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7旬嬤腦膜瘤延命 加馬刀術5迷思

Aug 27, 1:11PM

華人健康網 記者張世傑/台北報導

腦外科「加馬刀立體定位放射手術」是治療腦瘤新利器,並被譽為「一次手術,一生守護」。69歲的江女士,11年前因吞嚥困難與行動不便就醫,當時診斷為腦膜瘤,後利用加馬刀讓腫瘤縮小,恢復正常生活,詎料,期間又發生2次腦腫瘤擴大症狀,所幸都用加馬刀有效控制,不僅「延命治療」,更是臨床上罕見的案例。

▲腦瘤發生原因不明,大多以年長婦女居多,除平衡感不佳外,頭痛也是常見臨床現象。(圖/華人健康網)

署立雙和醫院神經外科主任潘宏基醫師指出,加馬刀對於腦部動靜脈畸形、良性腦瘤、惡性癌症轉移瘤及三叉神經痛等,都有不錯的治療效果,它的安全性也相當高;「刀非刀,非常刀,腦部手術免開刀」就是加馬刀的最佳寫照。

15年控制率 達9成5

目前文獻證實,正確治療的良性腦瘤,如腦膜瘤及聽神經瘤等,15年的控制率可達到95%以上,幾乎等於治癒。據指出,民國70年,加馬刀原型機剛剛問世的時候,潘宏基教授就被派到瑞典學習這項尖端的醫療技術。潘教授表示,他會如此喜歡加馬刀,是因為用它來治療顱內的許多深部危險病灶,不必開刀就可以做到,增加病人的安全。

加馬刀的原理是使用立體定位技術,讓加馬射線以不同的角度聚焦射向病灶,正常的腦細胞只通過一條低劑量的射線,沒有影響,但是被鎖定的病灶,卻會被來自四面八方的200條加馬射線擊中,受到高能量的影響而逐漸萎縮,所以不用開刀,就有治療的效果。

安全性高 不必開顱骨

目前臨床已經證實,加馬刀立體定位放射手術對腦組織的傷害很小,病患在加馬刀治療過程中,不須全身麻醉,也不必打開顱骨,只需經加馬刀精準照射,使腫瘤不再成長或萎縮,甚至縮小至幾乎看不到。

只要各種邊緣清楚、直徑小於3公分、體積小於15cc的腦瘤,都可以運用加馬刀立體定位放射術治療;甚至即使直徑超過3公分的腫瘤,也可先以傳統手術讓腫瘤體積變小,再接受加馬刀治療。

加馬刀手術5大迷思

1.問:加馬刀是不是真正開刀,如果不是,那為什麼說是「刀」呢?

答:加馬刀嚴格說來不是真正開刀,但其治療的原理及成果,與開刀相類似,因僅做單一療程。將頭顱固定後,一天內治療完成,即可取下頭架,而集中的放射線產生高能量,如同在腫瘤施以開刀。相較開刀,具有不傷及周邊組織之特色,因此價值高。

2.問:惡性腦瘤適合作加馬刀治療嗎?

答:原發性惡性腦瘤,如膠質細胞瘤,腫瘤周邊與腦組織分辨不清,如果單做加馬刀治療,無法痊癒,常會復發。因此惡性腫瘤基本上仍然以手術及一般分段式放射治療為主,加馬刀只是輔助性治療。

3.問:老年人適合做加馬刀治療嗎?

答:老年人,若施行開顱手術,必須顧及常見的高血壓、心臟病、糖尿病等,危險性加大,而加馬刀只利用局部麻醉,在頭皮將兩公分大小的區域麻醉後,釘住頭釘,在全程治療中,均保持完全清醒,甚至於治療時可聽音樂,閉眼休息,其危險性當然小。

4.問:小孩子適合做加馬刀治療嗎?

答:小孩子可利用全身麻醉方式,加以治療,由於不是開顱手術,其危險性當然降低許多,除部份剛出生之嬰兒,頭顱未完全定型,不適合做頭釘固定外,一般小孩仍然可做加馬刀治療。

5.問:聽說聽神經瘤,很適合加馬刀治療,治療後聽力是否會下降?

答:聽神經瘤目前已證實是加馬刀治療的最佳適應症之一,過去數十年來,證實可控制達15年以上。早期使用較高劑量來治療的確會傷及相關的聽覺及面部感覺神經,但目前採低劑量來治療,甚至會保護這些神經,使之不受傷害,相較於手術治療,其保存聽神經及面神經的比例反而更高。

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腦膜瘤緊貼腦幹 加馬刀可免開刀

Aug 27, 12:21PM

健康醫療網/張郁梵報導

一名69歲江女士,在11年前因為行動不便和吞嚥困難就醫,檢查後發現腦部有一顆直徑4公分的腦膜瘤,由於緊貼腦幹和顱底骨,使用傳統方法開刀非常危險,有變成植物人甚至死亡的可能;十年來,江女士共進行了三次加馬刀治療,生活慢慢步入軌道。

▲腦膜瘤不定時炸彈 加馬刀治療免開刀(圖/健康醫療網提供)

雙和醫院神經外科潘宏基醫師表示,加馬刀是使用立體定位技術,讓加馬射線可以不同的角度聚焦射向病灶,使其萎縮,由於不需開刀就可以有治療效果,臨床上常被用來治療顱內許多深部危險病灶。

此外,潘宏基進一步說明,加馬刀對於腦部動靜脈畸形、良性腦瘤、惡性癌症轉移瘤及三叉神經痛等,也都有不錯的治療效果,安全性極高;不過,腦部動靜脈畸形和腦瘤,在使用加馬刀治療之後,都需要定期追蹤,才能避免再次發作。

目前國內的加馬刀治療有健保補助;但是由於部分醫界人士對加馬刀的效果仍然不甚了解,所以審核健保是否能夠給付的標準也很模糊,讓許多患者必須自費才能接受加馬刀的治療!對此,潘宏基感慨的表示,希望民間醫療保險的給付可以納入加馬刀手術,健保也能夠放寬認定標準,來造福更多的病人,讓經濟有困難的患者,也能有追求健康的機會。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




越睡越累? 破解3大睡眠迷思

Aug 27, 6:32AM

華人健康網 記者馬婉娟/台北報導

「早睡早起身體好」每個人都朗朗上口,但夜幕低垂時,躺在床上手機滑著滑著,時間不知不覺就到了凌晨1點,又跌入晚睡晚起的惡性循環,或是明明睡滿8小時,起床還是很累,問題到底出在哪裡呢?中醫師指出,錯誤的睡眠時間和方式,只會讓人越睡越累,平常就應調整作息,讓身體在對的時間休息。

▲在中醫觀點裡,一天24小時分為12階段,各有不同的功能運作,人也必須照著時間表補充睡眠。(圖/東森新聞)

萬芳醫院傳統醫學科主任中醫師黃中瑀表示,一覺醒來卻感到疲倦,很可能是睡眠時間錯誤,很多人假日貪睡,以為可以補償週間沒睡飽的時間,但其實「補眠」只是欺騙身體,容易越睡越累,最好的解決辦法還是調整作息,以下整理3大睡眠迷思,睡的「對」比睡的「多」更重要。

迷思1:早睡才能早起?

許多人會認為,一定要先早睡,隔天才能早起,但黃中瑀醫師指出,要養成規律的睡眠習慣,先從早起開始吧!練習每天晨間在固定時間起床,活動一天後,身體也會漸漸在固定的時間感到疲倦,久而久之便可有正常的睡眠作息,而不是逼著自己早睡,隔天卻又睡到很晚,睡眠時間太長對身體恢復精神也沒有幫助。

迷思2:假日補眠還睡眠債?

週間因課業、工作繁忙,很多人常睡眠不足,於是逮到週末就拼命補眠,常常一覺醒來已經下午3點,感覺好像把整個星期的精神都補回來了,但這樣的錯誤補眠只是在騙身體,最重要的還是調整平常作息,不然最後只會越睡越累。

如果真的需要補眠,建議午睡才是正確的方式,黃中瑀醫師指出,適當的午睡比假日狂補眠更有幫助,每天中午小睡一下,時間約在30到60分鐘內,且最好在下午3點以前,讓晚間的睡眠品質更好。

迷思3:不管白天或晚上,睡滿8小時就可以?

有些人習慣晚上出去玩,用白天的時間睡覺,認為只要一天之內睡滿8小時,就有讓身體充分休息,但以中醫觀點來說,一天24小時共分為12個階段,在經絡循環中,11點至1點和1點至3點,各是膽經與肝經運行的時刻,最好能熟睡,才不會影響代謝機能。

以最理想的狀態來說,最好能晚上10點就寢,最晚還是要在午夜12點前睡,讓身體有適當休息時間,而睡眠時間長短則不一定限制於8小時,以每個人情況而定。

【中醫師小叮嚀】:

想要助好眠,平時除了作息正常,還要少喝咖啡、茶等容易影響睡眠的飲料,辛辣刺激的食物也要避免,且不要在睡前吃太多東西,建議空腹入睡,如果是長期失眠,或是淺眠、多夢睡不好,就要盡快諮詢專業醫師,有可能是心理因素導致,也可能是因為生理病症影響,必須早點抓出病因,才能一覺好眠。




高雄甲仙首現狂犬病鼬獾

Aug 27, 6:22AM

健康醫療網/郭庚儒報導

高雄市甲仙區首次出現狂犬鼬獾!26日農委會共檢測21例樣材,其中3例鼬獾確診為狂犬病,分別來自南投縣魚池鄉、雲林縣古坑鄉,以及高雄市甲仙區各1例,疫情發生地點新增高雄市甲仙區,迄今共103例鼬獾確診感染狂犬病,發生地區為9縣市46鄉鎮,感染動物種類仍以鼬獾為主。

▲新增3例狂犬鼬獾 高雄甲仙首現(圖/健康醫療網提供)

農委會防檢局長張淑賢表示,26日持續供應屏東縣4890劑、苗栗縣3000劑、新竹縣1000劑,以及嘉義縣400劑動物用狂犬病疫苗,由當地動物防疫機關持續加強山區民眾的家犬貓,及原住民獵犬等預防注射。另外,也核撥5060劑疫苗,給5個縣市動物防疫機關,供其轄區民間動物收容所犬貓施打,提升犬貓狂犬病疫苗免疫覆蓋率。

中央指揮中心在例行記者會上,邀請台北市立動物園專家,解說國內食肉目、錢鼠及嚙齒類動物棲地分佈、生態習性及老鼠及錢鼠區別等,並展示相關動物標本,以教導民眾認識國內常見野生動物及應注意預防事項。

台北市立動物園台灣動物區長吳松霖表示,判斷鼬獾主要的特徵為,其頭頂到頸部有一道明顯白紋,分布在中、低海拔山區,最高可達2100公尺,為夜行性動物,黃昏到凌晨時間活動,白天多在樹洞休息。他提到,一般人容易將白鼻心誤認為鼬獾,主要差別在於白鼻心的特徵是鼻子到頭頂有明顯一道白紋,且體型較大,最大可到50公分。

疾病管制署副研究員王錫杰則表示,一般住宅中常見老鼠為嚙齒類動物,如溝鼠、家鼠、家鼷鼠等,尾較細長且尾毛稀少;而錢鼠屬食蟲目,尾較短、尾毛長,為2者明顯差異。

指揮中心再次提醒民眾,不接觸、獵捕與飼養野生動物,寵物切勿棄養且定期施打疫苗,如發現動物行為出現異常,如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性等,請儘速通報各地動物防疫機關處理。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




女性經血不順 4種常見體質莫輕忽

Aug 27, 6:22AM

華人健康網 記者黃子倫/台北報導

經血不順、經量變少、經前症候群嚴重是許多女性共有症狀,每個月來一次,甚至兩、三個月才來一次,讓月經引起的不適宛如夢魘,中醫師指出,壓力、嗜吃冰品冷飲、體虛貧血等,都是常見引起經血不順的體質,中醫講求辯證論治,並非全喝四物湯改善,唯有對症下藥,注意日常作息、飲食保健,才能避免症狀加重。

▲女性經期紊亂、經血不順,壓力、體虛貧血、熬夜、嗜吃冰品冷飲都有關。(圖/華人健康網提供)

1. 氣血虛弱

中醫師張文馨表示,過度節食、大病後氣血大虛者,容易導致經量由正常逐漸變少、經血色淡、經期延後等,且在月經期間直到結束,小腹多有隱隱作痛、下墜感。另外,也常見這類患者面色蒼白、頭暈、心悸、疲倦、手腳冰冷,治療上宜以「益氣補血,溫經止痛」為準則,此類體質才適合飲用四物湯保健。

2. 肝氣鬱結,氣滯血瘀

平時工作壓力大,情緒鬱鬱寡歡產生氣滯、血瘀,進一步引起經血排出不順,常見月經量變少、經血色暗等,且在月經期間直到結束,容易有腹部脹痛,甚至陣痛引起腰背、血塊與嚴重的經前症候群(乳房脹痛、情緒不穩、頭痛想吐)。

治療上以「疏肝理氣,活血調經」為主,例如以柴胡、薄荷、丹參、當歸、熟地等藥材緩解,也可改善頭痛、失眠、胸悶、腸胃不適等連帶的全身症狀。

3. 寒濕凝滯胞宮

喜歡食用冰品冷飲,或是體質原本虛寒,在經期時淋雨、感冒等都會造成經血凝滯不暢,無法將經血排乾淨,除了經前症候群外,月經來時也會有下半身水腫、白帶偏多的狀況。治療上主以「溫經散寒,暖宮止痛」,但平日最好還是避碰冰品冷飲,才能從根本預防。

4. 腎虛

若先天腎氣不足,子宮發育遲緩者,加上後天過度操勞、熬夜就容易引起腎虛,常見於接近更年期、生產後、反覆流產的女性,且還帶有頻尿、漏尿、夜尿多等症狀。治療上以「補益腎氣,調經養血」為主,可用像是何首烏、女貞子、杜仲、枸杞等藥材舒緩症狀。

少碰冰品,多吃補血食物

張文馨醫師補充,上述4類患有經血少、容易經前症候群的女性,切忌過多的冰品冷飲,在月經結束後,可多吃一些補血食物,像是蔬菜類的紅蘿蔔、菠菜、芥藍菜、花椰菜、紅鳳菜等;水果類的櫻桃、蘋果、葡萄、覆盆子等,另外,富含鐵質的牛肉、肝臟類等也可以用清淡的方式烹煮食用。




氣溫破紀錄 「夏怒族」大暴衝!

Aug 27, 5:45AM

健康醫療網/張郁梵報導

今年夏天氣溫不斷飆高,台北更飆破攝氏39度,創下百年新紀錄!研究顯示,約有16%的人在炎熱的夏季容易出現負面情緒,且國外臨床研究已經證實,高溫會使人暴躁易怒,「夏怒族」甚至會使暴力案件及交通事故等意外的發生率大幅上升,造成無法彌補的遺憾。

▲氣溫飆高破紀錄 「夏怒族」情緒大暴衝!(圖/健康醫療網提供)

台北市立萬芳醫院精神科醫師賴雅文指出,「夏怒族」好發於高溫季節,最大特徵是平常溫和,但在高溫的壓力或情緒刺激下,會造成情緒驟變,產生情緒低落、反覆易暴躁等現象;另外,經常需要在高溫環境工作的人和機車族,更要提高警覺,小心別成為「夏怒族」。

賴雅文醫師表示,當外界溫度超過人體表溫37度時,交感神經會調節體溫,進而影響到控制衝動的大腦額葉區,造成思維能力下降,容易急躁、不易控制;男性易出現短暫性暴躁、控制力弱等症狀,女性則會有無力挫折感,以及倦怠情緒表現,其中男性比女性更容易出現情緒暴躁的行為。

賴雅文建議,夏季除了多補充水分、聽音樂舒緩情緒外,也可咀嚼無糖口香糖來減輕焦慮,改善注意力受到焦慮干擾的機會,而且可讓腦內α波上升,進而緩解因高溫而造成的夏怒症狀,讓思緒恢復平穩狀態。

資料來源: www.healthnews.com.tw/





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