健康頻道

健康醫療網／記者郭庚儒報導

大多數的神經性肌肉僵硬強直患者，接受藥物及物理治療症狀得以緩解，但少數患者儘管已服用藥物最大劑量，但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直，且容易產生痛苦、併發症，與照顧上的困難。醫師表示，可考慮採取脊髓腔內baclofen注射（ITB），但目前沒有健保給付。

▲ITB治療　神經性肌肉僵硬強直有效(圖／健康醫療網提供)

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示，發生神經性肌肉僵硬強直症狀，主因來自中樞神經病變，尤以脊髓損傷與腦創傷與腦中風為主，意識清楚的病患因肌肉僵硬強直導致劇痛不適，以及肢體關節活動困難併攣縮，而意識不清的病患則容易產生壓瘡。

曾仁河指出，傳統治療包含藥物及物理治療，藥物以肌肉鬆弛劑為主，包含口服baclofen，而物理治療則為被動關節活動、肌肉按摩伸展、與肌肉關節熱敷；然而少部分的個案，儘管已服用藥物最大劑量，但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直。

對於這類患者，曾仁河建議，可考慮採取脊髓腔內baclofen注射（ITB），將藥物直接投予神經表面，免除口服藥物的腸道吸收與血液循環耗損，讓最小的有效劑量作用到目標神經，能夠有效率的因應病情調節劑量，過程簡單低風險且效果顯著。

曾仁河強調，ITB是嚴重神經性肌肉僵硬強直患者的福音，但健保完全不給付，使接受ITB治療的病患經濟負擔沉重，無法持續使用到最佳的有效劑量，未來將爭取健保專案補助，使患者都能使用到完整的有效劑量，一方面能改善生活品質，另一方面是提升身體活動力與社會自信心。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

臨床上，許多患者都會要求開立抗生素來舒緩病情，但其實抗生素並非萬靈丹，尤其造成人類感染的來源很多，若一再濫用，只會使抗藥性的細菌不斷增生，導致無法消滅。

▲濫用抗生素　恐使抗藥性細菌增生(圖／健康醫療網提供)

抗生素主要是針對細菌感染，但是造成人類感染的來源很多，包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等，若是其他非細菌造成的感染，恐無法藉由抗生素獲得有效治療；嘉義基督教醫院兒童醫學部醫師陳浚銘指出，抗生素是一種可抑制細菌生長的物質，且目前陸續也發明不同種類的抗生素，也難怪抗生素成為許多治療疾病的萬靈丹。

但到底要如何使用抗生素呢？陳浚銘說，民眾應避免自行購買，應經過醫師專業的判斷後，才能確診是否適合使用抗生素，且不應主動要求醫師開立抗生素，若不當服用，不但會造成身體負擔，還恐產生副作用，甚至免疫力也會下降；另外，民眾也不應隨意停藥，因抗生素仍有一定的療程，停藥恐使體內的細菌出現抗藥性的機率。

只要掌握使用抗生素的要訣，避免抗生素的濫用，就能減少藥品資源的浪費；陳浚銘呼籲，打破對於抗生素的迷思，不但能幫助維護身體健康，也能達到控制細菌生長的目的。

資料來源：　healthnews.com.tw/

文／徐惠琬

不管是中醫或西醫，都告訴我們不要熬夜，並指出熬夜帶來的種種害處。但是，我們總有不得不緊急挑燈夜戰的時候，例如趕報告、臨時接獲明天必須向客戶簡報等情況。

當我們偶爾必須犧牲睡眠時間，以達成工作要求時，到底該怎麼做，才能減少熬夜的疲勞感、不讓工作效率變差並減輕對身體的傷害呢？

《熬夜都的吃、睡、動身體回復術》一書提供幾種對策，幫助我們趕走瞌蟲、減輕熬夜帶來的負面影響。

▲對策1：聰明小睡，熬夜不累

「小睡」是熬夜的秘密武器，幫助我們維持清晰的思緒。如果已經知道晚上要熬夜，建議可在下午及深液最容易產生睡意的時間點，進行小睡。

第一階段的小睡時間，是在下午2點至4點之間，建議可進行80至100分鐘的小睡；凌晨2點至4點時，可以做第二階段15分鐘的小睡。小睡15分鐘能讓我們迅速恢復精神；80至100分鐘完整的小睡，可有效增加體力。

不過，大腦每隔2小時，還是會產生輕微的倦意，因此，不妨每工作90分鐘就休息15分鐘，保持良好的工作效率。

另外，注意別在傍晚5點至9點間小睡，這是一天中體溫最高、精力最旺盛的時段，最不容易睡著。

▲對策2：凌晨2點到4點注意保暖

我們的體溫會隨睡眠週期的循環，而有高低溫之差。凌晨2點至4點是我們體溫最低的時候，也是身心狀況最差、最容易覺得疲勞的時段。

凌晨2點至4點時，可以披件薄毛毯、穿件外套或是喝些熱飲，達到溫熱身體的目的，但最好避免含咖啡因的飲料，否則隔天的睡眠節奏會被打亂，使睡眠品質變差。

此為《早安健康》第4期「從此，不疲勞」部分試閱，未經同意禁止轉載。
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健康醫療網／記者潘以慈報導

脂漏性皮膚炎症狀包括紅疹、伴隨皮屑脫落等，多好發於耳後、眉毛、鼻翼兩側等部位，屬於皮膚炎的一種；皮膚科診所主治醫師林栗伃指出，尤其剛出生一至兩個月的嬰兒，因為皮脂腺分泌旺盛，就容易罹患脂漏性皮膚炎，但家長也不用過於擔心，嬰兒時期的脂漏性皮膚炎，多數都能自行痊癒。

▲小BABY頭油油　脂漏性皮膚炎上身(圖／健康醫療網提供)

導致脂漏性皮膚炎的原因，包括皮脂腺分泌旺盛、皮屑芽孢菌在皮膚增生等，且也和遺傳、免疫系統等相關；林栗伃說，尤其包括冬天、壓力、疲勞和熬夜等，都會埋下誘發症狀的危險因子，其中免疫功能缺陷、洗腎患者，都屬於高危險族群。

醫師林栗伃進一步說明，治療上，多以類固醇藥膏治療，降低發炎反應，或使用含有抗黴菌配方的洗髮乳清洗頭部，每兩天使用一次，也能幫助抑制病原菌繁殖，除非症狀較為嚴重，則可考慮短期口服類固醇或口服抗黴菌藥物治療。

除了平時避免過重的壓力、熬夜，且少吃刺激性等食物，應培養運動習慣，規律的生活作息，都有助於舒緩症狀；林栗伃提醒，尤其脂漏性皮膚炎會因不規律的生活習慣、壓力等，促使反覆發作，民眾更不得輕忽嚴重性。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者關嘉慶報導

痠痛往往在不知不覺間悄悄來報到！一位民眾出現左手痠痛就醫，雖經中醫針灸獲得改善，但卻反覆發作，讓他相當困擾；醫師進一步問診，認為他是因為經常固定姿勢使用平板電腦太久導致出現痠痛，建議他將平板電腦放在桌上使用，不要長時間用手拿著，從此他的手腕痛就沒有再發生。

▲痠痛悄悄來報到　竟因經常固定姿勢用平板(圖／健康醫療網提供)

收治這名患者的安南醫院中醫部中醫師劉三榮表示，每個人的生活習慣不同，但要注意的就是可利用「三最」來找出引起痠痛的原因；而這「三最」就是最近做、最常做、做最久的姿勢或動作來評估。

很多痠痛病人通常會有一個疑問，就是大家都做一樣的工作、動作，為何別人不會痠痛，而我會痠痛？為何兩手做相同的事，為何右手不會痛，而左手會痛？劉三榮醫師指出，這是因為每個人的體質條件不同、情況不同，也就使得痠痛上身因人而異。

酸痛大致可分為突然的外力和勞損；劉三榮醫師表示，撞傷、挫傷、拉傷、扭傷等等外力導致的痠痛，都可以清楚的知道原因，至於勞損通常是同樣的動作重複太多次，或同一姿勢維持太久引起，因為過多的乳酸累積在體內，經過休息2-3天應該就會好，若勞損更嚴重，已經引起發炎甚或微小的撕裂傷，通常需要治療及更久時間的休息。

另外，劉三榮醫師強調，如果痠痛長久不會好，或是好了又痛、一直反覆，就要考慮是否為體內因素引起，包括內臟疾病的反射痛、全身性疾病如痛風、類風濕、骨質疏鬆、退化等，須做進一步診治。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

視茫茫、髮蒼蒼！老人很常見到眼睛出問題；眼科醫師提醒，老人「流目油」的情形看似常見，別以為是正常的情況，很可能導致結膜炎或更嚴重的病變，別忽視眼睛長期累積下來的負擔。

▲忽視流目油症狀　長期累積恐致眼睛病變(圖／健康醫療網提供)

年老常有眼睛疾病，又加上經常流眼淚造成眼睛不舒服，總是眼眶濕了又擦、擦了又濕，可千萬不可大意；衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師林岫儀表示，老人「流目油」的原因除了常見的結膜炎之外，年紀愈大，反覆性眼皮發炎的情形也會跟著增加，則是非常容易被大家忽略。

林岫儀醫師指出，眼皮中負責分泌油脂的管腺，在沒有好好保養的情況下，逐漸阻塞，而至於保養的部分，如果每天能以溫熱的毛巾熱敷眼皮，能讓油脂的分泌順暢，能漸漸改善眼睛發炎和流淚的狀況。

然而，眼皮發炎也可能導致倒睫毛，林岫儀說，如果倒睫毛的症狀是因為毛囊生長方向不對，可以透過每天勤勞地熱敷，改善眼皮發炎而獲得緩解；但如果是眼皮鬆弛，導致一眨眼，下眼瞼就連同睫毛一起往內翻捲，可能需要透過手術治療，一般這樣的手術只需要在下眼皮留下幾個迷你的傷口就能完成，可較簡單的解決眼周不適。

資料來源：　healthnews.com.tw/