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GQ/跑得更有勁!劉軒獨家分享「5大路跑備戰攻略」

Dec 29, 3:54AM

圖、文/GQ

台灣年底最大的體育盛事,台北國際馬拉松即將在12/21(日)登場!向來積極推廣路跑運動的adidas,近期在台北101 球場舉辦台灣首創為期14天的「adidas Running EXPO-跑步博覽會」,給所有愛跑步的人全新運動體驗;還特別邀請跨界創意家劉軒,分享個人的「5大路跑備戰攻略」,要給所有參加馬拉松的跑者來個體能訓練!

這次劉軒分享的「5大路跑備戰攻略」包含在路跑前可先進行「足部檢測」,透過現場adidas的最新科技,對跑者實際跑步時的足底壓力分析,讓跑者了解跑步的腳掌動作,進而選擇適合功能性的鞋款;再來就是挑選合適的跑鞋,確認合腳度,並習慣跑鞋避免運動傷害;另外也要挑選一件舒適的運動服裝,達到冬季路跑排汗與保暖的效果。

另外想更了解自己路跑狀況的跑者,可以選擇配戴時下流行的智慧型運動手環,能夠完整每次路跑練習過程、測試心率,間接調整到最佳狀態。最後劉軒也分享路跑時最In的運動飲料以及補給品,那就是水與香蕉;長時間路跑的人容易喪失水分與熱量,因此香蕉跟水是跑者最佳的運動補給品。當然想要讓自己路跑表現更好,慎選同伴也是相當重要,有一個能並肩作戰的同伴,可加強戰力也互相砥礪,進而讓成績更加進步!


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變異型狹心症 青少年罹患率增

Dec 29, 2:00AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

當心臟冠狀動脈血流不順,造成心肌缺血,引發胸悶、胸痛、全身無力等急性病症,就被稱為狹心症(Angina),過去只發生在中老年人身上。然而,醫師發現近十年來,一些十幾歲的青年人,罹患變異型狹心症(Variant Angina),值得特別注意。

▲變異型狹心症 青少年罹患率攀高(圖/健康醫療網提供)

中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成指出,青少年的胸痛,部分是因為考試緊張、適應不良而造成,但有些胸痛則是因為罹患變異型狹心症,這類患者常常半夜痛醒、渾身冒冷汗。

中國醫藥大學兒童醫院急診室主任謝欣洋表示,罹患變異型狹心症的少年平均年齡為15歲,且大部分體位過重,都沒有心臟病史。觀察其心電圖,會出現ST波段明顯上升的現象;檢驗血清中的心肌細胞受損後所釋放的特異酵素Troponin-I,則出現明顯升高。

青少年變異型狹心症的病因,目前尚無定論,當代的醫學研究,多侷限在成人病例;張正成主任表示,可能的病因為冠狀動脈內皮血管功能不正常,遇到某些不利或過敏環境,便會出現突發暫時性的動脈痙癴與收縮,造成心肌受損,及感到胸痛。

張正成進一步指出,目前發生在變異型狹心症病童組之異常心臟學檢驗數值,與一般非特異性胸痛的對照組相比,已經達到p < 0.001的明顯差異,這類型的患者應該被更加注意。提醒家長,若病童發生無法緩解的急性胸痛,應緊急送醫,並接受十二導程心電圖的篩檢,排除其他先天性或後天性的心臟疾病,給予適當治療。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




非典型帕金森氏症 恐無法行走

Dec 29, 2:00AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

過去一些年紀較大的民眾,常出現手腳無力、行走困難等症狀,被診斷為頸椎壓迫所造成,但其實非典型帕金森氏症也會出現類似症狀,一不察覺就容易混淆。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示,有些病患在接受頸椎手術後,仍無法走路,改以非典型帕金森氏症藥物治療,終於恢復正常走路功能,提醒患者,若頸椎壓迫問題不嚴重,應請神經內科醫師進一步診斷確診,才能對症治療。

▲非典型帕金森氏症 恐致無法行走(圖/健康醫療網提供)

葉守正主任指出,許多非典型帕金森氏症患者,都曾被誤認為是頸椎壓迫,造成無法走路。舉例來說,一位52歲男性病患,經影像診斷後發現,頸椎壓迫較輕微,應不至於無法走路,最後診斷為非典型帕金森氏症,服藥一周後,便可不用拐杖即可行走。另一位50歲的女性,被診斷為頸椎壓迫而開刀,但手術後更無法走路,改以非典型帕金森氏症治療後,經持續服藥,已可自行走路。

非典型帕金森氏症與典型帕金森氏症,兩者最大的區別是肢體靜止性的顫抖,非典型帕金森氏症往往不會有肢體顫抖現象,但卻有行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、身體平衡感變差、容易跌倒、焦慮等情形。以上症狀容易被視為老化、失智或頸椎神經等問題,但其實是一種腦部神經障礙疾病。

葉守正說,若是頸椎神經壓迫造成無法行走,最好的方式是開刀治療;若是罹患非典型帕金森氏症,可以藥物治療,免於平白挨刀。若是頸椎神經壓迫問題不嚴重,同時有非典型帕金森氏症的症狀,可尋求神經內科醫師做鑑別診斷。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




理財周刊/不孕症治療有解 醫學博士傳授三招

Dec 28, 11:00PM

文‧洪寶山

《理財周刊》發行人洪寶山
「別把時間浪費在等待,若看見方向就勇敢的大步前進吧!」只要願意前進,永遠都不會太遲!

目前晚婚、少子化成為台灣常見現象,而晚婚進一步延後生育年齡,也伴隨不孕問題接踵而來。根據世界衛生組織統計,全球不孕症比例為8%到12%,台灣則為10%到15%,推估主要原因可能來自於晚婚及產婦高齡化造成。

三十五歲後 卵子品質大幅下滑

在不孕症治療有豐富經驗的翁紹評,同時是生殖醫學博士和愛群生醫國際股份有限公司執行長,他透露,目前國內醫學技術相當進步,對於不孕症治療的成功率大大提高,包括人工授精、試管嬰兒技術都更趨人性化,能為想要擁有小孩的夫妻減輕壓力。建議不孕症的夫妻,可透過中醫和西醫的同時協助,調理好身體並檢查不孕原因,才能對症下藥解決問題。

翁紹評透露,目前台灣不孕症夫妻比例持續上升,尤其在都會區更為明顯,無論是年輕或年紀較大的夫妻都存在不孕症困擾。年輕夫婦主要原因來自於感染,常見的感染發生在泡溫泉時,若一時「性」起,在溫泉池發生性行為,可能因為容器和水源不乾淨,造成感染問題,雖然可透過治療痊癒,但感染一次就可能會降低兩成的受孕率,不可不慎。

此外,年輕夫婦的不孕症,也可能因飲食造成子宮內膜異位,進而影響生育功能。子宮內膜異位會使女性月經經血倒流,攝取油炸類食物,可能會刺激神經興奮,使腸子產生逆蠕動,由於控制腸子的與子宮的神經有相互關聯,因此也會造成經血逆流,使得輸卵管沾黏,精蟲便不易通過。此外,暴露在戴奧辛之中,也可能會引起子宮內膜異位,環境的污染也是影響不孕症的原因之一。

另外,若年輕女性為高血壓、高血糖、高血脂的代謝症候群,可能使賀爾蒙失調,形成常見的多囊性卵巢,意指卵巢中有許多卵子,但因為賀爾蒙失調,使得男性賀爾蒙偏多,卵子生長不到一公分時便萎縮,無法正常排卵下,因而難以懷孕。

而年紀偏大的夫婦,不孕症可能源於精子或卵子不健康,隨著年紀愈大,染色體異常的機率上升。

染色體尾端稱為端粒,像是生命的沙漏,會隨時間愈來愈短,影響染色體的複製和分裂,使得唐氏症、流產或難以著床的機率大增。一般來說,三十五歲以上的婦女,卵子的品質就會大幅下降,提高懷孕的難度。

三階段達到懷孕目標

目前針對年輕的夫婦,仍鼓勵自然受孕,建議要在乾淨環境下發生性行為,降低感染風險。

年紀大的夫妻,依然可以自然懷孕,但機率相對年輕人下降,目前可透過人工生殖方式,使得懷孕過程更為順利。

例如做試管嬰兒前,可透過最新的胚胎著床前染色體診斷技術(PGS),取卵後先檢查胚胎的染色體是否正常,確定染色體健康後,再做試管嬰兒,以類似羊膜穿刺的概念,幫助高齡產婦能順產,且胎兒健康。

翁紹評指出,若結婚後一年,在正常性行為下仍未懷孕,便可定義為不孕症,治療可透過三階段執行。第一階段是,可以中醫或西醫,檢查夫妻不孕的原因,常見的原因之一是,女性輸卵管沾黏或水腫,使精子無法通過,而造成不孕。初期可透過中醫調理加上西醫追蹤,先觀察一年,若治療後仍無法懷孕,便應進入下一階段。
第二階段,可考慮接受人工授精,方法是將精蟲處理後,找出優質的精蟲,送到離卵子較近的地方,提高受孕機率,是一種治療合併檢查的方式。

舉例來說,精蟲要從子宮頸跑到卵子的距離,就好比一個人從台北車站跑到淡水一樣,而且中間還不能停頓休息;而人工授精就像是把人送到大度路口,再跑向淡水,縮短了更多路程,提高達成目標機率。以一億隻精蟲來說,最後能跑到終點的只有幾百隻。

若是人工授精也無法成功,便進入第三階段,即是試管嬰兒,目前以西醫為主、中醫為輔。「傳統試管嬰兒技術的成功率已經滿高,現在又引進基因診斷技術,能讓流產機率降低,並可透過篩選,挑出好的精子,提高嬰兒健康的機率。」翁紹評說。

環境汙染也會造成不孕症

翁紹評表示,談到要做試管嬰兒,許多夫妻仍會有許多掙扎,因此建議不孕症夫妻可先放鬆心情,透過中醫調理好身體,解決痛經、失眠或身體其他小毛病後,再試試看自然懷孕。另外,高齡婦女懷孕後,是否能順產成重要課題,建議應控制好體重,以少油、早睡、多運動的生活型態,幫助生產順利;而糖尿病婦女懷孕時,飲食控制必須更加注意。

然而,儘管醫學技術發達,但若是先天問題造成不孕,治療上恐怕仍有難度。像是有些女生在發育過程中,沒有子宮或卵巢;而造成不孕症的原因,有三分之一的比例來自於男生,像是精蟲含有抗體、精蟲型態不良等因素,造成懷孕困難。

另外,有些因工作環境含有汙染因子,長期暴露之下,也會影響精子健康。舉例來說,早期三、四十年前,仍有農藥汙染,對於很早就生育的夫妻可能沒有影響,但因為精子或卵子長期暴露於有毒化合物中,基因可能出現修正並遺傳到下一代,造成先天基因問題。

目前臨床上便有卵巢早衰的案例是起源於此,在治療上較為困難。
近幾年來台灣出現食安問題連環爆,許多食品添加不良的化學物質,國人在不知情的情況下長期食用,引發健康擔憂,是否也會造成不孕症?翁紹評說,目前食安問題和不孕的關聯性仍需證實,但不好的油脂可能對懷孕有影響,食用到汙染的油脂後,會難以代謝,並慢慢破壞身體,誘發出不易著床或早產體質。

「因此,我常跟病人說,不易懷孕的體質也容易早產,油炸時應選用耐高溫的油,例如豬油或苦茶油,但最好能少吃為妙。」翁紹評透露。

破解試管嬰兒和凍卵迷思

一些想嘗試試管嬰兒的夫婦,關心相關後遺症,像是試管嬰兒比較容易得癌症,是否屬實?翁紹評表示,兩年前台灣婦幼健康促進協會舉辦活動時,有針對此議題說明,目前全球有大規模統計的國家,包括北歐、澳洲和美國,統計人數達幾十萬人,結果顯示,若本身或家族有乳癌基因者,在做試管嬰兒用藥後,有可能被誘發出,因此,這類民眾做試管嬰兒時,最好採取自然周期法,避免用藥。另外,子宮內膜異位也可能有關聯性,其他狀況和自然懷孕者差不多。

由於目前晚婚趨勢成形,許多女性為了將來生育考量,愈來愈流行凍卵,然而凍卵時間太久,是否會造成卵子不新鮮?「其實,凍卵的卵子存在液態氮中,並設定為零下190幾度的環境,變質的問題不大。」翁紹評說。目前冷凍胚胎後,再解凍懷孕的例子中,時間最長的達十三年,不過根據台灣規定,凍卵最長的時間不能超過十年。

建議想要凍卵的女性,可在半年前開始調整飲食和生活規律,調養好身體後,再進行凍卵,若是代謝症候群患者就必須更加留意。然而,也有一些特殊案例,如一位卵巢癌患者,一個月後要接受化療,又想要留有繁育骨肉的機會,因此便採取緊急凍卵。若是健康的女性,應保持良好生活作息,可提升卵子品質。

翁紹評/愛群生醫國際股份有限公司執行長
學經歷:中國醫藥大學中醫學系、台灣大學生殖醫學(基因遺傳及環境毒理)博士、英國諾丁漢生殖科學醫學碩士、美國UCLA生殖醫學中心博士後研究員、台灣婦幼健康促進協會理事長 專 長:不孕症、試管嬰兒、卵巢早期衰竭、基因診斷、重複性流產


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長照樂智社區 讓失智病友展笑顏

Dec 28, 9:00AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

國內失智症人口逐年增加,為幫助失智症患者的病情控制,衛生福利部今年7月於全台開設22個長照樂智社區服務據點,委託台灣失智症協會設立輔導中心。在短短5個月時間內,樂智據點促進失智者功能效果卓越,不僅降低許多家庭照顧的壓力,也讓失智症患者重拾信心,找回笑顏。

▲全台22樂智社區 失智症病友重拾笑顏(圖/健康醫療網提供)

根據內政部人口資料以及失智症流行病學調查結果推估,截至102年底,台灣失智症人口已超過23萬人。台灣失智症協會理事長邱銘章表示,失智症目前沒有藥物能治癒,可透過藥物和非藥物治療,幫助失智者維持在最佳狀態,透過樂智社區的服務,能協助病友們維持在較佳的狀態。

目前樂智據點首度將極輕度失智患者,納入服務範圍,根據失智症協會統計,全台22個樂智據點,在11月底已服務478位失智者,並舉辦609場健康促進活動、2437通電話關懷、687次家庭關懷訪視、132場社區宣導、123場家屬照顧課程及128場家屬支持團體等。

失智症患者透過樂智據點進行樂智服務後,失智者病情多有好轉;一名住在嘉義的王小姐,放棄工作專職照顧失智阿嬤,但由於阿嬤有猜忌、妄想及過度依賴的狀況,讓王小姐嚴重睡眠不足,壓力沉重。在參加據點活動後,阿嬤第一次只待20分鐘就想離開,一直到後來,阿嬤變得非常期待參加活動,且心情變開朗,大幅減輕王小姐的照護壓力。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉說,「樂智」顧名思義是讓失智長輩在社區中能快樂生活,並讓失智者和家庭在住家附近就能獲得服務。主要服務內容,包括提供失智者健康促進活動,如瑞智學堂課程,以及電話問安和轉介、關懷訪視及失智症的教育和宣導工作,協助病友和家屬維持良好的狀態。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




SBRT放射治療 可用於早期肺癌

Dec 28, 6:30AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

癌症一直高居國人死亡之首,因此針對惡性腫瘤的醫療技術也更加成熟,目前有一種放射技術為「軀體立體定位放射治療」,簡稱SBRT,可用於消滅腫瘤,國外愈來愈多醫學中心採用。奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示,SBRT治療針對早期肺癌和肝腫瘤有一定效果,未來可望更加普及。

 

▲軀體立體定位放射治療 可用於早期肺癌(圖/健康醫療網提供)

什麼是SBRT呢?指的是次數少、單次劑量高、照射體積較小、精準度高,且運用頭部以外部位的放射治療技術,通常會運用在軀體的腫瘤,包括肺腫瘤、肝腫瘤、攝護腺腫瘤、胰臟腫瘤、轉移性腫瘤等。但目前並非每位腫瘤病人都適合接受SBRT治療,必須由專業的腫瘤科醫師進行評估,針對病情嚴重度、腫瘤體積大小、腫瘤的位置和是否有更好的治療方法等面向,多方面評估。

由於SBRT的特色是單次劑量高,因此擁有較高的消滅腫瘤能力,國外多項研究顯示,用SBRT來治療早期肺癌,效果並不會比手術差,對於不適合手術或排斥手術的病人來說,提供了另一項新選擇。目前SBRT用於治療肝癌的效果佳,針對腫瘤控制率表現理想,國外許多醫學中心採以SBRT治療肝癌。

比較SBRT和一般放射治療的差異,次數方面,SBRT通常僅需5次以下,一般放射治療則通常要35次左右;單次劑量部分,SBRT是一般放射治療的3~10倍左右,綜合來說,SBRT具有較高的便利性和消滅腫瘤能力。此外,SBRT因為照射體積較小,副作用相對減少。但由於SBRT對精準度的要求相當高,醫院需要具備非常好的軟硬體,搭配經驗豐富的醫療人員,並非每間醫院都能達到水準。林佳輝表示,國內健保尚未給付SBRT,目前還不普遍,預估未來SBRT將開放有條件給付。

資料來源: www.healthnews.com.tw/





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