健康頻道

健康醫療網／林怡亭報導

醫美市場成長率每年以倍數增加，但近年來許多問題卻慢慢浮現，其中以醫美廣告氾濫最為嚴重。根據北市衛生局統計，去年接獲民眾申訴醫療爭議件數高達五百三十二件，其中一百一十八件為醫美診所爭議；該局在今年一月份，重點稽查醫美診所，是否涉及不當招攬客戶，結果稽查四十八家，發現竟有六家醫美診所不合格。消基會日前特別呼籲政府，應將美容醫學納入消保法，降低消費者因廣告不實而受到傷害的可能性。

▲醫美廣告氾濫　消費者與診所紛爭不止(圖／健康醫療網提供)

北市衛生局醫護管理處長劉越萍表示，根據現今醫療法規定，醫美診所以不正當方法招攬客戶，依法可處五萬元以上、二十五萬元以下罰款，醫美業者若經調查屬實，將進行開罰。她提醒消費者，選擇醫美診所，不要被天花亂墜的廣告影響，且應謹守「三要一不-四問訣」包括檢視開業執照、醫師的執業執照、不要參加團購、療程是否由醫師親自診察等內容，自我把關權益才是上策。

八千代診所林裕豐醫師表示，近年來，許多業者喜好把整型前、後的照片刊登在媒體上，造成民眾對整形結果有過度美好的想像，也間接造成醫療糾紛增加，因為同一個療程，即使施作在同一個人的身上二次，結果都未必相同。因此，當他遇到拿著明星照片來做整型的消費者求診時，「完善的術前說明與術後成效預估」，儼然成為醫美療程中最重要的一環；林醫師認為，「讓消費者與院所透過溝通建立共識，才能真正提供消費者所需」。

千代田診所吳台光醫師也表示，「正所謂一分價錢一分貨」，許多民眾在面對診所的低價誘惑時，往往會忘記自己的原則，忽略了術後的成效。但廣告畢竟含有行銷因素，價格也不能保證百分百完美療程，民眾在求診前多打聽、參看口碑，多方評量醫美院所的品質與後續服務態度，才是民眾應該需要考量的，業者、民眾、政府應齊力合作相互監督，才能讓醫美品質更臻完美。

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健康醫療網／郭庚儒報導

45歲的李先生，今年4月開始左耳有悶塞感，因聽力沒有影響，起初不以為意，但悶塞感一直持續，到診所就診診斷為感冒引起，醫師交代按時服藥多休息；不料，半個月情況仍為改善，做了中耳通氣管置放手術才好轉，但2個月後卻在頸部摸到腫塊，到醫院檢查確診為鼻咽癌。

▲耳朵持續悶塞感　恐為鼻咽癌徵兆(圖／健康醫療網提供)

收治這名患者的衛生福利部豐原醫院耳鼻喉科主任張煜謙表示，該病患耳朵的悶塞感是因鼻咽癌壓迫同側耳咽管，導致中耳腔通氣不良而產生積水，頸部腫塊則是因鼻咽癌循著淋巴系統轉移至頸部淋巴結所致。

張煜謙指出，5成的鼻咽癌患者會有頸部淋巴腺腫情形、單側耳朵悶塞感持續2週以上、中耳積液、鼻塞、鼻涕中帶有血絲或有複視等病症，平均發生年齡為40至50歲間，因鼻咽位於鼻腔的最後方，受限於解剖位置及部分病人的咽喉反射，很難在早期發現。不過，早期診斷早期治療，5年的存活率可達85％以上。

張煜謙提醒民眾，季節轉換容易有過敏性鼻炎、鼻塞、打噴嚏、流鼻水的情形，感冒時也會有耳朵悶塞感，一般做吞嚥動作可以稍微緩解悶塞感，但若是持續超過2週都未獲改善，應儘快就醫檢查。

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健康醫療網／關嘉慶報導

還有什麼油可吃！？食用油違法添加銅葉綠素、混油使用的廠商一家家浮出檯面， 對於政府怎麼會核發食品GMP認證給這些食品廠商，以及沒有做好檢驗把關，立委點名要衛福部負責。雖然經濟部已針對頂新、興霖及正義公司的油品混摻撤銷GMP認證；不過，該如何使產品檢驗認證制度更完善，以及檢驗人員的素質再提升，則是大家應該更關注問題。

▲食安亮紅燈　產品檢驗認證制度須加強(圖／健康醫療網提供)

從三聚氰胺、塑化劑到如今的混油事件，台灣食品安全連環爆；對於此次發生混油事件，從大統開始，到頂新、興霖及正義等廠商，都是有所規模的大廠，甚至都是取得食品GMP認證的廠商，進而讓消費者不得不對政府行政能力有所質疑，甚至懷疑是否有官商勾結的嫌疑。

優權國際驗證經理戴政璋指出，食品GMP認證的廠商，其產品之追蹤查驗與產品檢驗，均需依據食品GMP認證體系實施規章等相關規定辦理，其中「追蹤查驗」是由認證執行機構依據產品風險的高低，會無預警赴廠進行後續查核，並進行產品抽驗；但是若是有不公開的秘方，則就得要靠抽驗人員的經驗。

戴政璋進一步解釋，GMP認證是內部管理系統，是由文件做驗證，若是添加物沒有列入文件，則就得要靠稽查人員來發現；例如進貨100公斤，卻出貨150公斤，就要注意這多出來的50公斤是從何而來。所以，戴政璋經理認為，政府針對GMP制度應建立一套有效的勾稽制度，而且應該訓練勾稽人員。

另外，由於消費者選購食品時，仍然會以 ISO22000、IS9001、CAS以及GMP等認證來做取捨；為使獲得認證食品的品質受到保障，戴政璋經理則是強調，驗證單位主事者的道德感要具備，否則就會有合法掩飾非法的情況發生，甚至於產品檢驗單位的人員不可有駝鳥心態，檢驗人員必須要多用心，因為數據會說話，千萬不可有多一事不如少一事的做事態度，盡力做好食品把關，才能免於民眾吃到有毒害的食品。

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健康醫療網／張郁梵報導

根據衛福部所公布的101年台北市主要死因統計資料顯示，自殺死亡者中，有6成2是男性，且男性自殺死亡率更是女性的1.6倍。心理師分析，台灣男性習慣耗費許多時間跟心力在工作上，往往較不會主動釋放自己的壓力與負面情緒，特別是中年男子，常因此成了悶燒鍋！

▲超人也會累！　中年男性易成悶燒鍋(圖／健康醫療網提供)

台北市衛生局醫護管理處劉越萍處長表示，45歲至64歲年齡層中年男性，是男性自殺死亡人數最多的年齡層，約佔41%。台北市自殺防治中心訪視1千多名45-64歲的男性自殺風險個案時也發現，中年男性自殺的主要原因，以家庭問題、憂鬱傾向及失業經濟因素最多，顯示許多台灣男性常承受來自家庭、工作與經濟的龐大壓力。

然而，這些投入工作的男性往往容易忽略家人，久而久之家人關係便容易顯得疏離，導致他們在情緒低落或遭遇挫折時，常無法及時獲得家人的關懷與支持。

心理師柯書林指出，男性到了中年，常得面對來自上一代、配偶以及下一代的家庭經濟與照顧壓力，加上此時若遭遇工作瓶頸，常較難有機會轉換職涯；因此，許多中年男性容易出現心理問題。

柯書林心理師提醒，台灣男性因為愛面子，即使遇到困難或挫折也不會輕易跟親友訴說，只有極少數的中年男性會在第一時間尋求協助，因此當壓力累積到無法承受時，很容易釀成遺憾！建議廣大男性同胞們，倘若發現自己出現易怒、憂鬱、緊張等負面情緒，或持續有疲累、過勞、失眠的困擾，就應主動尋求心理專業人員或醫師的協助，別忘了！超人也有需要照顧與關心的時候。

※ 自殺防治專線：1999 轉 8858〈幫幫我吧！〉、0800-788-995〈請幫幫-救救我！〉

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健康醫療網／李義輝報導

胃腸道基質瘤(GIST)早期仰賴手術切除，但常有復發或轉移的病例，在過去，五年約只有五成的存活率，但隨著醫療技術的進步，目前已有標靶藥物可降低腫瘤復發風險。曾有一名罹患胃腸道基質瘤的患者，在接受手術治療後，術後積極配合追蹤，卻沒想到依舊發生了腫瘤轉移的情形，所幸透過標靶藥物的控制與手術切除的治療，加上多專科整合團隊的照護，至今已超過了10年的時間，目前該名病患的病情仍然穩定控制中。

▲多專科整合醫療　提升胃腸道基質瘤治癒率(圖／健康醫療網提供)

臺大醫院外科部專任主治醫師楊卿堯表示，胃腸道基質瘤不同於其他胃腸道惡性腫瘤，而是一種KIT(CD117)蛋白質變異而成，由於胃腸壁的間質細胞基因發生突變，腫瘤位置較深層，初期症狀較不明顯，因此不易預防，為惡性腫瘤的一種；而民眾最常聽到的胃癌、腸癌等，是由胃內側之黏膜(接觸食物與食麋的上皮組織)所發生的病變。至於基因為何會發生突變，目前仍無確切之原因。

目前治療胃腸道基質瘤的方式以『手術完整切除腫瘤』為優先，一般而言，外科醫師會視腫瘤生長部位及大小，來決定是否能夠切除。和乳癌、大腸癌及很多惡性腫瘤不同的是，胃腸道基質瘤對於化療及放射線治療具有高度抵抗性；因此，若有無法切除或轉移性之胃腸道基瘤，則會先採用標靶藥物治療。

楊卿堯醫師強調，面對胃腸道基質瘤高復發的風險，從診斷、手術治療到術後追蹤，都需要跨科別的整合性醫療團隊合作，針對個案的狀況會同放射科、胃腸內外科、腫瘤科、營養師、臨床護士等多專科人員共同擬訂治療計畫，並在開刀手術後透過團隊成員提供優質的整合照護，有助於患者的復原及治療成效。

楊卿堯醫師呼籲，胃腸道基質瘤在整合性標靶醫療時代已經能達到非常高疾病控制率，經由內視鏡及電腦斷層檢查，大幅提升檢出率，且目前已有健保給付的標靶藥物，千萬不要聽信偏方，反而錯過了黃金治療期，在治療期間，聽從專業醫師及護理人員的指示，按時服藥、積極配合治療，才能戰勝胃腸道基質瘤。

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健康醫療網／郭庚儒報導

如何預防蛀牙？台北市立聯合醫院陽明院區牙科主任林滄溢指出，其實要遠離齲齒，必須定期口腔檢查、養成良好的飲食習慣、並正確潔牙，兒童還可以透過塗氟、窩溝封填，保護新長出的牙齒，降低發生蛀牙的機率。

▲五大良好習慣　遠離齲齒預防蛀牙(圖／健康醫療網提供)

林滄溢表示，成人通常每半年要進行口腔檢查一次，幼兒則應每3至6個月一次，定期口腔檢查可以早期治療，不但花費時間短，效果也較好，並能減少因拖延引起的疼痛。而良好的飲食習慣，也有益於牙齒健康，建議多攝取富含纖維的食物，如蘋果、蔬菜等蔬果，少吃含糖食物及精緻黏稠的食物。

「正確潔牙是預防蛀牙最重要的步驟！」林滄溢表示，進食後牙齒表面殘留的食物殘渣會促使細菌繁殖，在牙齒表面形成牙菌斑，若不仔細清除，牙齒的琺瑯質便會受到侵蝕造成蛀牙，因此餐後、睡覺是最好的潔牙時機，而1歲半至3歲的幼童應由家長負責潔牙。

兒童因愛吃甜食以及刷牙不確實，容易發生蛀牙；林滄溢強調，氟化物可使牙齒表面更堅固，降低齲齒發生30％，包括飲水加氟、使用含氟牙膏、含氟漱口水及局部塗氟，都可在琺瑯質上形成保護膜。另外，3至4歲幼童因新長出的大臼齒及小臼齒表面會有溝隙，建議進行窩溝封填，將溝隙封填起來，減少食物殘渣逗留在牙齒表面，避免造成細菌侵蝕牙齒。

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