健康頻道

【圖文提供／魅麗雜誌】

都已經過了青春期很久，三不五時，臉上怎麼還會有痘痘來耍叛逆？這種過了青春期才出現的痘痘，被稱為「成人痘」。

成人痘通常以大膿皰或囊腫的形式出現，不分季節都會可能冒出頭，往往會在同一部位重複發生，十分擾人。絕大多數痘痘的成因與皮脂腺分泌過剩有關，成人痘卻與睡眠不足、黃體素分泌過多、疲勞、便秘、保養方式不當有關，通常又以女性比男性常見。

乾性肌也會長痘

油脂分泌旺盛的油性肌，很容易因為皮脂分泌多而阻塞毛孔，造成青春痘，但是乾性肌或是油脂分泌已經減少的成人，也會有毛孔堵塞的問題？ 壓力、睡眠不足、生理期以及更年期荷爾蒙的變化，都會破壞角質層，角質層是肌膚最外層的保護層，被破壞時，肌膚的抵抗力就會變差，但老舊角質卻不會因為角質層被破壞而減少或脫落，這些老舊角質往往成了堵塞毛孔的元兇，讓成人痘一再上門。

壓力讓你「痘」留

壓力是成人痘發生的主要原因之一，壓力會導致體內雄性荷爾蒙分泌增加，進而誘發皮脂腺過量分泌，皮膚的出油量隨之增加，壓力痘就會一顆顆冒出頭；此外，在感到緊張、焦躁、低落或呈現負面情緒時，體內會分泌壓力荷爾蒙，當肌膚問題影響角質健康時，免疫力也會下降，肌膚對細菌的抵抗力自然降低，容易導致發炎問題，不但成人痘容易長出，出現後也很難完全治癒。

碳水化合物很「催」痘

美國的皮膚科醫師評估了飲食與成人痘的關係，根據紐約皮膚科醫師的觀點，富含碳水化合物的食物會加重成人痘。研究顯示，飲食與成人痘最強而有力的證據來自升糖指數，低升糖指數的飲食則能改善成人痘。攝取高升糖指數食物會引發一連串的反應，最終通過生長激素和性激素而加重成人痘爆發。

熬夜痘越擠越糟

睡眠不足也是成人痘常見的原因，有「熬夜痘」的人，皮膚通常較粗糙、沒有光澤，痘痘外觀比較大顆，外表顯得紅腫，摸起來硬硬的。熬夜痘的起因是身體機能較差，血液循環、代謝不良，毒素累積無法排出，在皮膚上就形成痘痘。這種情況的成人痘並沒有發炎的現象，如果硬是去擠壓，反而會造成發炎惡化，除了減少熬夜狀況，建議補充維生素B3、維生素C來增加身體抵抗力。

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健康醫療網／林宜慧報導

隨著人口老化，慢性阻塞性肺病（COPD）患者越趨增加，據全球疾病負擔研究顯示，1990年居死因第6位的COPD，到2020年將攀昇為第3位，國際間統計紛紛顯示COPD耗費的醫療資源龐大，其中急性惡化者佔絕大部份支出。醫師提醒，急性惡化者接受適當的藥物治療，可縮短復原時間、降低復發及治療失敗風險。

▲COPD惡化　藥物治療可降復發(圖／健康醫療網提供)

連續多年盤據國人十大死因第7位的COPD，是一種不可逆、漸進性惡化的肺部疾病，患者呼吸道會出現狹窄、多黏液，肺實質損傷使肺泡失去彈性，導致換氣不足；臨床表現包含慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、運動時易喘、喘鳴與胸悶。

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩表示，臨床上各種治療均無法改變COPD患者肺功能逐漸下降的情況，因此針對穩定期病人，治療目標放在延緩疾病惡化、改善症狀；處於急性惡化期的病人，治療目標則在如何將急性惡化造成的影響降到最低，並預防再次惡化。

趙瑩解釋，急性惡化是病人呼吸道症狀急性加重，程度超越平時。治療上，短效吸入型支氣管擴張劑是COPD急性惡化的首選藥物；另外，使用全身性類固醇10-14天，以及使用適當抗生素，可縮短復原所需時間，降低復發及治療失敗的風險。

她強調，患者若出現高燒、胸悶黃痰、嘴唇、指甲發紫、呼吸困難到無法走路、說話、進食或神智異常，服藥後不適症狀未改善且有惡化趨勢，就需立即就醫以防急性惡化。

日常生活中，戒菸、肺部復健運動、接種流感與肺炎鏈球菌疫苗，以及規律使用長效吸入型支氣管擴張劑，或與吸入型類固醇併用，都能有效減少急性惡化及住院次數。趙瑩呼籲COPD患者，平時做好自我疾病管理，就能長期與疾病和平共處。

資料來源：www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／關嘉慶報導

內政部訂定五月第二個周日為佛誕日，許多佛教團體都會在五月推出浴佛、朝山等活動；臺中慈濟醫院復健中心林啟文副主任提醒，信徒朝山前應做好暖身，朝山時也應善用護膝保護膝蓋，以免膝蓋關節和肌肉受傷。

▲朝山要先暖身　善用護膝保護膝蓋(圖／健康醫療網提供)

林啟文副主任表示，佛教徒的朝山活動會有三步一拜的儀式，由於朝山動作重覆跪與拜，有些人在朝山後會出現局部發炎，或暫時的膝蓋站不起來情況；因此，暖身與降低膝蓋壓力就非常重要。

根據生物力學的研究，當膝蓋全彎曲跪在地上時除了「靜態姿勢」上，膝蓋承受了體重的重量在「動態動作」上，當膝蓋全彎曲跪在地上時，膝蓋全彎曲要站起來的瞬間，因為膝蓋角度小的合力加成作用膝蓋的瞬間承受壓力，最大可達體重的「七倍」如果體重是60公斤，最大瞬間壓力可達420公斤！

林副主任指出，朝山導致膝蓋與腰椎不適的原因，是朝山跪拜動作整個人彎下去時，除了腰椎外，重量集中在膝蓋，尤其髕骨下緣的肌腱過度使用，還會有壓力過度聚集的情形；所以，反覆跪拜，其實對膝蓋蠻傷的，因此，最好還是加護膝及用手分散一下壓力！

所以，如果日常生活已經有膝蓋痠痛或上樓梯也不勝負荷的人，最好以行禮等其它方式表達禮敬，心存善念莊嚴道場就會很圓滿。

另外，林啟文表示，朝山前的暖身很重要，拉筋暖身維持肌肉柔軟，預防朝山重覆動作產生的肌肉痠痛；可以先做腰椎後仰前彎、股四頭肌的伸展兩種暖身動作，至於伸展的柔軟度有往後與往前兩種。

腰椎部份：腰擺正、雙腳視各自不同的平衡需要，稍前後呈跨步姿勢，雙手插腰，身體慢慢後仰，伸展到可以又不會跌倒的姿勢。接著，慢慢往前，雙腳跟肩膀同寬，視不同的情形看彎下去的程度，注意雙腳打直。後彎與前仰動作都維持至少十秒，反覆做十次。

四頭肌部份：標準做法是身體擺正，單腳站立，另一隻腳膝蓋完全彎曲往後擺盪，另一手扶固定的樹、牆壁，如果是空曠的地方也可以兩兩搭對方的肩膀，一個人先做再另一個人做，確定安全後，兩腳輪流拉四頭肌，每個動作維持十秒，反覆做十次。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／關嘉慶報導

最近「後宮甄環傳」連續劇大紅，後宮佳麗為了爭寵，都承受極大的壓力，並費盡心機，而且劇中有許多中藥的使用，因而也引起廣大民眾對中藥的好奇；現實生活中，時下女性為了升學，所面臨的競爭壓力，其實和後宮佳麗們也如出一轍。臨床上，就有一名正在美國攻讀博士的女生，因為求學壓力大，導致經痛難耐，最後就接受了老師的建議，返台求治中醫，經由中藥及針灸治療好幾個月，痛經症狀終獲緩解，該名女子目前預計六月再赴美繼續博士後研究。

▲留美女博士好勝壓力大　經痛回台看中醫(圖／健康醫療網提供)

「後宮甄環傳」裡有好多中藥使用的劇情，在台上演後，就造成一股中藥熱，這名女博士的老師發現她的經痛影響到實驗進度，因而建議她接受中醫治療；收治這名女博士生的北醫傳統醫學科主治醫師陳玉娟表示，該名女博士生非常好勝，因而有很大的壓力，通常壓力大的人，肝經很容易瘀塞不通，導致月經不順以及經痛的困擾。

這名女博士生因為有痛經問題，之前赴美交換學生時，使用一種子宮內投藥系統，藉由投藥系統中所含有的雌激素來緩解痛經，但移除後仍無法有效改善經痛問題，因而求助於中醫。

陳玉娟醫師指出，經痛可分為原發性與繼發性，原發性又稱功能性痛經，指生殖器官無明顯器質性病變者，繼發性痛經則多為生殖器官某些器質性病變，如盆腔子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性盆腔炎等。功能性痛經容易痊癒，器質性病變導致的痛經病程較長，纏綿難癒。

這名女博士返台後，曾經去抽血及照超音波檢查，但是都沒有發現異常，因而尋求中醫治療。陳玉娟醫師表示，從去年九月開始治療，除了開給她中藥之外，並且還以針灸來達到止痛，主要針灸穴位為太沖、三陰交以及關元穴。治療至今，痛經情況已獲得改善。

陳玉娟醫師提醒，女性在初經來潮後，即應該做好保健，若是要使用四物湯保健產品減輕月經不適，能根據辯證分型使用，效果會更好；例如氣血虛弱，可在月經前後使用四物湯，但是氣滯血瘀或濕熱蘊結型，喝四物湯時須稍加注意。

女性朋友除了可使用坊間四物加強配方保健產品外；陳玉娟醫師並建議，平常也可吃黑糖，因為黑糖中有豐富礦物質，也可緩解經痛，至於需不需要加薑視個人體質而定，一般月經來潮前因為黃體素的作用，會使體溫升高，經前緊張症候群會有火氣大的表徵，除非是很虛寒的女性，加薑容易使火氣更大而嘴破、便祕，更加不舒服。另外平時應注意保暖，例如低腰褲容易使下腹部子宮的區塊直接接受寒氣的侵襲，建議穿著上不要只偏好低腰的衣著。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/
 

健康醫療網／關嘉慶報導

台中市長胡志強在年前神隱，大家議論紛紛，原來他是去振興醫院做心血管繞道手術；該院表示，胡市長曾經因為有中風，因此常在家裡以跑步機運動，才使得他能夠迅速恢復。對於一些慢性病人，例如中風、骨折等老人家，該如何以跑步機運動，以及該注意哪些事項，也因此而受到民眾的矚目！

▲慢步運動要即時　黃金時間最有效(圖／健康醫療網提供)

常聽聞有人因為中風而喪失行動力，殊不知，中風後若是能及早開始運動，可以快速恢復行動功能，也能儘量避免二次中風；中華民國腦中風學會秘書長陳威宏表示，中風後的復健有黃金期，而且是越早開始越好。

陳威宏秘書長指出，至於中風後該如何運動，則會因人而異，有人是手無力，也有人是腳無力，而走路運動是很好的運動，利用走步機、慢步機或是跑步機，甚至有人得必須要使用枴杖，都必須要由復健師先行評估之後再來進行。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，通常中風病人在住院的1、2個月期間，即會先督導進行復健，使用走步機復健時，由於可調整速度與坡度，會慢慢調整，因而能使走步機運動更安全與有效；至於下肢骨折病人，則須等傷口癒合後，大約要3個月後才能做走步訓練。此外，做走步機訓練，還得要進行心電圖、心臟血氧的監測，一旦心跳與血壓出現異常，就應立即停止。

謝霖芬主任指出，跑步機運動對於中風病人或是骨折病人的復健非常好，但是，都得要在病況穩定之後再進行，因為如果速度太快，有可能會造成跌倒，要非常小心；而且跑步機得要有扶手，因為心臟病、中風或是骨折病人，協調能力都會較不好，裝有扶手的跑步機，才較安全。

此外，中風或是骨折病人的居家復健也很重要；謝霖芬主任表示，中風或是骨折病人的病況都已穩定之後，居家復健以走路是非常好的運動方式，大約3個月之後，若是要以跑步機訓練，則是要慢慢的增加運動量，不要操之過急，因為太快會危險。

資料來源： www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／關嘉慶報導

醫療科技進步，使得很多手術都不必開大刀，目前更有達文西機器手臂可以做手術，讓醫師進行手術更精準；臨床上，就有一名罹患慢性扁桃腺炎女子，經由達文西機器手臂摘除扁桃腺，摘除手術有如探囊取物，病人幾乎沒感覺，術後隔天即出院。

▲妙手回春　達文西摘扁桃腺如探囊取物(圖／健康醫療網提供)

這名年約30的女子長期深受扁桃腺炎所苦，進一步到童綜合醫院檢查，才發現左側慢性扁桃腺發炎、扁桃腺結石、左側舌根扁桃腺肥大；該院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，因為用藥治療效果不彰，於是與病患溝通後，決定使用達文西機器手臂手術，摘除左側顎扁桃腺，以及切除舌根扁桃腺。

蔡青劭主任表示，扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，當受到細菌反覆感染而咽喉發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而當處於長期扁桃腺發炎狀況下，就容易致使扁桃腺結石的發生，而舌根扁桃腺肥大容易壓迫呼吸道，造成打鼾、呼吸中止等症狀出現。

蔡青劭主任表示，達文西機器手臂手術為微創手術的進階技術，以無開放切口的方式進行，因此術後幾乎無傷口，也降低輸血的可能性；也因為幾乎無傷口，所以術後疼痛程度降低，病患就能很快地恢復日常生活作息。

達文西機器手臂手術因具有3D視覺系統，可將影像放大10倍，因而可讓醫師清楚的看到病癥所在，才能夠在不傷害重要血管與神經的情況下，精準的摘除或移除病癥。這名女子非常滿意手術成果；她並表示，術後比做切片檢查還不痛，隔天就能進食固體食物。

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