健康頻道

健康醫療網／記者潘以慈報導

人的體內有一些沉默器官，平時感覺不到其存在，出現問題時卻常讓人出乎意料之外，腎上腺就是其中之一。台大醫院新竹分院泌尿部醫師伍嘉偉表示，近期有一位49歲的病患，近年來高血壓症狀變得難以控制，數月前更出現消化不良、腸胃不適、體重減輕及心悸等現象，經診斷發現原來是腎上腺「嗜鉻細胞瘤」，透過手術切除後，5天就出院，而且從此不必再服用高血壓藥物。

▲高血壓藥物控制無效？　腎上腺腫瘤作怪(圖／健康醫療網提供)

經由腹部超音波檢查發現，這名病患肝臟下方有一顆將近6公分的腫瘤，再以血液及尿液檢驗，發現了過高的兒茶酚胺代謝產物；經精密電腦斷層檢查後，確認病患的腫瘤是源自右側的腎上腺，並診斷出罹患罕見的腎上腺「嗜鉻細胞瘤」。伍嘉偉指出，這類腫瘤不易診斷，臨床症狀變化多，而且有10%的嗜鉻細胞瘤有惡性轉移侵犯的可能，應該盡早診斷及手術切除腫瘤，才是控制疾病的最好方法。

腎上腺腫瘤是少見的疾病，其中較危險的嗜鉻細胞瘤更是罕見，在台灣的發生率約10萬分之一，好發於中年人。其常見症狀是出現連續性或陣發性高血壓，而且藥物也難以控制，主因是腎上腺嗜鉻細胞瘤充滿了導致血壓爆衝的賀爾蒙，會持續且大量釋放兒茶酚胺等激素，刺激血壓升高。此外，其症狀也可能有倦怠、頭痛、心悸、多汗、焦慮等症狀，或是代謝問題、腸胃不適、體重減輕，甚至可能有嚴重的併發症，如器官衰竭或中風等，多樣化的症狀造成診斷不易。

伍嘉偉說，腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面的賀爾蒙具有導致血壓爆衝特性，因此手術中往往合併劇烈的血壓變化，早期手術不發達時，死亡率高達3成以上。但現在醫學進步，目前手術的併發症和死亡率已大幅下降，手術傷口也從過去2、30公分縮小至不到5公分，復原速度也更加快速。

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健康醫療網／記者潘以慈報導

臨床上，有孩子上課時，身體老是不同晃動，且還會擠眉弄眼，甚至嘟嘴、歪頭等，一度被老師誤以為是故意，甚至被誤認成過動兒，其實恐是妥瑞氏症候群惹禍；高雄大同醫院復健科職能治療師黃菁萍指出，妥瑞氏症候群患者會出現非自主可控制的抽動，包括動作型或發聲型。

▲孩子上課擠眉弄眼　恐是妥瑞氏症候群惹禍(圖／健康醫療網提供)

妥瑞氏症常見的動作型抽動像用力眨眼睛、眼球快速轉動、擠弄鼻子等，而發聲型抽動則會出現清喉嚨、輕咳、彈舌聲等現象；黃菁萍說，妥瑞氏症候群多發生在5至8歲，約有30%至40%的患者到青年時期，症狀會自動消失，但仍有30%的患者會持續出現抽動的症狀。

職能治療師黃菁萍進一步說明，有部分患者會合併過動和注意力不集中等現象，嚴重也可能會合併強迫症或憂鬱等，但妥瑞氏症候群非絕症，當孩童出現相關症狀時，家長應盡快尋求醫療協助，且了解孩童需求，配合醫師的建議，幫助孩子感覺統合活動，就能讓孩子重建自信。

因社會大眾對於妥瑞氏症候群等病症較為陌生，才會導致這類孩童容易在學校遭到排擠，甚至被貼上標籤；黃菁萍提醒，家長應多點觀察和耐心，若有症狀出現時，就應盡早帶孩子介入治療，教導孩童適當的調適與紓解方式，讓孩子也能健康成長。

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健康醫療網／記者張郁梵報導

今年夏天特別炎熱，中午更是頻頻飆破38度高溫！此時來杯冰涼的白開水，總會感覺解渴又涼爽，好不暢快！但中醫師提醒，雖然喝水可以適時解渴消暑、補充人體所需的水分，但喝「冰水」卻會對身體造成一定程度的傷害，不得不慎！

▲關於喝冰水　你不可不知的事！(圖／健康醫療網提供)

長庚醫院中醫養生中心主任喬聖琳醫師表示，人體體溫約36-37度，但一杯冰水通常只有10度以下，雖然喝下冰水的那一瞬間，會感覺格外涼爽又消暑，但真的就只有那一瞬間！因為冰水和體溫這幾十度的溫差，得讓身體消耗更多器官能量來平衡，長期下來真的並非好事。

此外，喝下冰水後，除了會導致身體細胞快速收縮，體溫迅速降低，也會讓大腦誤以為體內的熱量散失，而下令停止散熱工作。如此，不但更容易中暑，還容易刺激腸胃和咽喉，引起喉嚨痛、腸胃不適、腹瀉等症狀。

喬聖琳主任因此提醒大家，喝溫水是夏天最好的消暑方式！建議喝室溫下的溫開水或涼開水，讓血管打開、汗腺舒張，才能真正帶走體內燥熱，消暑又解渴。

資料來源：　healthnews.com.tw/

文／高寶書版

「醫師，我這次生理前來前有吃冰淇淋，結果月經來痛到快昏倒了」
「醫師，我每個月月經來都好痛好痛，會痛到嘔吐。」
「醫師，我都是月經前不會痛，但是月經來了之後才開始悶悶痛，而且頭暈暈的持續痛好幾天。」

月經痛，相信很多女性都曾經歷過，但是每個人的症狀卻都不一樣，有悶痛、刺痛、絞痛各種不同的感覺，疼痛的發生時間與程度也不一樣。要治療「痛經」，首先要找出造成痛經的元凶。

西醫怎麼看經痛

(圖片翻攝自網路)

當我遇上有長期強烈經痛的患者，我建議可以去婦科做超音波檢查，看看是否有子宮先天結構異常，例如：子宮發育不全、子宮外口狹窄、子宮前屈、子宮後屈等；或是子宮內疾病造成的痛經，常見的有：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性盆腔炎……等；這些病患都會遭受程度不等的痛經，而這種找得出原因的痛經，在西醫觀點上稱之為「繼發性痛經」。

相對於「繼發性痛經」的是「原發性痛經」，也是中醫門診最常見到的痛經症族群。什麼是「原發性痛經」痛經呢？「原發性痛經」是指子宮構造沒問題，但是「功能」卻出現問題。這類的患者通常先去婦科檢查照超音波都沒有異常，但是每次月經來還是痛不欲生，因此會轉求中醫協助。

正常的子宮的內膜會分泌前列腺素，幫助子宮收縮排血。西醫認為「原發性痛經」是前列腺素濃度過高，導致子宮肌肉被過度刺激收縮因而產生疼痛；過量的前列腺素除了在子宮內作用，也會進入血液循環影響消化系統，造成腸胃道的肌肉劇烈收縮，產生噁心、嘔吐等症狀。西藥對於痛經，通常是給予止痛藥，而止痛的機轉有好幾種；如果是痛經服用止痛藥時，最好選擇具有抗前列腺素功效的非類固醇抗發炎藥物，止痛效果較佳，常見的藥物有： Motrin、 Nuprin、Medipren（ibuprofen）、Aleve （naproxen）。

有些人吃西藥止痛效果不佳，就覺得西藥效果不夠強，因此自己服用「加強錠」或自行加重劑量，其實服用止痛西藥的時間點也很重要，要在月經痛發生之前服用，止痛效果最好，一旦疼痛發生之後再服用，止痛效果就大打折扣了。因此，如果需要服用止痛藥還是要去諮詢醫師，找出最合適自己的止痛藥，並且要「吃對時間」，否則胡亂服藥不但止痛不成，還有可能誤傷肝腎功能，那就得不償失了。

中醫怎麼看經痛

(圖片翻攝自網路)

中醫對於人體是整體觀，痛經的發生原因並不單是子宮的問題所造成的，而是全身五臟氣血都有可能出現問題。如果只是一昧的用止痛藥物來壓抑疼痛，而忽略疼痛發生的真正原因，只能說是飲鴆止渴將自己的身體置身於最危險的處境。

中醫在做婦科問診時通常會問得很細，除了問有沒有月經痛的情況，還會更進一步詢問痛經的感覺，是悶悶痛？刺痛？還是絞痛？疼痛的時間也會有不同的意義，是月經來之前就開始痛，還是月經來之後痛？不同的疼痛時間也都提示著不同的發生原因。

月經疼痛感

•悶痛、脹痛感
月經前或月經期下腹以及乳房有悶痛、脹痛感，這種狀況代表身體裡的氣積不通暢，稱為「氣滯」。中醫認為「乳房屬胃、乳頭屬肝」，如果特別是乳頭的脹痛，則是「肝氣鬱結」通常是情緒壓力所造成。

•刺痛感
月經前或月經期下腹，以及乳房有痛感如針刺，有些人甚至會痛到無法上學或工作，這種情況代表體內有瘀血不通，屬於「血瘀」。通常有子宮肌瘤、子宮內膜異位產生的月經疼痛，也都是血瘀所造成。

•絞痛感
月經期下腹收縮感覺非常強烈到疼痛的程度，有些人會痛到噁心，甚至有嘔吐的情況，通常是「實寒」所造成的。

•隱隱痛
月經前或月經期下腹疼痛感覺並不強烈，而是隱隱作痛，而且伴隨經血量減少，這時候如果稍微按壓腹部，則疼痛感會改善，這種狀況通常是「氣虛」所造成的；如果熱敷腹部疼痛感會改善，則是「虛寒」所造成的疼痛。疼痛時間

•月經來潮前就痛
通常屬於實證。例如：血瘀、實寒所造成的疼痛，大多在月經來潮前幾天就開始疼痛，疼痛感會持續到月經來潮後的幾天，疼痛感通常比較劇烈，在排出較多的經血或血塊之後，疼痛會緩解。

•月經來潮後才痛
通常屬於虛證。例如血虛、氣虛所造成的疼痛，大多在月經來潮之後或月經結束後發生，這種痛感通常不太劇烈，有可能是腹部隱隱作痛，也有可能是帶有頭暈的痛。

其他異常狀況

下腹空墜感
月經期下腹有重重的感覺或下墜感，有些女性會感覺是「空空的感覺」，這種現象比較常出現在多產婦女或接近更年期的女性。但我在臨床也曾遇過手術切除子宮的女性及二十多歲的年輕女孩，曾經跟我提過她們會有這種感覺，甚至她們會用「子宮往下掉的感覺」來形容。

子宮周圍有好幾條韌帶將子宮牢牢地固定在腹腔之中，在正常狀況下當然是不會往下掉，如果是多產的婦女才可能會有子宮脫垂的情況。那為什麼明明沒有子宮脫垂，卻會有子宮往下掉的感覺？下腹會產生空墜感代表身體處在極虛弱的情況，中醫認為「氣虛則下陷」，下腹有空墜感表示有嚴重「氣虛」。這種氣虛大多發生在年長的女性，但不代表年輕女性就不會發生，現在的年輕人大多生活作息不規律，喜歡熬夜又不運動，年紀輕輕就氣虛的比比皆是。

而有些切除子宮的女性在術後也有這樣的感覺，有時是心理因素，認為切除子宮後有「不完整」、「體內有缺損」的感覺，如何鑑別是屬於心理因素或真的身體功能出現問題，可以靠把脈來區別，氣虛的脈象必然是軟弱無力的。對於下腹空墜感這個症狀，在調整體質的藥物重用補氣藥材：黃耆、人參、西洋參……等，就可以得到改善。

下腹冷感
月經期間下腹總是有冰冷感，腹部摸起來冰冰的，此時，如果喝熱飲或熱敷下腹部，狀況會有不錯的改善，通常是因為平素喜歡吃冰品、冷飲、寒性食物所造成。

腰痠
有些女性朋友在月經來之前，就開始腰脊痠軟無力的情況，有時伴隨有腳跟痛、腰腳無力、有時有耳鳴或耳朵有悶脹感……等症狀，這種情況是「腎虛」的表現。

小腿痠脹、水腫
月經前因為黃體素濃度增高的關係，會使得多餘的水分在身體滯留，很多女性在月經前會覺得身體有腫脹，再經常加上少動、久坐，因此經常會有下肢水腫或沉重感的情形，嚴重者體重會突然增加，有些人月經前後體重會相差到一公斤以上，這種狀況中醫稱為「脾虛水腫」。

脾經
「脾主運化」是指中醫的脾和消化系統及水分代謝有關，而脾經走的位置是從腳大拇趾處往上行，沿著小腿的內側脛骨的後緣往大腿處，最後終點在腹腔。有些月經不順的女生在月經前會有「脾經痛」的情況，也就是小腿脛骨後緣的疼痛；也有些人是脾經上「三陰交穴」的疼痛，三陰交穴位於腳內踝上三寸，是脾經上的重要穴道，之所以會稱為「三陰交穴」是因為這是人體重要的三條經絡：肝、脾、腎三條經絡的交會。

脾經痛的人常有月經不順的問題，而三陰交痛不僅僅代表是脾經有問題，肝腎的經絡也出現問題，有可能伴隨其他婦科疾病，必須要謹慎注意。

►重點內容：
‧子宮的健康掌握了女人的老化速度，甚至是壽命長短。
‧經血的顏色有時比經血的量，更能準確看出子宮健康。
‧經痛止痛藥「吃對時間」比「吃對量」更重要。
‧四物湯不能隨便喝；喝錯了，氣色不好、人更老。
‧「安全期」不一定安全，體質決定受孕的機率。
‧能讓女人青春永駐的按摩穴位不在臉部，而在下半身。
‧「生理期瘦身法」要成功，先了解體脂率，才能抓對減重黃金期。

★本文資料經授權摘自：高寶書版《女中醫教妳解決惱人的婦科問題》作者：羅珮琳/著。出版日期：103/6/25

健康醫療網／記者張郁梵報導

你是燥熱體質的人嗎？小心！吃芒果和荔枝，容易長痘痘！中醫師提醒，許多夏季盛產的水果，像是芒果、荔枝和龍眼等等，都很容易讓人上火，對於本身體質就比較實熱的人來說，吃了反而容易長痘痘。

▲荔枝芒果吃多恐爆痘？　體質偏熱者注意！(圖／健康醫療網提供)

長庚醫院中醫養生中心主任喬聖琳醫師表示，從中醫的角度來看，舉凡紅、腫、熱、痛等常見的「發炎」反應，都是因熱相存在的關係，也就是大家常說的「上火」。而皮膚長痘痘其實也就是簡易的發炎反應在皮膚上罷了！

喬聖琳主任進一步解釋，這種熱相有分為兩種，一直是因先天體質所造成、一種則是因外在因素導致的暫時性熱相，而吃芒果、荔枝、龍眼等容易上火的食物，就是屬於此類成因之一。因此，對於某些特定族群來說，少吃容易上火的食物、甚至能不吃就不吃，便可避免嘴巴破皮、長痘痘、排便困難、皮膚癢等症狀。

到底哪些人是屬於不能夠吃的呢？喬聖琳主任說，平時容易長痘痘、口乾舌燥、怕熱、便祕、容易流汗、或是有口臭的人，都是屬於體質偏熱的人，應盡量避免。不過，還有一種屬於外寒內熱體質的人，雖然容易手腳冰冷，但也容易口乾舌燥或便秘，也應盡量避免或少吃。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

隨著暑假到來，青少年吸毒問題也更加需要關注，根據全國反毒報告書，102年不同學制學生藥物濫用通報人數，高中職有1257人、國中生641人。臺南市政府衛生局呼籲，民眾若要預防家中子女吸食毒品，應儘量避免子女涉足不良場所，減少接觸毒品的機會，保障身心健康。萬一不幸染毒，家人的陪伴更是重要，若有相關問題，可撥打戒毒專線尋求協助。 

▲暑假來臨　預防少年吸毒家長有責(圖／健康醫療網提供)

高中肄業的小成，過去曾有2次吸毒經驗，最後都由媽媽出面繳交罰金。但小成家中經濟狀況不佳，不僅房子為承租，媽媽也擔任臨時工，工作收入並不穩定。而當時媽媽因為發生車禍，領到一些受傷保險費，卻多半拿來幫小成繳交吸毒的罰金。小成也向媽媽保證，不會再接觸毒品，沒想到不到2個月又跟朋友用藥被抓，卻不敢跟媽媽透露。

如小成般的相關案例不斷在生活中上演。臺南市政府衛生局指出，近年來發現，青少年使用 K仔有上升趨勢。最讓人擔憂的是，市場上新興毒品種類層出不窮，亦湧現一些合成毒品如Happy粉、浴鹽、喵喵、神仙水等，由於其藥性強烈，有取代傳統毒品之勢。吸毒對青少年的身心靈及社會人際關係具有相當大的影響，大多數吸毒的青少年，都存在人際關係較薄弱、少與人溝通、缺乏自信心等問題，好奇心作祟也是其中原因。只要一染毒，便很難擺脫毒品的控制。

為避免青少年濫用毒品，家長肩負重要責任，應多關心小孩生活狀況，避免涉足不良場所，減少接觸毒品機會。若不幸染上毒癮，家人應透過專業協助，幫助個案擺脫毒品的控制。毒癮就像是慢性病一樣，需要花長時間來戒除，臺南市政府衛生局呼籲，若民眾有任何毒品相關問題，歡迎撥打戒毒成功24小時免付費專線服務電話0800-770-885（請請您，幫幫我）。

健康醫療網提醒您：吸食毒品有害健康！

資料來源：　healthnews.com.tw/