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長期胃食道逆流 食道腺癌風險增

Apr 20, 10:00AM

優活健康網記者談雍雍/採訪報導

火燒心是許多上班族常有的症頭,晚上睡覺時整個胸口像是火在燒,或是一躺下就胃酸逆流,千萬別輕忽,當心增加食道腺癌的機率。就有一名廖先生因工作壓力大,睡眠不足,所以每天都得靠咖啡來提神,又常吃蛋糕、零食當下午茶。幾個月前出現噯氣、腹脹,起初不以為意,直到上星期某晚胸口有灼熱感伴隨胸悶,反覆噁出酸水,至醫院就醫經診斷是胃食道逆流在作怪!


▲ 長期胃食道逆流 食道腺癌風險增(圖/優活健康網提供)

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科謝嘉豐醫師表示,胃食道逆流主要發生在食道以及胃交接的地方,俗稱火燒心。胃酸一旦因為胃食道括約肌較鬆弛或胃內壓力較大,便很容易逆流到食道,造成一些不舒服症狀,如胸口燒灼感、溢酸、口有苦味或酸味、咽喉部有異物感、吞嚥疼痛、長期聲音嘶啞、腹脹和唾液分泌過多等。

改善生活習慣為首要 減重、勿吃宵夜

而胃食道逆流的治療最重要的還是生活型態調整,諸如進食時吞嚥動作緩慢,戒菸及避免酗酒,減少富含脂肪類食物的攝取,儘量採取少量多餐的飲食習慣,不要大吃大喝,餐後不要立即平躺,避免在睡前2~4小時內吃宵夜,肥胖者減重,睡眠時可將床頭抬高15~20公分左右。

避免症狀加劇 先避開這4大類食物

此外要避免胃食道逆流症狀加劇,也應避開以下4大類食物:

●柑橘類食物/如柳丁、橘子、柳橙等。

●刺激性食物/可樂、辣椒、酒精、濃茶、咖啡等。

●甜食/巧克力、蛋糕等甜食。

●不易消化的高脂肪食物/油炸類食物、全脂牛奶、油飯等。

莫輕忽胃酸逆流 恐增食道腺癌風險

謝醫師說,如果調整生活及飲食仍無法改善,可藉由藥物來幫忙,如制酸劑、黏膜保護劑和促進排空劑等。如果以上的治療,症狀都還無法改善,就必須考慮做胃鏡或找外科醫師評估手術的可能性。

他也提醒有些人急性發作難耐時,會自行服用制酸劑或胃藥,但建議如果要吃制酸劑才緩解,多半已是長期有胃食道逆流的症狀,建議還是及早就醫,以免食道長期因胃酸逆流而發炎,會讓食道上的細胞病變,增加致癌因子。

資料來源:優活健康網




氣喘反覆發作 原來是自己亂改藥

Apr 20, 4:00AM

健康醫療網/記者張佐慈報導

氣喘反覆發作10餘年,37歲鄭小姐連工作都無以為繼,臺中慈濟醫院胸腔內科倪永倫醫師找出病因,原來她愛美不想變成「月亮臉」,自己把藥物七減八扣,難怪效果不彰,經示範衛教與治療,病情明顯改善,鄭小姐也下定決心遵從醫囑,跟氣喘說拜拜。


▲ 自已當醫師改藥 氣喘反覆十餘年(圖/健康醫療網提供)

鄭小姐氣喘病史10餘年,各種治療氣喘藥物都用過,病情卻總是反覆。年前氣喘、發燒再掛急診並住院,倪永倫醫師以急性期使用的類固醇、氣管擴張劑等藥物,治療鄭小姐的過敏、季節及感染引發不適,經吸藥指導,鄭小姐體會難得舒暢的呼吸,聲音也變宏亮。

鄭小姐坦言,聽人家說,含類固醇的藥物副作用很大,久了會有月亮臉、水牛肩與青蛙肚,所以常自己當醫師,藥物加減吃吃,搞得健康每下愈況。倪永倫醫師提醒氣喘病患,絕對不要兩周症狀好了就自行停藥,最好用藥一段中長時期,待氣道炎慢慢改善,再減量用藥或甚至停藥,症狀好轉不等於氣道發炎痊癒,太早停藥容易氣喘再發作,長期不控制變成慢性氣喘,對藥物反應會越來越不好。

倪醫師提醒,氣喘保養型的氣管擴張劑分長效與救急型,長效成份有一點類固醇,但吸入型很少全身副作用,建議天天使用,不要間斷。救急型則是有喘才吸,不喘不吸。愛美的女性病患尤其不要聽到保養型,抗發炎的藥有類固醇就不吸,拚命吸救急型的短效氣管擴張劑,導致病情越來越不好控制。她也進一步說明,吸入型藥物的正確使用方法: 1.吸入前先搖三到五下混合推進氣體,2.吸藥時先吐完氣,嘴含噴口一壓有氣體出來。3.深呼吸吸入後馬上閉氣十秒,氣完全不要放掉。4.才能把氣吐掉,如此藥才能沈積在肺部。

資料來源: healthnews.com.tw/




怕打針 長效型排卵針減少次數

Apr 20, 1:20AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

近年來,凍卵、人工生殖還有試管嬰兒成為藝人在電視上侃侃而談的話題,不少女星分享施打排卵針的辛苦經驗。排卵針是不孕症療程中常見的治療措施,然而,許多民眾卻十分害怕打針,而這種身心壓力在進入不孕門診時,反而更加嚴重。地區婦幼醫院人工生殖中心主任陳杰盛指出,常見前來就診的不孕女性,因為害怕疼痛以及重複的打針過程而對治療卻步,就這樣讓卵巢功能日漸凋零,反而錯過了治療的黃金時期。


▲ 減少挨針 長效型排卵針降不孕女壓力(圖/健康醫療網提供)

施打排卵針對於不孕症夫妻治療成功與否扮演著重要的角色,陳杰盛醫師表示,人類生殖受孕的過程是需要健康的卵子與精子結合而成的,以量取勝是不孕症治療的一種策略。相較於口服排卵藥,透過排卵針促進排卵是一種「CP值」(性價比)較高的治療處方,它能適度刺激卵巢排放較多的卵子,有機會培養出更多品質優良的胚胎,相對提高順利懷孕與生子生女的機率;此外施打排卵針對於卵巢功能不佳的患者尤其必要,額外產出的卵子或胚胎還能冷凍保存以供後續生育計畫使用。

近年來,友善化醫療觀念的引入,體諒不孕患者為施打排卵針的苦,為了解決這種困境,而發明了許多友善治療方式,如「長效型排卵針」。陳杰盛醫師說明,長效型排卵針的半衰期是傳統排卵針的2到3倍左右,因此一針療效可以維持好幾天,大幅降低療程所需施打的總針數,而某些對短效型療程反應不佳的女性,甚至還有機會提高排卵的數量。除此之外,長效型排卵針也解決過去女性在排卵療程中需要天天往返醫院,或自行注射時衍生出的許多不便,減少打針的次數,不僅身心感覺比較輕鬆,交通以及請假的成本也相對降低,醫療廢棄物的處理也比之前更環保。

陳杰盛醫師提醒,民眾若有出現不孕症狀應儘早就醫評估,不要因為害怕治療過程的狀況而拒絕就醫。現今友善化醫療的推動已讓不孕治療變得更便利、更溫和,成功減輕女性的身心壓力,讓患者能夠專注在和醫師配合溝通,在不孕療程的長期抗戰中,增加成功孕育寶寶的喜悅。

資料來源: healthnews.com.tw/




裝潢後刺鼻味 光觸媒消除有機物

Apr 20, 12:30AM

健康醫療網/記者黃心瑩報導

搬入新家、舊屋翻新後,室內總有一股刺鼻的氣味,沒有消除恐會致癌!室內裝潢的常用的人造板材、塑料、化材或系統家具,常會使用黏合性強的甲醛。醫師指出,甲醛是種無色卻刺鼻的揮發性有機化合物氣體,是世界衛生組織公告的一級致癌物,建議使用光觸媒,可消除室內的揮發性有機物。

▲ 裝潢後甲醛過高恐致癌 光觸媒可消除(圖/健康醫療網提供)

新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示,光觸媒是一種很強大的氧化還原反應,且持續進行,主要原料為二氧化鈦,以陽光作為能量,在適當條件之下,可以催化目前已知室內所有的毒氣,包含揮發性有機物及甲醛,塗在窗戶、磁磚上則具有自淨的效果,可消除揮發性有機物、細菌、病毒、汙垢、油汙等,只要使用一次就有效果。

整修及裝潢房子、新購家俱後,室內揮發性有機物及甲醛常會超標,根據研究顯示,在房子牆壁、地板或家具的表面噴上光觸媒,經過一段時間,再次測量揮發性有機物的濃度,可完全消失。

二氧化鈦是一種無毒的白色粉末,可製作成化妝粉底,人體內的醫療材質也常運用到鈦合金,是一種相當基本廣泛應用的材料,對人體沒有健康上的疑慮。

但是做為白色底料與做為光觸媒的二氧化鈦二者間的性質迥然不同,主要影響光觸媒功效是二氧化鈦結晶構造;二氧化鈦結晶構造分為金紅石型、銳鈦礦型與板鈦礦型三種。傳統中用來製造塗料、油墨、化妝品、橡塑膠著色劑、顏料等的材料均以金紅石結晶為主,此型態二氧化鈦價格便宜並無光觸媒之功能性;目前市面上有效的奈米光觸媒塗料,則以活性較高的銳鈦礦結晶結構為主,其二氧化鈦製程的繁瑣及品質要求遠比一般金紅石型要高。

過去光觸媒必須在陽光照射下才能發揮作用,隨著科技的進步,現今光觸媒材料在一般可見光,如日光燈的照射下,也能持續發揮作用,解除了光觸媒材料只能在戶外應用的限制。

我國受到SARS疫情影響,過去五花八門的光觸媒產品已快速上市,許多無光觸媒功效產品流入市場,為免重蹈日本覆轍,防止魚目混珠、混淆視聽,目前國內已訂定產品規格與功能評估標準,並提供具有公信力的檢驗及評鑑服務,若要選擇具有保障之產品,民眾可上工研院官網奈米標章網頁搜尋核可之光觸媒塗料或產品,才能真正保障消費者之權益,使用到品質保障之光觸媒塗料及產品。

資料來源: healthnews.com.tw/




撇更年期症頭 改變生活習慣

Apr 19, 9:00AM

健康醫療網/記者張佐慈報導

當婦女卵巢生理機能逐漸退化,直到完全喪失功能這段期間,就稱為更年期;成大醫院藥劑部藥師蔡慧盈指出,這段生理變化會維持2至5年,這時不但容易感到焦慮、情緒起伏較大等,生理上也容易有熱潮紅、腰痠背痛、頻尿等現象。


▲ 改變生活習慣 甩開更年期不適(圖/健康醫療網提供)

更年期的症狀較多樣化,診斷上必須依照婦女的生理或心理方面來區分,尤其必須先排除心臟血管或泌尿道生殖等問題後,才能確診屬於更年期症候群;蔡慧盈說,想要改善更年期症狀,其實可以從平時生活習慣開始做起。

藥師蔡慧盈進一步說明,像是養成均衡的飲食習慣,且配合運動,控制體重,並且維持健康心態,治療上可透過荷爾蒙補充療法或是骨質疏鬆等藥品的預防,其中荷爾蒙補充療法,能幫助減緩盜汗、熱潮紅、陰道萎縮等症狀。

許多女性進入更年期,隨著賀爾蒙的改變,身體機能也會跟著慢慢下滑,這時身邊的家人更應多給予關心和陪伴;蔡慧盈提醒,透過生活習慣的改變,且藉由藥物的輔助,就不用害怕更年期不適,影響日常生活。

資料來源: healthnews.com.tw/




康健雜誌/全台折壽!空污正毒害你的心臟

Apr 19, 8:00AM

出處:康健雜誌197期
作者/邱宜君
圖片/陳德信

「今天天氣好嗎?」出門前,你一定想知道天氣如何,但或許更該問「今天空氣好嗎?」因為只要還有呼吸,空氣污染就無時無刻殘害著你。

「一天24小時、一年365天,無時無刻,而且無法自力救濟。」談起空污,台大公衛學院副院長詹長權眉頭深鎖。他說,兒童每分鐘要吸6~7公升空氣,相當於超過3罐家庭號鮮乳的容量。成人每分鐘要吸7~14公升空氣,每天合計1~2萬公升,可以裝滿80個標準浴缸。劇烈運動時,每分鐘更要吸超過50公升空氣。算算人每天吸入空氣的量有多大,就能明白自己每年吸入的致癌物,分量驚人。

以世界公認的一級致癌物——細懸浮微粒(PM2.5)為例,台灣健康空氣行動聯盟取得環保署自動監測資料,算出2014年PM2.5平均值將近30微克╱立方米,是世界衛生組織建議值的兩倍。污染最嚴重的前三名,是前鎮、左營、前金,都在高雄市,還有10個測站PM2.5良好日數為零,分別為台北市大同站和中山站、新北市三重站、台中市沙鹿站、台南市新營站與台南站、高雄市左營站、鳳山站、小港站及屏東縣屏東站。

【小筆記】PM2.5是什麼?

粒狀污染物只是空氣污染的一種,包括懸浮微粒、落塵、金屬微粒、黑煙、酸霧、油煙等。細懸浮微粒是粒徑小於2.5微米的粒子,可分為原生性和衍生性。原生性PM2.5代表排放後未經化學反應,來源包括海鹽飛沫、工地粉塵、交通揚塵、工廠排放。

衍生性PM2.5是在光化學反應後才形成,主要為硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽。目前大氣中的PM2.5主要都是來自人為因素,例如石化燃料、工業排放、車輛廢氣等。(資料來源:《空氣污染防制法施行細則》《永續之殤─從高雄氣爆解析環境正義與轉型怠惰》)

小小空污,大大折壽

PM2.5不到髮絲直徑的二十八分之一,看似微不足道,卻因呼吸累積量極大,小小的增加,都能讓人大大的折壽。

「PM2.5是台灣人嚴重的生命威脅。」 中興大學環工系教授莊秉潔指出,美國研究證實PM2.5每增加10微克/立方米,人就少活7到8月,還會使肺癌死亡率增加8%,肺癌也是台灣近年成長速度最快的癌症。2003年,肺癌是十大癌症死因第二名,10年後到了2013年,肺癌已經大幅領先,取代肝癌成為癌症第一大殺手。

莊秉潔發展出一套對於全世界空污研究相當重要的模擬分析模式,他分析全國測站資料後,得到驚人結論。

他發現,全台灣所有工廠排放的PM2.5「貢獻」給全台各地測站的量,平均高達20微克/立方米。換句話說,為了讓這些工廠運轉,台灣人恐怕付出了折壽14到16個月的代價。

透過測站資料,莊秉潔校正許多工廠刻意低報的排放量,並且從全台11893家工廠辨識出全台前21大空氣污染排放源, 依照PM2.5排放當量排序前3名是六輕、中鋼、台中電廠;對全台測站PM2.5濃度影響最大前3名則為六輕、台化彰化廠、華亞汽電廠。

其中單單六輕使全台灣暴露到的PM2.5濃度,就可能造成台北人少活13.4天,高雄人少活52.5天,台中和台南人少活64天,嘉義、南投、雲林人少活100天以上,全台平均折壽43.6天。 「單一工廠的影響範圍就這麼大,實際上(台灣人折壽)還要再加上其他工業區的『貢獻』,」莊秉潔忍不住嘆了口氣。

台灣五大空污排放源

工廠令台灣人折壽,顯而易見的是,工廠附近的居民,罹癌率驚人。

詹長權5年多前用政府的疾病和人口資料就發現,相較於其他地區, 六輕所在的麥寮和台西,當地人癌症的發生率和死亡率都比較高。

過去5年詹長權詳細追蹤3000多人,去年底得到初步結果。他發現在六輕設廠第10到12年後,35歲以上的麥寮人和台西人,罹癌率是其他地區的2倍,而且住得離六輕愈近,體內毒物濃度愈高。詹長權感慨,工業污染讓當地人想要吸一口健康空氣的願望,變得奢侈。

中南部受工業空污的危害最深。

詹長權說,台灣大量的燃煤火力發電廠,每天24小時燃燒發電,髒髒的煤透過高高的煙囪,是造成台灣中南部PM2.5惡化的最重要的原因。莊秉潔分析2011~2013年資料也發現,工廠密集的中南部縣市,平均餘命都比北部短,高雄市就比台北市少了大約4年,壽命和PM2.5濃度呈負相關。

至於北部,除了受到中南部工業污染影響,也總在中國霾害來襲時首當其衝。

莊秉潔指出,PM2.5可以飛到一、兩百公里外,台北市古亭測站就有大約3成的PM2.5是來自台灣中南部的工廠。季節性的沙塵暴也帶來中國霾害,詹長權分析長達14年的資料發現,每年因為十幾次沙塵暴來襲而惡化的空氣品質,可以使台北市多440個人死於心血管疾病。

台北市人車密集,可觀的交通廢氣,對脆弱族群的危害特別大。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海2013年的研究發現,與住在台北盆地周邊的年老洗腎病患相比,住在台北盆地內的病患兩年內的死亡率較高,可能與盆地內空污較嚴重有關…【全文未完,完整內容請見《康健》197期

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》
※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。





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