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胃腸道基質瘤術後輔助治療成重點

May 16, 8:00AM

點評:醫學越來越進步與發達,癌友們加油加油加油~不要怕!

健康醫療網/林怡亭報導

一名50多歲的中年男性因腹部持續異常腫脹且排便出現困難,已經嚴重影響生活的作息,經家人勸說後才趕緊到醫院檢查;亞東醫院腫瘤暨血液科主治醫師林世強表示,病患求診時透過腹部觸診就可摸到明顯腫塊,進一步以腹部超音波檢查後,發現病人腹部內約有一個16公分大的腫瘤,之後經由病理切片檢驗確診為胃腸道基質瘤。

▲胃腸道基質瘤高復發 術後輔助治療成重點(圖/健康醫療網提供)

林世強醫師表示,當時考量這名病患的腫瘤過大,若直接手術切除可能會有腫瘤破裂出血的風險,因此決定先採用標靶藥物治療,經半年的持續觀察,確認腫瘤已縮小至9公分後才進行手術切除,術後也繼續使用標靶藥物輔助治療,並持續定期追蹤,至今已有二年半的時間,患者恢復狀況良好,生活也逐漸恢復正常。

胃腸道基質瘤是一種罕見且特殊的惡性肉瘤,生長位置可能是在食道、胃、小腸、大腸及直腸等不同的消化道部位;手術切除是目前主要的治療方法,但即使手術切除後仍有半數患者在5年內有復發的可能性。此外,由於腫瘤初期較小時常隱藏在腹部,有接近三分之一的胃腸道基質瘤是無症狀的,因此也更不容易在早期被診斷出來。

林世強醫師強調,胃腸道基質瘤具有高復發率,即使手術切除後也不能夠大意,根據國外的臨床試驗研究顯示,若患者在手術後接受標靶藥物的輔助性治療,可明顯減少腫瘤復發風險。對於高復發風險的患者,若能在術後輔助給予三年的標靶藥物治療,腫瘤復發風險較給予一年標靶治療者減少54%,而死亡風險亦可減少55%。而對於已經轉移或復發的胃腸道基質瘤,可能也無法以手術完全根除,因此可在健保給付規範下使用標靶藥物治療。另外,若是腫瘤過大而無法經由手術切除的情況,可經醫師評估後服用標靶藥物,再觀察腫瘤是否有縮小,若達到可以手術切除的條件下再進行切除。

目前台灣健保給付胃腸道基質瘤術後輔助治療規範,可用於腫瘤大於或等於6公分以上的患者,在手術後使用一年的第一線口服標靶藥物,延長腫瘤無復發存活期。林醫師也提醒最重要的是,患者一定要配合醫囑按時用藥,有任何問題都應與醫師討論,並且配合定期回診追蹤,了解腫瘤的發展情況,掌握最佳治療時機。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




誤用假天然清潔劑 恐誘發蕁麻疹

May 16, 7:52AM

▲患有過敏體質的孩童,因媽媽誤用非天然清潔劑洗衣服,皮膚受刺激引發蕁麻疹。(圖/華人健康網提供)

華人健康網 記者駱慧雯/台北報導

標榜「環保」的清潔劑比較天然、無副作用嗎?1名媽媽為了照顧家中患有異位性皮膚炎的7歲孩子,日前在友人介紹下改用1款標榜天然環保的強效清潔劑,希望衣服可以洗得更乾淨,預防過敏發作,但沒想到可能因洗衣劑添加刺激性物質,孩童一穿上貼身衣物就渾身發癢,確診為蕁麻疹。

盲目使用清潔劑 3成民眾皮膚過敏

皮膚科醫師趙昭明表示,許多人誤以為居家清潔效力越強的產品,對人體健康越好,但盲目使用強效清潔劑,會使殘留的洗劑每日經由衣物長時間接觸肌膚,引發皮膚不適。門診統計發現,約3成民眾使用清潔劑後會產生搔癢、過敏等皮膚症狀。

若是過敏體質患者要預防過敏發作,除了日常飲食需避免海鮮、香菇和筍子等食物之外,作息也要規律,蕁麻疹患者夏季要做好防曬、少曬陽光,同時衣物清洗應選用無刺激性的洗劑,且沖洗乾淨。

市售天然清潔劑 51%假天然

不過,一項調查發現,僅34%民眾挑選清潔產品時會重視「天然環保」,且近6成民眾認為瓶身標示「天然」就是天然洗劑。此外,曾有洗劑過敏經驗而考慮選擇天然洗劑的民眾中,僅2成會看成分標示,但其中超過9成有看沒有懂,一旦廠商惡意誤導,恐怕造成孩童長期皮膚接觸刺激物,誘發相關過敏疾病。

弘光科技大學化妝品科技系系主任徐照程表示,統計市售108項洗劑,發現51%宣稱天然的清潔劑都是「假天然」,分別添加石化類界面活性劑、人工香精、螢光劑等人工物質,民眾容易因標示不清而被誤導,以為買到真正純天然的清潔劑。

調查發現添加的人工物質,可能危害人體健康:石化界面活性劑LAS和香精經皮膚接觸,容易引發過敏接觸性皮膚炎;漂白的螢光劑會造成肝腎負擔,甚至有致癌風險。

天然清潔劑標示 業者應自主管理

▲調查發現市售五成以上天然清潔劑添加人工化學物質,不是真正天然,民眾容易因標示不清而誤入陷阱。(圖/華人健康網提供)

市面充斥假天然的清潔劑,為了降低民眾使用過敏風險,徐照程主任呼籲政府相關單位盡快介入管理,避免業者標榜天然卻添加石化類界面活性劑;同時希望業者負起責任做自主管理,以植物來源的界面活性劑取代石化類界面活性劑,不添加人工香精和螢光劑,且由第三方實驗檢驗證明不會殘留有毒物質,確實達到上述標準,才能在瓶身宣稱天然或使用天然圖像。

資料來源:華人健康網http://www.top1health.com/




血栓溶解劑治腦中風 黃金三小時

May 16, 7:45AM

健康醫療網/關嘉慶報導

氣溫變化大,極易造成腦血管疾病發生,署立台北醫院自去年十月至今年四月,即收治八例腦中風病人,所幸都能在黃金三小時內接受血栓溶解劑治療,救回一命,其中四人已可自行回診,只四人則是尚在復健中。

▲腦中風黃金三小時! 打血栓溶解劑助復原(圖/健康醫療網提供)

腦中風是大家耳熟能詳的心血管疾病,更是國人十大死因的第三名,也容易造成失能後遺症,血栓溶解劑是目前唯一可以減輕梗塞性腦中風殘障率的治療法;署立台北醫院神經內科莊毓民主任表示,腦中風以血栓溶解劑治療,必須在腦中風發作三小時內即送醫,並於到院一小時內完成所有評估,立即給予施打血栓溶解劑才會有效。

該院自去年十月至今年四月,即收治八例腦中風病人,其中一名婦人在四月時突然出現左側癱軟,臉歪的症狀,年僅十六歲的孫子覺得狀況不對,立即安排就醫,經醫師評估為急性腦中風,經由施打血栓溶解劑五分鐘後,即可施展動作。

署立台北醫院林水龍院長提醒,民眾應謹記「辛辛那提腦中風評估-FAST」,即發現臉部不對稱(Face)、有一單側肢體無力(Arm)、說話含糊不清困難(Speech)時,就要第一時間送醫(Time),三者症狀只要出現其中一種,就有七成機率可能是中風。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




蛀牙誤為敏感牙 竟致蜂窩組織炎

May 16, 7:43AM

健康醫療網/關嘉慶報導

牙齒痠軟千萬別以為只是敏感性牙齒!一名四十歲女子,長期有牙齒痠軟問題,她還以為只要使用抗敏感牙膏即可,沒有想到,半年後因左臉頰腫脹、流鼻血而到大林慈濟醫院掛急診,檢查之後才發現,竟是嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎。

▲蛀牙誤為敏感牙 竟引發蜂窩性組織炎(圖/健康醫療網提供)

收治這名女子的大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻表示,這位病患因為蜂窩性組織炎導致臉腫起來,甚至腫到連眼睛都睜不開;其實蛀牙或是敏感性牙齒造成的痠軟問題,並不容易分別,尤其牙齒鄰接面的初期蛀牙,必須靠定期檢查才能發現,必要時還須照咬合X光片才能確定。

該名女子是因為沒有定期牙科追蹤與照X光檢查,所以鄰接面的小蛀牙演變成大蛀牙,進而導致蜂窩性組織炎;鄭朝鴻主任說,在治療上分為三個步驟,首先用抗生素控制症狀,再使用引流清創手術將化膿的部分清除,最後進行牙科治療。至於牙科治療主要是把病變移除,並進行根管治療,將感染的來源徹底移除。

鄭朝鴻主任表示,齒源性顏面蜂窩性組織炎在鄉下很常遇到,多數顏面腫脹的病人,都是因為找齒模師做假牙而引起感染;情況嚴重的病人,甚至需要接受住院治療,後續也得多次回診,原本的假牙也必須拆除。

鄭朝鴻指出,許多病患做完清創手術把腫脹消除後,以為不痛就沒問題,甚至為了保留原本不良的假牙,就不繼續看診,但是如果沒有把感染源移除,日後還是會再復發;所以,民眾應養成定期檢查牙齒的習慣,且一旦發現牙齒出問題,最好給牙醫師診治,才能確保牙齒安全無虞。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




市場禁宰17日實施 展示活禽也罰

May 16, 7:28AM

▲傳統市場全面禁宰活禽政策,將於17日正式實施,未來在市場只能賣宰殺的屠體;即使沒有宰殺,但將活禽帶到市場去展示與販售,也是違法行為。(圖/本報資料照片)

華人健康網 記者張雅雯/台北報導

中央流行疫情指揮中心宣布,為了降低國內H7N9流感的風險,傳統市場全面禁宰活禽政策,將於17日正式實施,未來違法屠宰活禽者,最高可處10萬元罰鍰;即使沒有宰殺,但將活禽帶到市場去展示與販售,也是違法行為,最高可處1.5萬元罰鍰、且可連續罰。

這項政策實施之後,未來傳統市場將不容許現宰活禽以及販售活禽,攤商必須向屠宰場購買屠體,指揮中心呼籲業者與民眾,務必支持與配合政策,以避免H7N9流感對健康造成威脅。

違法屠宰活禽者,可依《畜牧法》處以2萬元以上、10萬元以下罰緩,累犯將移送法辦;若攤商違法展示、販售活禽,可依《傳染病防治法》處3千元以上、1.5萬元以下罰鍰,且可連續罰。各縣市政府已成立地方聯合查核小組,每日積極查核,另設立檢舉專線,歡迎民眾舉報。

此外,目前中國大陸H7N9流感確定病例數累積為130例、其中36例死亡,疫情有趨緩跡象。

資料來源:華人健康網http://www.top1health.com/




女性打鼾年輕化 多唱歌運動改善

May 16, 7:15AM

▲陳忠雄醫師表示,受到生活壓力大和肥胖等影響,近年來女性睡眠打鼾的比例有年輕化的趨勢,且比例幾乎與年輕男性患者差不多。(圖/華人健康網提供)

華人健康網 記者駱慧雯/台北報導

正值輕熟女階段的妳,昨晚睡覺打呼了嗎?耳鼻喉科門診發現,近年來因嚴重打鼾合併睡眠呼吸中止症而求診的患者,有越來越年輕且女性化的趨勢,且30多歲因打鼾聲過大求診的女性患者比例幾乎與男性同比例,原因可能與男性荷爾蒙指數偏高、壓力太大引發肥胖有關。

年輕女性打鼾率提高

童綜合醫院耳鼻喉科醫師陳忠雄表示,整體來說,睡眠打鼾的現象多發生於40至59歲中年男性,盛行率約56%,但近幾年發現20至39歲年輕女性有睡眠打呼困擾的比例越來越高,和同年齡男性患者的比例差距逐漸縮小,幾乎達到1:1的狀態。

壓力+肥胖導致打鼾

打鼾是人體於睡眠時呼吸道阻塞,空氣和呼吸道黏膜發生摩擦、氣流震動所產生的聲音,致病原因除了鼻組織功能老化、先天下巴後縮、抽菸、喝酒和吃檳榔之外,醫師認為年輕女性打鼾率提高,可能還與生活壓力大、男性荷爾蒙指數偏高、肥胖等因素有關。

陳忠雄醫師表示,現代女性生活壓力大、工作忙碌,三餐不規律、飲食營養不均衡,且缺乏運動,容易導致體脂肪高的肥胖體質,增加睡眠打鼾和呼吸障礙的風險。

男性荷爾蒙偏高易打呼

此外,有些女性因體內男性荷爾蒙指數偏高,增加咽喉、舌根部和軟顎等呼吸道阻力,也容易引發打鼾現象。

女性激素較高的人,打鼾機率較低,這也反應在中年的更年期婦女身上,除了本身有鼻部生理功能退化、鼻子肌肉鬆弛下垂,阻塞呼吸道的打鼾症狀之外,患者也會因女性荷爾蒙降低,合併出現情緒障礙和睡眠品質差等症狀。

睡覺打鼾易增加心血管風險

陳忠雄醫師表示,長期打鼾不僅會影響枕邊人的睡眠品質,患者本身健康也會受到危害,大腦容易缺氧,提高高血壓、心臟病等疾病風險,可能導致男性性功能能力下降、女性失眠和記憶力衰退,建議平時做好預防保健。經常出現打鼾症狀的人,建議到睡眠醫學中心做檢查,確認病因,若是症狀輕微,只要改變睡姿為側躺就能改善;若是嚴重的打鼾合併呼吸中止症者,可能需視個人病況予以鼻腔手術或減肥手術治療。

【預防打鼾保健3絕招】

多唱歌:唱歌可抒解壓力、訓練心肺功能,促進咽喉、呼吸道的氣體暢通,避免阻塞而打呼。

規律運動:提高心肺能力,維持理想體重。

均衡飲食:除了減少攝取高油脂食物以避免肥胖之外,也要減少糖量,有研究指出糖尿病女性患者,打鼾機率比正常人多1倍。

資料來源:華人健康網http://www.top1health.com/





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