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便祕怎麼辦? 中醫師推翻迷思

Feb 15, 3:40AM

健康醫療網/記者李義輝報導

現代人常因生活緊張、飲食作息不正常等,導致出現便秘。以中醫角度而言,只要一天以上才解便,或覺得解便不易、解便後有排不乾淨的感覺等,無論是軟或硬,都屬於便秘。奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示,許多人一便祕,就想透過吃蔬果來改善,但這並不是完全正確的方法,因為便祕分為寒證和熱證便秘,若是寒證便秘,不宜再補充蔬果,否則可能造成情況加重。


▲ 吃蔬果解便祕? 中醫師推翻迷思(圖/健康醫療網提供)

中醫將便祕分成許多類型,鍾玄夫醫師指出,若是上火、缺水者,是熱證便秘;腸子沒力造成動能不足者,則為寒證便秘。區分的方法可觀察大便的型態,大便呈現乾硬、粗大,或一顆顆小球狀,是因為陰液不足而造成熱證便秘;大便呈現軟散不成形,或大便很黏而解不乾淨,就屬於寒證便秘,至於一開始解便是硬的一、二顆,後面則為軟散型,也是寒證便秘。

解決兩種便秘,有不同的方法,鍾玄夫醫師強調,熱證便秘是陰液不足造成,可補充水分、纖維素、油脂等,多吃蔬果、喝水和適度補充油脂,可以有助於軟化大便,幫助解便;然而,貧血患者也可能有熱證便秘,必須從治療貧血下手。至於寒證便秘是因為動能不足,造成腸胃蠕動不良,過多陰液會帶來負擔,吃太多蔬果反而會使便祕惡化;另外,冰涼的食物會加重寒的狀況,應該少吃,建議可補充溫性食品,如薑、胡椒、咖哩等辛香料,並多熱敷和按摩腹部,有助緩解。

鍾玄夫說,若是一般民眾無法分辨自己便祕的類型,建議可以請教中醫師來確認,而要真正改善便秘,應該從生活習慣開始著手,回復正常的排便狀況。一般而言,正常的排便是每日一次,且完整成條狀,解便快速容易,解後乾淨,才屬於健康的排便狀況。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




男性更年期 補充荷爾蒙可改善

Feb 15, 1:40AM

健康醫療網/記者李義輝報導

女性更年期是一件眾所皆知的事情,但男性也會受到更年期困擾嗎?台大醫院新竹分院泌尿部主任醫師張宏江表示,男性中年之後,也會因老化、男性荷爾蒙下降等因素,而出現更年期症狀,包括易疲勞、焦慮、性功能障礙等。目前可透過補充男性荷爾蒙來治療,有針劑、口服及皮膚凝膠等選擇,但要延緩老化,應該從均衡飲食、規律運動,才是不二法門。


▲ 男性也有更年期 補充荷爾蒙可改善(圖/健康醫療網提供)

張宏江指出,男性更年期的症狀,包括易疲勞、注意力不集中、情緒低落、焦慮、失眠、潮紅、盜汗、心跳加速、便秘和皮膚萎縮、性功能障礙及性慾低落等。主要原因是男性荷爾蒙下降,睪固酮濃度不足造成,睪固酮會隨著年紀增加而減少,使得男性更年期,在40歲後逐漸發生,50歲後更加明顯,其中,更有文獻指出,男性更年期造成性腺功能低下,比例將近50%。現在也發現,男性荷爾蒙下降,與高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等代謝症候群發生有密切關係。

要改善男性更年期,張宏江表示,可透過補充男性荷爾蒙來改善,現在有針劑、口服及皮膚凝膠等選擇。針劑是直接透過血液吸收,現在有3個月補充一次的長效劑型可選擇;口服劑型近期成功克服肝臟吸收的問題,為補充男性賀爾蒙,帶來更便利的選擇;可塗在皮膚上的水溶性凝膠則最為方便,可輕易吸收,長期使用效果也不錯。目前3個月長效型針劑和皮膚凝膠,還沒有健保給付,必須自費。

透過補充睪固酮,男性更年期症狀會逐漸緩解,也可改善性慾,但張宏江說,補充男性荷爾蒙不是萬靈丹,因為老化狀況僅能被緩解,卻不會因此停止。要有效延緩老化,應該透過均衡飲食、減少膽固醇和多運動等多管齊下,才能達到效果。若家人有男性更年期狀況,應該多給予讚美和鼓勵,協助走出低潮,增進家庭感情。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




小心用成藥 避免重複相同成分

Feb 15, 12:00AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

天氣早晚溫差大,一不小心可能就會引起感冒問題,尤其許多民眾更會直接透買成藥服用,但要小心綜合感冒藥的成分多,並非都能針對病症有效治療;嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長張展維指出,像是部分止痛藥、退燒藥等,都含有乙醯氨酚,若服用過量,就可能傷肝。


▲ 成藥小心用 避免重複相同成分(圖/健康醫療網提供)

另外,像是抗組織胺,主要用來緩解流鼻水症狀,但可能會產生口乾、視力模糊等副作用,而用於鼻塞的甲基鹽酸麻黃鹼,也可能會影響心血管及中樞神經系統;張展維說,其中,中樞性鎮咳劑,患者服用後會出現嗜睡情況,若長期過量還可能成癮。

組長張展維進一步說明,民眾購買市售成藥時,若單靠名字購買,就有可能因此重複服用到相同成分的藥物,除了購買前應該清楚比較,也應先詢問專業藥師的建議,依照指示服用,才能避免危及健康。

民眾若出國,赴藥妝店購買相關感冒藥時,也應了解用藥指示及注意事項,才能減少用錯藥風險;張展維提醒,成藥多只能暫時緩解症狀,患者若症狀遲遲未改善,建議應盡快就醫治療,才能避免症狀持續惡化。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




老婦為子操煩 竟把心絞痛當心痛

Feb 14, 7:00AM

健康醫療網/記者李義輝報導

一位來自台中的70歲老婦人,近10年來常因小兒子的事操煩,因為心情不好,而開始伴隨「心痛」的感覺。某天突然昏倒,被送到衛生福利部豐原醫院就醫檢查才發現,有三條動脈血管阻塞將近九成,經過手術搶救,已經順利恢復健康。

 
▲ 老婦為子操煩 誤把心絞痛當心痛(圖/健康醫療網提供)

這位老婦本身有糖尿病、高血壓和高血脂,先前未被查出有心血管阻塞,送醫治療才發現,阻塞狀況相當嚴重,差點奪去老婦人性命。其實,這位患者的病情早有徵兆,只是被誤認為是單純心情不好,而引起的心痛,才會讓血管阻塞狀況加重。老婦的長子本身就是心臟外科醫師,但患者希望能留在豐原醫院治療,該院心臟外科主任林雍凱和家屬討論後,決定採用開心手術,以心臟不停跳繞道手術來治療,為豐原醫院第一例開心手術。

治療的過程中,林雍凱醫師取患者的左胸內動脈和左手繞動脈,來進行全動脈繞道手術,術後第四天,患者便由加護病房轉進普通病房,第九天就順利出院。根據國外醫學期刊報告,由於心臟不停跳手術沒有使用人工心肺機,因此能降低腦中風、腎衰竭的機率,同時也能減少出血,幫助降低因輸血造成感染的可能性,縮短術後恢復時間。但執行心臟不停跳手術的難度較高,醫師在進行血管縫合時,更需要手巧心細。

本次案例成為豐原醫院開心手術的首例,患者長子透露,自己也是心臟外科醫師,很高興能看到家鄉豐原能執行開心手術,對於許多有心血管阻塞的老人家,可以免去舟車勞頓,留在家鄉治療。提醒民眾,若有出現類似患者的「心痛」之感,應該重視問題,避免病情延誤,甚至造成生命危害。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




退化性關節炎 PRP注射可改善

Feb 14, 4:00AM

健康醫療網/記者李義輝報導

71歲的林女士膝關節疼痛問題,已經困擾十幾年,平時靠著做復健來緩解病況,但在某次出國旅遊,因為走太多路,造成症狀加重,復健也無法解除症狀。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,膝關節疼痛急性發作時,可利用類固醇來改善,但不是長久之計,目前可利用自體高濃度血小板血漿注射(PRP),來修補損傷軟骨,改善效果佳,愈來愈普及。


▲ 退化性關節炎好痛 PRP注射改善效果佳(圖/健康醫療網提供)

林女士長久以來一直有膝關節疼痛問題,尤其在上下樓梯和蹲下時,被診斷為退化性膝關節炎。5年前一次旅遊回國後,病情開始加重,採以每半年一次的玻尿酸注射治療,疼痛有所改善,若症狀嚴重則會搭配復健。但近1年來疼痛加劇,合併藥物治療的效果不佳,透過醫師建議,改用PRP治療,成功舒緩疼痛狀況。

武俊傑表示,退化性關節炎好發於老人,又以膝關節問題最為常見。傳統治療以復健和非類固醇抗癌藥治療為先,若是急性發作時,則需要使用局部類固醇注射,但不適合長期使用。另一種治療方式為玻尿酸膝關節注射,發展時間已長達20年,但若是膝關節磨損已經到某個程度,相對治療效果會變差。

近年來新發展的治療方式為PRP,原理是抽取自己的血液,在離心後萃取富含生長因子的部分,再注射到膝關節內,可透過生長因子來修補損傷軟骨。武俊傑說,PRP治療在私人醫院已經愈來愈普遍,但有良莠不齊的情形,建議患者接受治療前,應選擇值得信賴的醫療單位。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




甩開肩頸痠痛 洗車打蠟前先伸展

Feb 14, 1:35AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

許多民眾喜歡自助洗車,尤其洗車後更要打蠟拋光,但小心,打蠟時可能會因肩膀多次習慣性畫圓,導致痠痛現象;鹿港基督教醫院物理治療師黃睦升指出,民眾在拋光時,通常會以肩膀用力按壓且畫圈方式,這時若旋轉肌群肌力不足,就有可能造成發炎。


▲ 洗車打蠟前先伸展 甩開肩頸痠痛(圖/健康醫療網提供)

其實在打蠟前,民眾可配合做肩關節周圍大肌肉群的伸展,以及肌力訓練,幫助穩定肩關節,減緩痠痛困擾;黃睦升說,包括肱三頭肌肌力訓練、肱三頭肌伸展、胸大肌肌力訓練以及胸大肌伸展等,都是不錯的運動方式。

物理治療師黃睦升進一步說明,像是肱三頭肌肌力訓練,就是微蹲後背對打開的後車廂,雙手放在後保險桿,配合呼吸,讓手肘以及膝蓋慢慢彎曲,若想訓練胸大肌肌力,則可利用打開後尾門,將雙手放在後座平面,採伏地挺身姿勢,讓身體盡量呈現直線,雙手手肘慢慢彎曲,讓胸口靠近保險桿,停留約3秒再慢慢恢復即可。

民眾開始打蠟時,也可採先上後下的方式,從車頂、引擎蓋等開始塗抹,也可拿椅凳墊腳,減少手臂不斷抬高的機會,降低對旋轉肌的負擔;黃睦升提醒,多點伸展運動,懂得正確打蠟姿勢,就不怕肩頸痠痛找上門。

資料來源: www.healthnews.com.tw/





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