健康頻道

華人健康網 記者張世傑／台北報導

改善乾癬，先要減肥！根據高雄長庚醫院一項研究發現，乾癬患者中如果體重較重，嚴重程度會相對愈高，而且男性比女性風險要高；醫師指出，因為肥胖組織會釋放發炎物質，導致乾癬更嚴重，如果肥胖患者減重，則有助於乾癬治療，讓病況會明顯好轉。

▲研究發現，有效控制體重，能改善乾癬症狀發生。(圖／華人健康網)

高雄長庚醫院皮膚科何宜承醫師指出，目前全台灣約有10萬名患者，根據長庚醫院皮膚科在研究399位乾癬病患後發現，5成6患者的BMI身體質量指數高於正常值24，屬於過重等級以上，BMI越高的患者，乾癬嚴重程度也越高。

BMI值越高　乾癬嚴重度越高

臨床研究並發現，過重患者有嚴重乾癬的風險是一般人的1.84倍，中重度肥胖患者則是高出常人的3.29倍。其中又以男性肥胖者趨勢較為明顯，原因在於男女脂肪分布的不同，男性的脂肪多包覆著內臟，女生的脂肪多在皮下分布。

而內臟的脂肪是主要產生發炎細胞激素的地方，這些激素會誘發過多的發炎性物質分泌，導致乾癬的發炎反應變嚴重，使得臨床上的嚴重程度增加。

治療全方位　應先控制體重

研究的案例中，有1名與乾癬共處13年的曾先生，最初從肚臍附近出現脫皮的現象，最嚴重時病灶蔓延至臉部及頭皮，當時曾先生體重約81公斤，BMI值28.4，因為沒有良好的生活型態，加上服役期間也無法定期就醫複診，病情一直處於中重度狀態，不時反覆發作。

後來曾先生接受醫院建議，先積極控制體重，改變生活型態，靠著規律運動及作息調整，成功減重13公斤，BMI值降至23.8，不僅體態變的健壯，也讓乾癬治療事半功倍。

乾癬用藥多元　生物製劑緩解　

何宜承醫師強調，如今乾癬治療的方式越來越多，目前常見的方式有外用藥物、照光療法、口服藥物和生物製劑，甚至目前最新一代生物製劑，依照病情嚴重度選擇用藥，也都有健保給付，降低民眾負擔。

過去，由於治療效果不彰，病情經常復發，導致病患3天兩頭往醫院跑，影響工作及生活品質。治療方法的進步，為中重度乾癬病患節省許多就醫時間，以目前健保給付最新的生物製劑為例，前2針需隔1個月施打，後續只需每3個月打1針，病患不再需要為了就診而時常請假，又能有效控制病情。

【醫師貼心小叮嚀】：

乾癬的治療方式已與10年前大不同，不論輕度或重度病灶，病友們應以西醫治療為主，健康生活型態為輔，就能使病情有效獲得控制。病友們應警覺皮膚病灶下，暗藏的肥胖與心血管疾病危機，就算不是中重度乾癬病患，也應該積極控制身體內外的發炎反應，避免與其他身體疾病產生共病問題。

不信偏方　治癒乾癬靠耐心

何宜承醫師強調，乾癬並非單純的皮膚疾病，主要是因免疫失調引起，並非免疫力不足，病患及其家屬常會有錯誤迷思，以為多服用補品或健康食品會間接改善病情，往往弄巧成拙，使體內的免疫反應旺盛，反而病情更加惡化，讓原本的乾癬更難醫治。

門診中也發現，有許多不肖人士利用「想根治」的脆弱心理，向病患販售偏方，曾有病患遠赴大陸接受「換血治療」，花費上百萬，得不到治療效果還有可能為害生命安全。也有病患所費不貲購買中草藥保養品，但都只得到一時的效果。

健康醫療網／張郁梵報導

老人家走路愈來愈慢，不一定是正常老化現象！研究發現，除了平衡感不好、關節疼痛、視力變差等原因會造成老人家走路越來越慢以外，因多重慢性疾病、營養不良、運動不足等原因所引發的「肌少症」，也可能是老人走路越來越慢的原因。

▲銀髮族走路變慢　恐罹肌少症！？(圖／健康醫療網提供)

奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師湯振青表示，一般而言，30歲以後，肌肉質量每1年會減少1到2%，60歲以後減少的速度則會快速增加。而在老化的過程中，生理狀況逐漸衰退，加上老人常帶有多重慢性疾病、身體功能缺損、活動量減少，這些都是加速肌肉質量減少的主因。

2010年歐洲老年醫學聯盟便針對老化造成的肌少症，提出標準定義和診斷方式。簡單來說，年齡65歲以上的老年人，每秒鐘正常行走速度小於1公尺或手握力差，加上肌肉質量與同性別年輕人之平均值相比，低於2個標準差以上，就可診斷為肌少症。

此外，近來研究也發現，肌少症常伴隨體脂肪的增加、代謝速率的下降，進而引發肥胖、第二型糖尿病等代謝症候群。而肌肉力量減少與活動能力下降，則會增加老人家跌倒及骨折的風險，造成老人家失能及失去獨立生活的能力，間接導致住院率和死亡率的增加。

湯振青指出，雖然目前對於肌少症的發生原因並未完全清楚，但近年來的研究已發現，透過適當的運動、營養策略和藥物治療，可以有效預防並改善肌少症。提醒民眾，不要輕忽身體發出的警訊，只要一發現老人家身體不對勁，就應立即就醫檢查，以免錯過任何疾病的徵兆。

資料來源： http://www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／關嘉慶報導

很多人的健康檢查報告都顯示有脂肪肝，也就是俗稱的肝包油；醫師提醒，脂肪肝不僅會讓肝臟腫脹，且有可能會造成肝細胞纖維化，甚至進一步演變成肝硬化、肝癌，若是有脂肪肝，千萬不可輕忽，也應積極防治。

▲小心！　脂肪肝恐演變成肝癌(圖／健康醫療網提供)

根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人口脂肪肝的盛行率已高達26%-34%，遠高於B型肝炎的15%-20%，以及C型肝炎的2%-6%；顯然脂肪肝已是目前國內最常見的肝病問題。

門諾醫院腸胃內科吳大中醫師表示，脂肪肝是脂肪以三酸甘油酯的方式囤積在肝臟，脂肪肝若沒有控制與治療，有可能會造成肝細胞纖維化，甚至進一步演變成肝硬化、肝癌；而長期血脂肪偏高，也會使血液混濁，血液流速降低、循環變差，進而衍生多種心臟血管疾病。

脂肪肝與飲食有密切關係，肥胖、飲酒、糖尿病、高血脂、C型肝炎等，都是脂肪肝的危險因子；吳大中醫師指出，輕微脂肪肝是沒有症狀，只有少數有食慾不振、全身倦怠或腹脹，重度脂肪肝則可能有肝功能異常，或下肢水腫甚至腹水的情況。

吳大中醫師提醒，若是脂肪肝的好發族群，可以用腹部超音波定期追蹤；另外，雖然現在有很多治療脂肪肝的方式，但最好的控制與預防脂肪肝的不二法門，就是要從飲食控制與有效運動做起。

資料來源： http://www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／郭庚儒報導

國內約有150萬名糖尿病患者，都是發生失明的高風險族群！據統計，每4名糖尿病患，就有1名會併發視網膜病變造成失明，而定期接受眼底檢查，可以降低5成的失明風險；不過，國內去年進行眼底檢查者，卻不到50萬人，近2/3病患置身失明危機而不自知。

▲失明危機！　糖友眼底檢查僅1/3(圖／健康醫療網提供)

根據國民健康署調查顯示，國內20歲以上民眾高血糖盛行率為8％，推估目前全台有近150萬名糖尿病患，其視網膜病變盛行率為26.5％，每4名糖尿病患，就有1名會併發視網膜病變。

糖尿病衛教學會理事長游能俊指出，糖尿病患者有很高的視網膜病變風險，引起失明症狀是一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率提高60％，20年內更攀升至90％，但透過早期檢查、早期治療，可降低失明風險。

游能俊表示，根據國外研究顯示，糖尿病患接受視網膜散瞳檢查，並配合視網膜電腦斷層攝影，或螢光血管攝影，可察覺視網膜病變，初期可控制血糖和血壓，若出現視網膜病變，進而可以雷射治療，可減少50％的失明機率。

國健署建議，第1型糖尿病患發病5年內，應做第一次視網膜檢查；第2型糖尿病患，則應在確診為糖尿病時，做第一次視網膜檢查，且至少一年應做1次檢查。糖尿病患若突然出現視力減退，甚至有黑影、雙影出現，或發現有血糖急遽變動，更應儘快至眼科檢查。

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健康醫療網／李義輝報導

糖尿病人最好是食用「低GI食物」，才能儘量避免血糖快速上升，但是，對於愛吃的「高GI食物」卻也不是不能吃；醫師提醒，糖尿病人若是遇到「高GI食物」，可以吃少一些和吃慢一點，也可以降低飯後血糖的竄高幅度！

▲當糖尿病遇到「高GI食物」　吃少+吃慢！(圖／健康醫療網提供)

新北市立聯合醫院新陳代謝科主治醫師林桓生表示，醣類是我們的主食，糖尿病人在食用時應注意「質」與「量」的問題；「質」的部份宜選擇「緩釋型醣類」比「速釋型醣類」來得好，因為每當飯後血糖竄高一次，就會對血管內皮細胞造成傷害，導致日後心血管疾病發生。

林桓生醫師進一步指出，「低GI食物」就是「緩釋型醣類」，而「高GI食物」就是「速釋型醣類」；至於「高GI食物」有麻糬、蜂蜜、可樂、果汁等類，而「低GI食物」包含蔬菜、蒟蒻、海藻、魚類、玄米飯等。糖尿病人應減少GI值高於60的食物，多攝取低於60的食物，而且各份食物中所含的熱量也要納入考慮，熱量200以上的食物就要節制。

良好的飲食習慣與糖尿病患者的血糖變化，有著密不可分的關係；新北市衛生局為銀髮族設計的「新北4季好食材」系列食譜，包括健康、養生、糖尿病、高血脂、高血壓、高鈣及高纖，每套印製5000本，預計今年11月底前陸續推出。民眾參加衛生局或衛生所舉辦的衛教宣導，即可獲得食譜，或可上該局網站「健康食譜專區」下載參考使用。

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健康醫療網／張郁梵報導

醫療無國界！為了替全球醫療服務盡一份心力，台北醫院從2002年開始便與衛福部合作舉辦國際醫療衛生人員訓練中心，除了成功將台灣醫療推向國際舞台之外，今年也特地和外交部合作，舉辦國際醫療成果展暨愛心義賣活動，並將義賣所得全數做為國際病患緊急醫療救助基金。

▲醫療無國界！　台北醫院培訓國外醫護(圖／健康醫療網提供)

台北醫院林水龍院長表示，目前在台灣培訓的醫師、護理人員及國際病患都有出席活動，包含來自蒙古國、印度、印尼、圖瓦共和國、布里雅特共和國、喀爾瑪克共和國、索羅門群島、奈及利亞、甘比亞、利比亞、聖文森等等。透過特色文物展示及介紹、傳統歌舞表演及異國紀念品義賣等活動，促進國際文化交流。

此外，與會學員也有準備代表國家文化的才藝表演，奈及利亞學員腳踩搖鈴、雙手奮力拍打非洲鼓，甘比亞學員敲擊著鐵琴，兩人一搭一唱帶來富涵生命力的非洲鼓與傳統舞蹈；蒙古國醫師動聽的傳統歌謠，嘹亮的歌聲讓人心曠神怡；印尼學員穿著獨特的沙龍及頭飾帶來傳統的爪哇舞蹈。學員的表演讓人熱情又吸睛，讓出席活動的各國大使讚不絕口。

不僅如此，會場也準備了各國美食，讓大家品嘗最道地的口味。出席盛宴的學員和貴賓來自不同種族，大家不分膚色齊聚一堂，就像是小型聯合國，為了全球醫療貢獻一己之力。

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