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7成6銀髮族運動強度不足

Sep 02, 9:11AM

健康醫療網/郭庚儒報導

你的運動強度夠嗎?台北市大同區健康服務中心調查發現,65歲以上長者9成以上自認有運動習慣,但實際上,卻有高達7成6選擇的運動強度偏低,未能達到維持健康體適能,以及減緩老化所造成的肌力、心肺耐力等退化程度的建議運動量。

▲7成6長者運動強度不足 加速肌力退化(圖/健康醫療網提供)

為強化高齡者的運動量,台北市大同區健康服務中心結合台灣師範大學運動與休閒學院專業團隊,印製「銀髮族.愛運動手冊」,提供高齡者正確的運動認知,建議每週應從事150分鐘的有氧運動,如慢跑、騎自行車、爬山、有氧舞蹈、游泳等,與至少2次的肌力訓練,如上肢與下肢的肌力運動,每個動作反覆10至15次,重覆3遍。

台灣師範大學運動與休閒學院講師方怡堯表示,手冊中提供8項功能性體適能檢測,包括手臂彎舉、坐姿起立、抓背、椅子坐姿前彎、單腳站立、8英呎起身繞行、2分鐘原地踏步及握力,讓高齡者了解自己體能狀況,針對較弱的項目進行訓練強化。

薛奶奶說,平時忙於夜市擺攤工作,自從參考手冊後,體認運動強度的重要性,將過去慢走的習慣,逐步由散步改成快走。蘇爺爺也說,每次騎完自行車後,都會參考手冊,加強下肢的伸展運動,減緩運動後的痠痛。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




真假大不同! 假救護最高罰50萬

Sep 02, 9:11AM

點評:真的救護車車尾有「北市護車字第XXX號」衛生主管機關核准字號。

健康醫療網/郭庚儒報導

真假救護車傻傻分不清?台北市5、6月各發生1起,民眾檢舉疑似假救護車闖紅燈、逼車等違反交通法規情形。台北市衛生局提醒民眾,車身有北市護車字第XXX號、兩側有漆紅色十字,以及車頂有紅色閃光燈並具警鳴器,才是合法的救護車;若為非法救護車,最高可處50萬元罰鍰。

▲假救護車橫行街頭 最高可罰50萬(圖/健康醫療網提供)

台北市衛生局醫護管理處長劉越萍指出,合法救護車必須有白色車體外觀、車頂有紅色閃光燈、具警鳴器,車身兩側有漆紅色十字及單位名稱,車尾漆有衛生主管機關核准字號,如「北市護車字第XXX號」,車內明顯處張貼當地衛生局公告的「救護車收費標準」,救護員應隨身攜帶合格證件,共5個重點提供辨識。

劉越萍表示,民眾如遇假救護車在街頭行駛,甚至有違法情事,可將所拍的照片或行車記錄器錄影音檔,提供交通部公路總局台北區監理所及警察局交通警察大隊查處,違者可處10至50萬元罰鍰。

目前北市合法登記在案救護車共178輛,消防局78輛、醫院56輛、民間救護車36輛,其他8輛。台北市衛生局強調,每年針對全市救護車進行至少2次裝備檢查,目前有和興、一心、仁光、聯安4家合法立案的救護車營業機構,每年針對4家救護車營業機構進行實地考核,加強維護傷病患生命安全,保障民眾就醫權益。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




產婦坐月子 定型化契約保障權益

Sep 02, 9:11AM

點評:消費者可選擇參照定型化契約範本簽訂契約,保障自身權益。

健康醫療網/郭庚儒報導

坊間坐月子服務機構的收費落差大,價格從數千到上萬元都有,引起不少消費糾紛;有鑑於此,台北市衛生局率先制訂「到府坐月子定型化契約」,消費者可選擇參照定型化契約範本簽訂契約,保障自身權益。

▲到府坐月子定型化契約 保障產婦權益(圖/健康醫療網提供)

2012年適逢龍年,台北市有2萬9498位新生兒,較2010年的2萬5132位增加了17.4%,達近10年來生育率的高峰。今年1到6月間,台北市也有1萬3692位新生兒報到。

台北市衛生局醫護管理處長劉越萍表示,常見的產後坐月子消費爭議,多半為雙方契約及違約金額的問題,今年7月29日公告的「台北市到府坐月子服務機構定型化契約範本」簽訂契約,就是在提醒民眾,要注意「5日契約審閱期」,及對服務內容、提前解除契約、退還定金或賠償等規定,民眾應詳讀並清楚了解合約內容。

截至102年7月止,台北市已核備到府坐月子服務機構計13家,已核備到府坐月子服務機構名單可至台北市衛生局網站,點選醫護管理資訊中,產後護理專區查詢。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




媽媽寶寶雜誌/寶寶便祕怎麼辦? 從改善飲食習慣做起

Sep 02, 7:48AM

文/林奕如 採訪諮詢/亞東紀念醫院小兒腸胃科主治醫師林裕誠 攝影/陳炳煌‧班尼頓廣告風格寫真 演出/bobo林群浩

案例分享:剛滿1歲的誠誠,最近在「嗯嗯」的時候,都會特別用力,而且大出來的糞便又小又硬,讓他常常忍不住痛得哭出來,媽咪甚至還發現他的尿布中帶有一些血跡,才發覺誠誠好像是便秘了。誠誠的媽咪應該要怎麼做,才能幫他舒緩痛苦的便秘問題呢?

便秘是消化道不順的一種表現,近幾年因為飲食習慣改變,有便秘困擾的成人日漸增多,甚至連帶影響家中幼兒。不過,對於年紀還小的寶寶來說,他們不善於口語表達,「嗯」不出來的時候,無法主動告知,所以等爸媽發現時,通常已經伴隨出血、腹脹等現象,到底父母該從哪些徵兆觀察出寶寶是否有便秘困擾呢?

寶寶便秘的定義

亞東紀念醫院小兒腸胃科主治醫師林裕誠表示,不管是成人或嬰幼兒,都會因為個別體質而對便秘有不同解釋,若欲得知寶寶是否有便秘傾向,大致上還是可以從糞便的形狀、頻率及排便時的反應來評估。

有些嬰兒一天排便5~6次,有的僅有2~3次,但如果糞便看起來較柔軟,且寶寶解便完沒有產生不適,通常都算是正常的現象,就門診經驗來看,通常喝母乳的寶寶會較常解便,一天大約5~6次不等。

林裕誠醫師也特別提到,月齡越大的寶寶,排便次數可能會漸漸減少,變成3~4天解一次便便,但只要糞便維持一定溼度,都不算是發生便秘情形。

不過,如果糞便形狀又小又硬,看起來像「羊咩咩糞便」,或是外表有些龜裂痕跡的糞便,且寶寶在排便時看起來特別用力,甚至伴隨出血,可能就是發生便秘的表現。

導致便秘的因素

通常因便秘到醫院就診的寶寶,醫師會將其分為兩大類患者,一者為「功能性便秘」,另一種則是較少見的「器質性便秘」,本單元將為這兩種狀況詳述說明。

功能性便秘

林裕誠醫師表示,功能性便秘又稱為單純性便秘,並非由身體或腸道疾病所引起,而是因為腸功能一時失調所造成的結果,例如水分攝取不足、纖維攝取過少等,大多數發生便秘的寶寶,都是由於此因素造成。

器質性便秘

器質性便秘與單純性便秘不同的地方,在於前者是由其他部位的器官而引起,例如先天性巨結腸症,這類型的患者是因為腸道罹患先天性神經節異常,導致腸子蠕動產生障礙,無法順利排便,且合併有腹脹、體重下降等症狀表現,此外像是甲狀腺功能低下或脊髓神經有受到傷害的寶寶,可能也會影響到排便反射。

遺傳也會影響便秘?

雖然遺傳並非造成寶寶便秘的主因,但林裕誠醫師表示,以往曾有報告顯示,如果家族成員有便秘史,生出來的寶寶,往後發生便秘的情形將可能提升至40%;而另一項研究則指出,同卵雙胞胎的其中一人若有便秘困擾,另一人便秘的機率則比異卵雙胞胎高出6倍,但詳細原因至今仍不明確,僅供家長做為參考依據。

過度便秘的後遺症

如果便秘情況過於嚴重,糞便就會堵塞在肛門周圍及直腸內,造成寶寶腹痛、腹脹、食欲下降,但爸爸媽媽若同時發現寶寶的身高、體重等成長發育不如同齡者來得標準,就不能排除有器質性便秘的可能。

此外,林裕誠醫師提到,以往曾有媽咪發現寶寶的褲子裡有濕便,以為是寶寶拉肚子,但醫師給予止瀉藥後,不但沒有幫助減緩此現象,到後來才發現寶寶竟然是便秘,讓家長摸不清頭緒。

其實,這是因為寶寶已發生嚴重便秘,許多硬塊糞便堆積在直腸及肛門周圍,導致直腸失去敏感度,使較濕的糞便自肛門滲出,才讓家長誤以為是寶寶拉肚子,所以當爸爸媽媽發現寶寶的尿布或內褲中,不時出現不成形的濕便,就要注意最近的解便頻率是否有大幅減少的情形。

※原文刊載於2013年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。




媽媽寶寶雜誌/7重點 降低嬰兒猝死症發生

Sep 02, 7:48AM

文/郭盈秀 採訪諮詢/萬芳醫院小兒部主治醫師黃亮迪 照片提供/班尼頓廣告風格寫真

一歲內的嬰兒發展未成熟,很脆弱;相關主要照顧者只要稍有疏失,都可能會讓嬰兒陷入危機中。對於許多父母聞之色變的「嬰兒猝死」,其造成原因似乎尚未明朗。不過,如果能掌握細節和正確的照護方法,相信有助於減少並預防令人心碎的狀況發生。

醫學的定義上,一歲以下嬰兒突然死亡,經過完整解剖、詳細調查後,仍然沒辦法找到明顯致死的原因,就被稱為「嬰兒猝死症」。

隨著後來的研究,才慢慢歸納出幾個可能的因素,如趴睡、嗆奶等,但真正主因仍然不明。

萬芳醫院小兒部主治醫師黃亮迪補充,通常嬰兒猝死症很少發生在小於一個月的新生兒身上;倘若有致命的狀況,大多都有原因,例如新生兒仍在嬰兒室卻出問題而缺氧,膚色轉黑,緊急搶救也救不回來,就算勉強維持住生命,也只會成為植物人。

國外研究:睡姿影響大

提到導致嬰兒猝死的原因,「趴睡」是最常被討論的一種。

黃亮迪醫師表示,外國寶寶大多有趴睡習慣,因此從歐洲到美國,都曾做過相關研究,想了解嬰兒趴睡的姿勢,是否會促使嬰兒猝死的機率提高;加上後來也發覺東方的嬰兒較不採取趴睡姿,且猝死機率較低;兩相比較,而歸納出「趴睡與猝死相關」的可能性。

神經反應慢.影響呼吸道

然而,為什麼趴睡與嬰兒猝死的關係密切?

黃亮迪醫師表示,嬰兒的神經反應並不靈敏,身體移動慢半拍;如果睡姿正好壓迫到呼吸道,寶寶可能因為呼吸不順,而在睡夢中突然驚醒,卻又沒辦法即時反應過來,因而可能發生睡夢中窒息、甚至心跳停止的狀況!這也是建議寶寶不要趴睡的主因。

他說明,趴睡的姿勢中,寶寶的頭朝向床墊方向,正好會堵住鼻孔和嘴巴,阻礙空氣的暢通。

嬰兒猝死的研究歷程

最早從荷蘭1980年的研究開始,發現趴睡是造成嬰兒猝死的危險因素之一;之後的1980~1990年間,歐洲、紐、澳、美國等其他國家,也陸續進行相關調查,都幾乎有相同的結論,而從1991年開始宣導嬰兒不要趴睡。

1992年,美國兒科醫學會開始建議和規定嬰兒不要趴睡;1994年,發起「Back to Sleep」,讓嬰兒採取仰睡。由於全世界兒科相關研究多以美國兒科醫學會為參考依據,陸續幾年推行下來,嬰兒猝死的比例明顯下降許多。

易引發猝死的高危險群

除了趴睡外,黃亮迪醫師補充表示,有些生理狀態特殊的嬰兒,可能也在猝死的高危險群之中;因此,從出生開始,到平日照護,父母更需要特別留意。

早產兒.先天疾病機會高

由於外力、基因、孕媽咪本身(如肥胖血糖異常、高血壓、感染等)或胎兒發育成長問題,都可能導致早產兒的出生。黃亮迪醫師說明,比起一般嬰兒,先天性的染色體疾病者較容易早產。

如唐氏症,寶寶的肌肉天生就比較癱軟;另外,有代謝性疾病者,新陳代謝能力不佳,容易營養吸收不良,自然會影響成長,導致身體虛弱;先天性心臟病的寶寶,由於血液循環較差,較容易因為缺血或血管阻塞,導致缺氧(甚至致命)的狀況。

神經虛弱.肌肉張力差

普遍而言,寶寶睡覺時,手腳會彎起,身體有點前曲,只要去觸碰他,有時候會蜷縮起來。

然而,黃亮迪醫師表示,有些寶寶可能因先天神經發育較慢,因而沒辦法對觸碰快速產生反應;或肌肉張力差,睡姿呈現攤軟的狀態,或是抱起來卻沒有感覺到寶寶自行支撐的力量。

有的是暫時性,之後會改善;但在這段寶寶約一個月到三個月大的照護期間,父母一點都不可馬虎。

緊急狀況的處理

曾有新聞報導,一名不到一歲的嬰兒本來在睡覺,突然嘴唇發紫、沒有心跳呼吸,保母慌到大聲痛哭,害怕他因此而猝死;所幸剛好路過的消防員聽到,緊急對寶寶進行CPR(心肺復甦術),而後送醫,終於救回一命。

黃亮迪醫師提醒,父母應隨時保持警覺,注意寶寶的狀況;尤其一旦察覺到寶寶沒有反應時,要掌握一分鐘的黃金時刻,立即應變處理,如給予一些身體刺激、叫醒他、暢通呼吸道等等。

※原文刊載於2013年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。




媽媽寶寶雜誌/4招預防乳頭混淆

Sep 02, 7:43AM

文/林奕如 採訪諮詢/ 國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏 攝影/陳炳煌 化妝髮型/Amber 演出/媽咪朱瑀瑄‧bobo張紫綺

根據國健局資料顯示,產後媽咪做完月子回到職場工作時,通常會減少親餵時間,因此造成約四成的嬰幼兒發生乳頭混淆的問題。

面對寶寶不肯接受親餵的狀況,不少媽咪會感到心慌,試圖想盡辦法補救,但乳頭混淆真的會造成嚴重後遺症嗎?媽咪到底又該如何改善乳頭混淆的現象?本單元請專業的小兒科醫師,為你帶來不同角度的見解。

對職業婦女來說,如果不曾碰到寶寶發生乳頭混淆的現象,確實能省下不少休息時間,畢竟親餵可免去擠奶的步驟,又可建立親子之間的親密關係;不過,在現實生活中,職業婦女無法親餵寶寶的期間,通常只能先靠奶瓶來充當救火員,但如果寶寶過度依賴瓶餵所帶來的便利性,就很有可能會發生乳頭混淆的問題。

何謂乳頭混淆?

政府之所以推行親餵政策,一方面是希望寶寶能夠獲得最天然的營養,再者,寶寶在吸吮乳房的過程中,能夠刺激媽咪的乳腺,維持乳汁分泌頻率,降低發生乳腺炎的機會。

但是,乳頭和奶嘴、奶瓶的構造明顯不同,當寶寶從親餵轉成部分瓶餵時,可能會發現吸吮媽咪乳頭時比較費力,為了要輕鬆喝奶,寶寶會漸漸排斥乳房親餵,變得只接受瓶餵方式,若媽咪此時又沒有做到定時擠乳,最後甚至會導致乳汁分泌量下降。

職業婦女較易碰到此情況

國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏表示,造成寶寶發生乳頭混淆的原因,主要是因為過早接觸奶瓶或奶嘴,由此進一步推論,可能是因為媽咪在寶寶月齡太小時,重回職場,無法隨時親餵母乳,或是過早使用安撫奶嘴,才會有此情形。

在寶寶滿月以前,媽咪應於2~3個小時就讓寶寶喝奶一次,經由寶寶吸吮的動作,將能成功刺激乳腺,使乳腺分泌源源不斷的乳汁,建議等寶寶滿月後,慢慢延長餵乳時間(約3~4個小時一次),才可降低乳頭混淆發生的機會。

重回職場一定會發生乳頭混淆?

曾有媽咪詢問:「聽說重回職場後,寶寶會有很高的機率發生乳頭混淆,所以生產後不能馬上回公司工作嗎?」

就國健局資料顯示,在重回職場的媽咪當中,約有四成會碰到寶寶乳頭混淆的問題,但沈仲敏醫師則提出特別的看法,她認為,「職業婦女並非有這麼高的機率會碰到寶寶乳頭混淆,媽咪只要在寶寶出生的兩周內,盡力給予乳房親餵,之後其實不太會造成此問題發生,就算寶寶真的出現乳頭混淆,基本上也不會過度依賴奶瓶」。

此外,太早讓寶寶吸奶嘴其實也是導致寶寶發生乳頭混淆的因素之一,雖然有些媽咪會因此禁止寶寶吸奶嘴,但其實只要在寶寶出生兩周後才給予奶嘴,通常也不會有強烈的乳頭混淆反應。

不過,到底是瓶餵好,還是親餵好?如果一開始就選擇瓶餵,是不是就能避免乳頭混淆的困擾?其實,不論親餵或是瓶餵,只要寶寶喝到母乳就是好方法。

有些媽媽一開始就選擇瓶餵方式,定時將母乳擠出來,讓爸爸負責餵奶,這種方式讓媽媽可以有時間休息,爸爸也可以參與育兒的照護工作。但是,由於瓶餵比較容易喝到奶水,一開始就用瓶餵的寶寶,日後要轉成親餵的困難度反而比較高。

※原文刊載於2013年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。





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