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神經性肌肉僵硬 ITB治療有效

Feb 08, 9:28AM

健康醫療網/記者郭庚儒報導

大多數的神經性肌肉僵硬強直患者,接受藥物及物理治療症狀得以緩解,但少數患者儘管已服用藥物最大劑量,但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直,且容易產生痛苦、併發症,與照顧上的困難。醫師表示,可考慮採取脊髓腔內baclofen注射(ITB),但目前沒有健保給付。

▲ITB治療 神經性肌肉僵硬強直有效(圖/健康醫療網提供)

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示,發生神經性肌肉僵硬強直症狀,主因來自中樞神經病變,尤以脊髓損傷與腦創傷與腦中風為主,意識清楚的病患因肌肉僵硬強直導致劇痛不適,以及肢體關節活動困難併攣縮,而意識不清的病患則容易產生壓瘡。

曾仁河指出,傳統治療包含藥物及物理治療,藥物以肌肉鬆弛劑為主,包含口服baclofen,而物理治療則為被動關節活動、肌肉按摩伸展、與肌肉關節熱敷;然而少部分的個案,儘管已服用藥物最大劑量,但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直。

對於這類患者,曾仁河建議,可考慮採取脊髓腔內baclofen注射(ITB),將藥物直接投予神經表面,免除口服藥物的腸道吸收與血液循環耗損,讓最小的有效劑量作用到目標神經,能夠有效率的因應病情調節劑量,過程簡單低風險且效果顯著。

曾仁河強調,ITB是嚴重神經性肌肉僵硬強直患者的福音,但健保完全不給付,使接受ITB治療的病患經濟負擔沉重,無法持續使用到最佳的有效劑量,未來將爭取健保專案補助,使患者都能使用到完整的有效劑量,一方面能改善生活品質,另一方面是提升身體活動力與社會自信心。

資料來源: healthnews.com.tw/




抗生素濫用 恐使抗藥性細菌增生

Feb 08, 7:16AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

臨床上,許多患者都會要求開立抗生素來舒緩病情,但其實抗生素並非萬靈丹,尤其造成人類感染的來源很多,若一再濫用,只會使抗藥性的細菌不斷增生,導致無法消滅。

▲濫用抗生素 恐使抗藥性細菌增生(圖/健康醫療網提供)

抗生素主要是針對細菌感染,但是造成人類感染的來源很多,包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等,若是其他非細菌造成的感染,恐無法藉由抗生素獲得有效治療;嘉義基督教醫院兒童醫學部醫師陳浚銘指出,抗生素是一種可抑制細菌生長的物質,且目前陸續也發明不同種類的抗生素,也難怪抗生素成為許多治療疾病的萬靈丹。

但到底要如何使用抗生素呢?陳浚銘說,民眾應避免自行購買,應經過醫師專業的判斷後,才能確診是否適合使用抗生素,且不應主動要求醫師開立抗生素,若不當服用,不但會造成身體負擔,還恐產生副作用,甚至免疫力也會下降;另外,民眾也不應隨意停藥,因抗生素仍有一定的療程,停藥恐使體內的細菌出現抗藥性的機率。

只要掌握使用抗生素的要訣,避免抗生素的濫用,就能減少藥品資源的浪費;陳浚銘呼籲,打破對於抗生素的迷思,不但能幫助維護身體健康,也能達到控制細菌生長的目的。

資料來源: healthnews.com.tw/




早安健康/精神好、恢復快 熬夜不累的7大對策

Feb 08, 4:25AM

文/徐惠琬

不管是中醫或西醫,都告訴我們不要熬夜,並指出熬夜帶來的種種害處。但是,我們總有不得不緊急挑燈夜戰的時候,例如趕報告、臨時接獲明天必須向客戶簡報等情況。

當我們偶爾必須犧牲睡眠時間,以達成工作要求時,到底該怎麼做,才能減少熬夜的疲勞感、不讓工作效率變差並減輕對身體的傷害呢?

《熬夜都的吃、睡、動身體回復術》一書提供幾種對策,幫助我們趕走瞌蟲、減輕熬夜帶來的負面影響。

▲對策1:聰明小睡,熬夜不累

「小睡」是熬夜的秘密武器,幫助我們維持清晰的思緒。如果已經知道晚上要熬夜,建議可在下午及深液最容易產生睡意的時間點,進行小睡。

第一階段的小睡時間,是在下午2點至4點之間,建議可進行80至100分鐘的小睡;凌晨2點至4點時,可以做第二階段15分鐘的小睡。小睡15分鐘能讓我們迅速恢復精神;80至100分鐘完整的小睡,可有效增加體力。

不過,大腦每隔2小時,還是會產生輕微的倦意,因此,不妨每工作90分鐘就休息15分鐘,保持良好的工作效率。

另外,注意別在傍晚5點至9點間小睡,這是一天中體溫最高、精力最旺盛的時段,最不容易睡著。

▲對策2:凌晨2點到4點注意保暖

我們的體溫會隨睡眠週期的循環,而有高低溫之差。凌晨2點至4點是我們體溫最低的時候,也是身心狀況最差、最容易覺得疲勞的時段。

凌晨2點至4點時,可以披件薄毛毯、穿件外套或是喝些熱飲,達到溫熱身體的目的,但最好避免含咖啡因的飲料,否則隔天的睡眠節奏會被打亂,使睡眠品質變差。

此為《早安健康》第4期「從此,不疲勞」部分試閱,未經同意禁止轉載。
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BABY頭油油 脂漏性皮膚炎恐上身

Feb 08, 3:42AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

脂漏性皮膚炎症狀包括紅疹、伴隨皮屑脫落等,多好發於耳後、眉毛、鼻翼兩側等部位,屬於皮膚炎的一種;皮膚科診所主治醫師林栗伃指出,尤其剛出生一至兩個月的嬰兒,因為皮脂腺分泌旺盛,就容易罹患脂漏性皮膚炎,但家長也不用過於擔心,嬰兒時期的脂漏性皮膚炎,多數都能自行痊癒。

▲小BABY頭油油 脂漏性皮膚炎上身(圖/健康醫療網提供)

導致脂漏性皮膚炎的原因,包括皮脂腺分泌旺盛、皮屑芽孢菌在皮膚增生等,且也和遺傳、免疫系統等相關;林栗伃說,尤其包括冬天、壓力、疲勞和熬夜等,都會埋下誘發症狀的危險因子,其中免疫功能缺陷、洗腎患者,都屬於高危險族群。

醫師林栗伃進一步說明,治療上,多以類固醇藥膏治療,降低發炎反應,或使用含有抗黴菌配方的洗髮乳清洗頭部,每兩天使用一次,也能幫助抑制病原菌繁殖,除非症狀較為嚴重,則可考慮短期口服類固醇或口服抗黴菌藥物治療。

除了平時避免過重的壓力、熬夜,且少吃刺激性等食物,應培養運動習慣,規律的生活作息,都有助於舒緩症狀;林栗伃提醒,尤其脂漏性皮膚炎會因不規律的生活習慣、壓力等,促使反覆發作,民眾更不得輕忽嚴重性。

資料來源: healthnews.com.tw/




痠痛悄悄來 竟因固定姿勢用平板

Feb 08, 1:16AM

健康醫療網/記者關嘉慶報導

痠痛往往在不知不覺間悄悄來報到!一位民眾出現左手痠痛就醫,雖經中醫針灸獲得改善,但卻反覆發作,讓他相當困擾;醫師進一步問診,認為他是因為經常固定姿勢使用平板電腦太久導致出現痠痛,建議他將平板電腦放在桌上使用,不要長時間用手拿著,從此他的手腕痛就沒有再發生。

▲痠痛悄悄來報到 竟因經常固定姿勢用平板(圖/健康醫療網提供)

收治這名患者的安南醫院中醫部中醫師劉三榮表示,每個人的生活習慣不同,但要注意的就是可利用「三最」來找出引起痠痛的原因;而這「三最」就是最近做、最常做、做最久的姿勢或動作來評估。

很多痠痛病人通常會有一個疑問,就是大家都做一樣的工作、動作,為何別人不會痠痛,而我會痠痛?為何兩手做相同的事,為何右手不會痛,而左手會痛?劉三榮醫師指出,這是因為每個人的體質條件不同、情況不同,也就使得痠痛上身因人而異。

酸痛大致可分為突然的外力和勞損;劉三榮醫師表示,撞傷、挫傷、拉傷、扭傷等等外力導致的痠痛,都可以清楚的知道原因,至於勞損通常是同樣的動作重複太多次,或同一姿勢維持太久引起,因為過多的乳酸累積在體內,經過休息2-3天應該就會好,若勞損更嚴重,已經引起發炎甚或微小的撕裂傷,通常需要治療及更久時間的休息。

另外,劉三榮醫師強調,如果痠痛長久不會好,或是好了又痛、一直反覆,就要考慮是否為體內因素引起,包括內臟疾病的反射痛、全身性疾病如痛風、類風濕、骨質疏鬆、退化等,須做進一步診治。

資料來源: healthnews.com.tw/




忽視長期流目油 恐致眼睛病變

Feb 07, 9:20AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

視茫茫、髮蒼蒼!老人很常見到眼睛出問題;眼科醫師提醒,老人「流目油」的情形看似常見,別以為是正常的情況,很可能導致結膜炎或更嚴重的病變,別忽視眼睛長期累積下來的負擔。

▲忽視流目油症狀 長期累積恐致眼睛病變(圖/健康醫療網提供)

年老常有眼睛疾病,又加上經常流眼淚造成眼睛不舒服,總是眼眶濕了又擦、擦了又濕,可千萬不可大意;衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師林岫儀表示,老人「流目油」的原因除了常見的結膜炎之外,年紀愈大,反覆性眼皮發炎的情形也會跟著增加,則是非常容易被大家忽略。

林岫儀醫師指出,眼皮中負責分泌油脂的管腺,在沒有好好保養的情況下,逐漸阻塞,而至於保養的部分,如果每天能以溫熱的毛巾熱敷眼皮,能讓油脂的分泌順暢,能漸漸改善眼睛發炎和流淚的狀況。

然而,眼皮發炎也可能導致倒睫毛,林岫儀說,如果倒睫毛的症狀是因為毛囊生長方向不對,可以透過每天勤勞地熱敷,改善眼皮發炎而獲得緩解;但如果是眼皮鬆弛,導致一眨眼,下眼瞼就連同睫毛一起往內翻捲,可能需要透過手術治療,一般這樣的手術只需要在下眼皮留下幾個迷你的傷口就能完成,可較簡單的解決眼周不適。

資料來源: healthnews.com.tw/





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