺癌。醫師建議使用新式超音波刀手術，安全性高，可將甲狀腺全部切除，術後合併服用甲狀腺素並定期追蹤，目前狀況穩定。

▲脖子有硬塊！　14歲少女竟罹甲狀腺癌(圖／健康醫療網提供)

台中榮總一般外科主治醫師彭正明表示，甲狀腺疾病好發於年輕族群，女性患病機率為男性的4倍！國內每年罹患甲狀腺癌的患者約兩千至三千人。甲狀腺腫瘤分為良性及惡性，腫瘤過大會壓迫氣管，導致呼吸困難；若為惡性腫瘤恐轉移至淋巴或是肺部，上述少女就是因惡性甲狀腺腫瘤，而切除整顆甲狀腺防止癌細胞病變。

彭醫師指出，甲狀腺周圍富含血管，一般傳統手術採用綁線方式止血，若綁線脫落造成出血、血腫的情況發生，將壓迫器官或導致呼吸衰竭，也有許多患者對異物產生排斥，綁線線頭感染造成小膿瘍，或因手術時傷及喉返神經，使患者聲音沙啞，皆需再次手術處理。

他進一步說明，隨著醫療進展，目前已有新式超音波刀的介入，手術時間縮短一倍，過程中不需綁線止血，減少異物進入體內，也降低手術造成的熱傷害，解決年輕女性術後聲音沙啞等問題；此外，手術傷口較小，對於愛美女性可是一大福音。術後只需持續追蹤，癌細胞轉移機率低，但由於新式超音波刀手術尚未通過健保給付，使用此器械須由患者自行付費，花費成本較高。

關於甲狀腺疾病的預防，彭醫師提醒民眾，平時養成良好的飲食及生活習慣，避免接觸輻射線，另外，應依照醫療團隊指示，勿擅自服用藥物以免造成甲狀腺腫大；醫師也建議，發現頸部不適或有異狀時，應提早檢查並接受治療，避免甲狀腺疾病惡化。

資料來源：　healthnews.com.tw/