健康頻道

健康醫療網／記者梁以辰報導

坐骨神經痛是現代人常有的一種症狀，常由於姿勢不良造成坐骨神經或是脊椎受到壓迫而產生，很多人常因為沒有太嚴重的症狀而輕忽。臺北市立聯合醫院主治醫師骨科羅浩儒表示，常見坐骨神經痛主要是退化，以及椎間盤突出所造成，若不治療，最終恐癱瘓。

▲坐骨神經痛非小病　不治療恐癱瘓（圖／健康醫療網提供）

坐骨神經是脊椎神經分出來的神經，是全身最大並且最長的一條神經。從脊椎一直到腳底，只要中間有任何坐骨神經被影響到都會引起坐骨神經痛。羅浩儒醫師說，大部分出現坐骨神經痛都是因為年紀造成腰椎退化，以及椎間盤突出而造成，少部分病人可能是因為臀部裡的肌肉疼痛及發炎而產生。

坐骨神經痛的輕微症狀包括疼痛及麻等，由於神經被壓迫的關係，容易導致下肢沒有力量；然而，坐骨神經痛變嚴重時，感覺神經跟肌肉的力量將嚴重的受到影響，患者會跛行，當壓迫更嚴重時，恐將癱瘓。

在治療上，羅浩儒醫師表示，若只是椎間盤突出，只需把它治療好即可；若是嚴重壓迫神經以至於影響大小便，或是肌肉完全沒力氣，就算治療完，情況也無法回到正常現象，並且容易再復發，因此建議及早治療。

羅浩儒說，勞力工作者及老人為坐骨神經痛高危險族群，建議工作時如果需要搬重物，力道的拿捏跟姿勢要注意；經常鍛鍊腹肌與背肌，對於脊椎的影響也比較少；然而，上班族也需注意，切勿駝背及彎腰，偶爾做些伸展運動也可預防坐骨神經痛發生。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者潘以慈報導

1名20多歲女性，洗澡時意外發現左大腿外側長了一顆雞蛋大小的腫瘤，就醫檢查，原初步判斷為脂肪瘤，但腫瘤卻持續長大的跡象，進一步接受切片檢查後，醫師發現，竟是罕見的發炎性肌肉瘤所導致。

▲女子大腿長雞蛋大小腫瘤　竟是肌肉瘤惹禍（圖／健康醫療網提供）

治療上，發炎性肌肉瘤必須經廣泛性的切除後再補皮，若生長位置屬於周邊血管和神經分布不多的地方，經由手術就能清除乾淨，並接受追蹤即可；大林慈濟醫院整形外科醫師許宏達指出，長在手上或足部的腫瘤雖小，很容易早期發現，但因大部分軟組織腫瘤屬於沒有症狀，除非持續擴大，壓迫旁邊的組織才會出現腫脹現象。

醫師許宏達進一步說明，但若長在肩膀或是骨盆的腫瘤，因長在較深部位，不易察覺，若出現輕微疼痛，就恐是腫瘤的初期症狀，以肢體的惡性軟組織腫瘤而言，通常會超過5公分以上，且會與相鄰組織相連，而肌肉瘤因生長緩慢，一般較小且表面光滑，可以推動，多為良性，但若摸起來感到硬硬的，又不能移動，小心可能是惡性腫瘤。

若發現肌肉異常疼痛，或摸到腫瘤，甚至感到快速長大等現象，就恐是徵兆，建議應盡快就醫檢查；許宏達提醒，及早發現就能及早接受治療，才能避免造成嚴重的後果。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者梁以辰報導

近來天氣變化大，造成許多人免疫力下降，致使皮膚科門診出現許多帶狀皰疹患者；臺北市立聯合醫院皮膚科醫師陳建宇表示，帶狀皰疹是由水痘病毒所造成，當水痘病毒潛伏在體內的神經節裡面，成年之後，可能因為抵抗力差而發生，若是發生在眼睛附近，恐造成失明。

▲天氣變化大　抵抗力下降易感染帶狀皰疹（圖／健康醫療網提供）

陳建宇說，帶狀皰疹是從身體的神經節發出來，沿著神經節走，常分布在身體的兩側。帶狀皰疹通常只發生於身體的半側，並且前後都有可能發生；然而，由於胸部與腹部的神經節較大片，因此常好發於這兩個部位。

壓力大、身體虛弱、感冒，以及免疫力較弱時都可能引發帶狀皰疹。陳建宇醫師表示，通常帶狀皰疹初期是以神經疼痛為表現，之後才冒出一顆一顆帶狀的水泡。陳建宇醫師進一步說，免疫功能不全者，或是愛滋病病患等，其帶狀皰疹可能會跨皮節，使全身都可能產生。

陳建宇說，由於帶狀皰疹是病毒發生的一個症狀，臨床上最怕水泡破掉，造成傷口感染而引發蜂窩性組織炎；一些特殊部位如臉上及生殖器，都將引發更嚴重的後果，若是在眼睛周圍，病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎，甚至葡萄膜炎而導致失明；若是在生殖器，有可能影響排尿或是性功能問題。同時，帶狀皰疹帶來的神經痛也會讓病人難耐，即使是治療好也會疼痛，而且通常年紀越大會越明顯。

帶狀皰疹是水痘病毒，多數人由於打過水痘疫苗或是得過水痘，因此被傳染的機會不大。陳建宇醫師提醒，由於新生兒尚未有水痘病毒抗體，帶狀皰疹患者家中有新生兒，將容易因此傳染，不得不慎。

資料來源：　healthnews.com.tw/

文／彭曉薇　採訪諮詢／劉桂蘭中醫診所院長劉桂蘭中醫師　化妝、髮型、攝影／班尼頓廣告風格寫真　演出／準爸爸王國任、準媽媽林雅慧

了解中藥特性

一般來說，準媽媽孕期容易身體燥熱，因此在產前適合涼性，產後適合溫性，由於孕媽咪吃的東西可透過臍帶傳達到胎兒身上，所以懷孕期間就是體質調養的最好時機，但劉桂蘭中醫師提醒，孕期若無特殊狀況，也不建議孕媽咪吃補藥，因為中醫講求「均衡」，並不會要求要多吃特定藥物或食材。

不同虛弱體質有不同補法

一、陽虛
陽虛的人會臉色蒼白，體溫偏低，平時動不動就覺得冷，因此常常會手腳冰冷，甚至常常覺得很疲倦及腰痠腿軟，尤其是許多女性在經期結束時，都會有陽虛的症狀，這時進補適合吃補陽藥，譬如巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、紅參、鹿茸、杜仲、蟲草、肉桂和海馬等。

二、陰虛
陰虛容易產生虛熱，表現出的症狀多為口乾舌燥、喉嚨乾痛或頭暈目眩，容易盜汗、易怒，常常覺得體熱、膚微燙的感覺，而孕婦最常有的就是陰虛的情況，這時臨床上較常使用麥門冬、女貞子、旱蓮草，或是會選擇生地、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲夏草、石斛或龜板等中藥材。

三、氣虛
氣虛則會覺得全身疲倦乏力、頭暈心悸，即使睡十多個小時還是很累，身體動沒幾下就覺得體力不濟，想躺下來休息，且聲音低沉懶得言語，有時也會覺得食欲不振，臉色看起來虛弱、疲憊且泛黃，孕婦若懷孕初期出現這種症狀很容易造成流產，因此要特別注意，氣虛可能僅是器官功能減退的徵兆，不一定有疾病發生，而氣虛者需要補氣，藥材可選用高麗人參、西洋參、黃芪或黨參等。

四、血虛
血虛的表現方式是臉色蒼白、嘴唇發白及指甲蒼白，坐太久一站起來就頭暈無力、眼花心悸，但血虛並不完全等於貧血，貧血只是血虛的其中一種表現方式。若氣血虛弱則不容易懷孕，因為氣血是所有物質的基礎就是原料，若原料不夠身體機能難正常運作，故懷孕不易成功，因此可適時吃安胎、補氣血、補腎陽的藥，但不是整個孕期都要吃，最多吃到12週即可，而血虛進補可選四物湯、當歸補血湯、歸脾湯等。

準媽媽孕期中藥禁忌

‧ 牛黃、麝香：屬於清熱解毒的藥材，泄下力強，類似引經藥，會有墮胎嫌疑，易導致孕婦流産要慎用。
‧ 桃仁、紅花、川七、蘇木：能夠活血化瘀，促使血流加速流竄，易導致胎動激烈、流産與早産，相對來說，若有婦科痛經的女性，則是很好的通經止痛藥材。
‧ 牛膝、川芎：若品嚐過量可活血化瘀、引血下行，藥理試驗有收縮子宮作用，容易引起流產，孕婦及月經過多者皆忌用。
‧ 鹿角霜：鹿角去膠質的角塊，原本屬於補腎藥，調養不孕症病人的藥材，能夠提高子宮張力和增強收縮﹐若使用不當反會使胚胎發育不良﹐ 所以給的劑量要依照醫師指示調整好。
‧ 車前子：過度食用可能會引發子宮收縮、影響胎盤。
‧ 薏苡仁（薏仁）：屬於人們最為熟悉的中藥食材，具有利水滲濕功效，所以會造成子宮產生興奮作用、降低橫紋肌收縮作用及羊水減少。
‧ 通草：除濕利水藥中的一種，能夠疏通筋絡，因此會影響胎兒的安定，造成孕婦羊水過少。
‧ 黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒功效，若有燥熱的孕媽咪可以少量服用，品嚐過量可能造成孕媽咪腸胃不適、過敏，血液異常等，還可能造成胎兒出生後「假性黃疸」，讓寶寶一生出來皮膚看起來偏黃。
‧ 珍珠粉：清涼解熱又能補充鈣質，對媽媽及胎兒都很好的中藥，讓胎兒吸收足夠鈣質，也讓媽媽不容易產生胎毒，但可能造成腹瀉，吃之前必須要對症下藥，若有早産徵兆的孕婦不宜食用。
‧ 山豆根、郁李仁、百合、何首烏、決明子、大黃、番瀉葉等：這些藥材所含的活性物質有致畸胎的作用，讓寶寶發育不健全，所以孕婦應避免食用。
‧ 人參：孕期並非完全不能食用人參，像是虛寒體質的孕婦，嘔吐情況嚴重或有少量陰道出血情況，就能經由醫生囑咐酌量食用，提高自身的免疫力，但因人參有高麗參、黨參、東洋蔘、西洋蔘等種類，有溫補或涼補的差異，所以必須慎用，且人參具有抗凝血功能，建議懷孕後期的準媽媽不要食用人參，否則可能會造成生產時血流不止。

※原文刊載於2014年12月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

健康醫療網／記者梁以辰報導

冬天到了，是否發現抽筋的機會越來越高？台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師周宗翰表示，由於冬天氣候寒冷，當人體保衛功能不足，睡眠時又將腳暴露於被子外，容易使寒氣入侵造成抽筋現象；然而，黑糖水、含鈣豐富的食品，以及泡腳，可預防抽筋的發生。

▲冬季老是抽筋？　中醫師教你如何預防（圖／健康醫療網提供）

周宗翰說，最常見的是小腿肌肉痙攣，表現為小腿肌肉如腓腸肌，突然變得很硬且疼痛難忍，狀況會持續幾秒到數十秒鐘之久。痙攣的發生常是因為運動時肌肉的興奮性突然增高，在肌肉連續收縮過快下，將使局部肌肉出現疲勞。由於在肌肉收縮過程中．鈣離子起著重要作用，當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉也容易興奮而痙攣。

更年期婦女由於鈣質容易流失，因此常發生腿部抽筋的症狀。周宗翰說，透過適量的黑糖水可以減緩抽筋的狀況。由於黑糖可以補肝腎，裡面也有豐富的鈣質，所以對於常常抽筋的患者可以攝取適量的黑糖。

周宗翰醫師建議，當抽筋發生時，千萬不要強硬拉扯，避免拉傷肌纖維。可採用熱敷的方法，同時朝收縮肌肉的相反方向伸展。然而，在處理前，應先確認身體處於坐姿或是臥姿，以輕柔方式反方向拉伸或拍打痙攣繃緊的肌肉；另外，試著以腳跟為中心，往下再往小趾外側緩慢旋轉，也可以協助放鬆小腿後伸肌肉群。

預防抽筋，可吃含鈣豐富的食物如蝦皮、豆製品等，除了平時多運動來增強體能之外，入睡時也要注意保暖，不要讓局部肌肉受寒。周宗翰醫師表示，睡覺前，讓雙腳浸泡熱水至膝下，有助於肌肉放鬆；睡前加強按摩小腿及腳部肌肉，並藉由伸展操，儘量使肌肉緩慢拉伸再放鬆，將可避免抽筋的發生。

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健康醫療網／記者潘以慈報導

1位40多歲乳癌第三期患者，化療後，常吃魚肉希望能補足白血球，但卻未見效，反而造成感染腹瀉，因此發高燒住院；大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑指出，對於化療後的患者，因白血球低下，應把重點放在於避免感染，尤其是飲食應注意衛生。

▲化療後患者防感染　注意食物衛生（圖／健康醫療網提供）

蘇裕傑主任表示，以化療的患者而言，因腸胃道吸收功能較差，飲食上應掌握好消化吸收的原則，避免過度烹飪；飲食上應以煮熟為原則，減少感染風險，尤其在海鮮類食物烹調上，講求鮮美，往往湯滾就關火，但海鮮裡頭的海洋弧菌仍未消失，不小心恐就把細菌吃下肚。

主任蘇裕傑進一步說明，飲食上除了應攝取多樣化的食物，像是米飯、麵食、燕麥片、薏仁等，多選擇未精緻加工的自然食材，另外也可多攝取蔬果，有效幫助提供身體所需的維生素和礦物質等營養。

許多民間傳統療法的習俗中，多會對某些食物提出禁忌的說法，其實只要注意食物的新鮮和衛生，且不隨意服用成分不明的食物，就能避免危害身體；蘇裕傑提醒，均衡飲食且配合運動，重要是能多注意飲食衛生，就能有效降低感染風險。能避免危害身體；蘇裕傑提醒，均衡飲食且配合運動，重要是能多注意飲食衛生，就能有效降低感染風險。

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