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年老神智不清 恐因心跳過慢

Feb 15, 6:11AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

花蓮一名八十五歲阿嬷,日前因全身浮腫、呼吸急促,出現神智不清現象,且心跳一分鐘只跳20-30下,趕緊被家人送至花蓮醫院治療;院方以暫時性心律調節器來改善心臟衰竭的問題,同時測毛地黃血中藥物濃度並無偏高,研判心跳過慢是因為心臟傳導系統因老化而出現問題,得置放永久性心律調節器治療。

▲年紀老化心跳過慢 可能導致神智不清(圖/健康醫療網提供)

這名阿嬷有高血壓和糖尿病史,且在服用毛地黃藥物,她時常覺得眩暈和全身軟弱無力,去年曾因為心搏過緩入住加護病房,醫師當時有建議停用毛地黃藥物後再作觀察,出院後阿嬷沒有回門診追蹤。

衛福部花蓮醫院心臟內科涂崇誠醫師表示,人的心搏率通常是由一個天生的起搏器所控制,這個起搏器是由右心房壁的一群特殊細胞所組成,起搏器經由兩個心房將電脈衝信號發射到心室去,這些電脈衝信號會使心肌發生有節律的收縮,如果這個天生的起搏器運作得太慢或太不規則,就會有眩暈、精神錯亂及疲乏無力的症狀。

至於心臟房室傳導阻滯也會引起眩暈、精神錯亂及疲乏無力的症狀相似的症狀;涂崇誠醫師指出,心臟房室傳導阻滯通常分為三度,一度的心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢,但不會引發症狀,二度的傳導阻滯,是有些心房脈衝無法傳至心室,將造成脈搏變得不規則起來,三度的房室傳導阻滯,是脈衝根本就不能傳導了,心室單獨繼續搏動,與起搏器及心房完全無關,而服用毛地黃過量及奎尼丁中毒也能引發房室傳導阻滯。

涂崇誠醫師指出,臨床表現上,一度房室傳導阻滯無自覺症狀,主要是心電圖診斷;二度房室傳導阻滯可有心悸、乏力、氣短、胸悶等,聽診可發現有漏跳現象;三度房室傳導阻滯為完全性傳導阻滯,自覺心跳緩慢、疲勞、活動時氣喘甚至暈厥。如果診斷為心臟傳導系統障礙,可能就得使用植入一具心律調節器以保住性命。

資料來源: healthnews.com.tw/




糖尿病腎病變 應攝取低蛋白飲食

Feb 15, 4:02AM

健康醫療網/記者關嘉慶報導

飲食控制不佳,往往是造成糖尿病腎病變的主要原因;營養師建議,糖尿病人若是出現腎臟病變,最好是能攝取低蛋白飲食,可利用低蛋白澱粉的食物如冬粉、米粉、地瓜粉、藕粉等,增加熱量攝取,以避免腎病變惡化。

▲糖尿病腎病變 宜攝取低蛋白飲食(圖/健康醫療網提供)

台北中山醫院營養組組長林素貞營養師指出,臨床上常發現糖尿病腎病變出現在多年糖尿病病史的患者,主要都是由於飲食控制不佳;由於長期攝取高糖或高蛋白質食物,就容易引起糖尿病腎病變。

農曆年後,有不少糖尿病患者吃太多火鍋,進而造成血鉀濃度過高,引發身體不適送醫;另外,更有些糖尿病患者擔心血糖過高,不敢吃白飯或肉類,造成營養不良、體重下降,最後頭暈、無力,還誤以為是中風,而到醫院掛急診。

對於糖尿病人一旦出現腎臟病,到底該如何吃,才能吃得健康呢?林素貞營養師強調,糖尿病腎病變的患者,飲食重點應是高熱量及適量蛋白質,而且應調整蛋白質攝取量約一天5份;因此,可利用低蛋白澱粉如冬粉、米粉、地瓜粉、藕粉、太白粉等,或是服用市售低蛋白低磷低鉀牛奶特殊營養品,以增加熱量攝取。

資料來源: healthnews.com.tw/




疲倦頭暈想吐 恐一氧化碳中毒

Feb 15, 1:23AM

健康醫療網/記者張郁梵報導

今年6歲的小新腸胃炎才康復不久,沒想到竟又開始頭暈想吐,而且不僅只有小朋友有此症狀,連爸爸媽媽都有類似不適情形。起初,爸媽以為是感染近日流行的諾羅病毒腸胃炎,並不以為意,但小新活力越變越差,緊急送醫求診後,才發現竟是一氧化碳中毒惹禍。

▲疲倦頭暈想吐 恐一氧化碳中毒(圖/健康醫療網提供)

經了解,小新家裡熱水器裝在室內,且因風大造成空氣逆流現象,通風不良、進而導致一氧化碳中毒;還好提早送醫,否則若是在睡眠中發生,後果恐怕不堪設想。

台大醫院新竹分院急診兒科主治醫師黃彥銘表示,一氧化碳中毒是因吸入過量的一碳化碳所致,由於一氧化碳對於血中的血紅蛋白親和力是氧氣的200-300倍,若是吸入過量,將使人體血中攜氧量大幅下降,造成缺氧情形;可怕的是,一氧化碳中毒症狀一般不易察覺,通常只有疲倦、暈眩、嘔吐等症狀,但嚴重的話,可能在不自覺的狀況下,在昏睡中死亡。

這幾天寒流來襲,天氣寒冷,熱水器使用頻率較高,然而,部份民眾瓦斯未裝設於通風良好處,容易造成一氧化碳中毒事件。黃彥銘醫師因此提醒大家,若是發現家人、朋友有疑似中毒者,應立即打開門窗,將中毒者移到通風處;若已無呼吸,則應立即施以人工呼吸;若已無心跳應立即施以心肺復甦術,並盡速送醫。一般來說,中毒病人在醫院給予百分之百濃度的氧氣後,症狀即可獲得改善,只有少數有昏迷等狀況的病人可能需要住院,使用高壓氧治療。

黃彥銘醫師說,由於中毒症狀屬於非特異性,且部份症狀與流感或腸胃炎類似,若單以症狀來診斷,容易被誤認為其它疾病而被忽略;需透過理學檢查及抽血檢查才能夠區別,所以需要民眾與醫師提高警覺,才能提早診斷,降低傷害的可能性。

資料來源: healthnews.com.tw/




腸胃型感冒頻傳 須謹記防疫三要

Feb 15, 12:55AM

健康醫療網/記者潘以慈報導

年假過後,緊接著中小學與各級學校開學;苗栗縣衛生局提醒,在學生密集接觸下,可能誘發腸胃型感冒,因腸胃型感冒是透過糞口及飛沫傳染,家長與老師要輔導同學們生病戴口罩、請假在家休息、勤洗手及強化環境消毒使用公筷,謹記防疫三要,避免疫情擴大。

▲腸胃型感冒頻傳 防疫三要須謹記(圖/健康醫療網提供)

苗栗縣衛生局指出,諾羅病毒是引起病毒性腸胃型感冒的常見原因,好發於冬季、具有高度的傳播能力,主要是經由糞口傳染,也可經由與病人密切接觸或吸入病人食用遭污染的食物或飲料、嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染,感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可能持續1~10天。

諾羅病毒在全球各國家地區皆有感染風險,主要症狀為水瀉、嘔吐,並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀,嬰幼兒、老年人、免疫不全者症狀可能更為嚴重。由於諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力;因此,苗栗縣衛生局強調,若是遭到諾羅病毒感染的病患,其糞便或嘔吐物應使用較高濃度的漂白水處理,以去除其傳播能力,酒精是無法殺死諾羅病毒。

苗栗縣衛生局呼籲,民眾如有發生水瀉、嘔吐等症狀,應進一步檢驗出是否為腸胃型病毒,以維護家人的健康,學童如有發生疑似諾羅病毒感染症狀,也請盡速就醫,提早就醫提早治療。

資料來源: healthnews.com.tw/




黃體破裂內出血! 恐因激烈性交

Feb 14, 4:50AM

健康醫療網/記者張郁梵報導

做愛也會內出血?!在婦產科門診中,就常有婦女因為做愛時太過激烈,導致黃體破裂,腹痛難耐而就醫!愛侶行房不僅能增添生活情趣,有時還能適時為感情加溫,但婦產科醫師提醒男士們,在享受魚水之歡時,別忘了要溫柔一點!

▲激烈性交完好痛? 小心黃體破裂內出血!(圖/健康醫療網提供)

耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健表示,在正常的月經週期中,排卵日之後會有十四天的黃體期;所謂的「黃體」,就是卵泡破裂、釋出卵子之後所形成的,由於胞質內部有黃色顆粒和脂滴而得名,大小約1-2公分,主要功用在於分泌黃體素,是胚胎期重要的安胎荷爾蒙。

不過,如果沒有受孕,黃體會在下次月經來臨之前萎縮掉;而下一個週期,在排卵那一側的卵巢,又會再形成一個黃體,如此週而復始。然而,由於黃體內佈滿許多微血管,且有時候黃體形成的會特別大,甚至內部厲害充血,這時候如果正好有激烈的性交或受到外力撞擊,便容易造成黃體破裂而導致內出血。

葉海健醫師進一步指出,像這類因黃體破裂導致內出血的案例,常發生在患者下次月經來臨前一週左右,且多半是在激烈的性交後,會發生持續性、劇烈的下腹腫脹疼痛。一般臨床上,前來求診的患者多以血氣方剛的年輕小情侶較多,只有少數女性是因外力撞擊或運動造成。

葉海健醫師提醒,雖有部分黃體破裂的患者會自動停止出血,但若是內出血情況嚴重,則會導致失血過多、休克、甚至死亡的情形,不得不慎!而治療上,醫師多半會開立止血藥物,防止患者持續內出血,只有少數患者得面臨手術縫合止血。建議男士們,在享受幸福溫存的同時,也別忘了適時體貼另一半,展現激情的溫柔。

資料來源: healthnews.com.tw/




中西互補療法 癌症治療最常見

Feb 14, 4:01AM

健康醫療網/記者張郁梵報導

老祖宗留傳下來的學問就是不一樣!有鑑於中醫在全球日益受到重視,國內許多大型醫院最近也都將院內中醫部門升格、不少地區醫院也陸續增設中醫科。根據統計,前來中醫就診患者中,以治療惡性腫瘤最多,事實上,目前醫界普遍建議各類重症患者可以中西互補療法來治療各類疑難雜症,效果比單一治療還來的有效。

▲中西互補療法 治療癌症最常見(圖/健康醫療網提供)

高雄榮民總醫院傳統醫學中心中醫部主任吳景崇醫師表示,門診上常見患者前來尋求調整個人體質及緩解各種疑難雜症,部分急性病症患者也會尋求中醫協助。突破以往認為只有慢性病或機能衰退才求醫的傳統保守觀念,而中醫治療手法多元,除了脈診、藥物,還有飲片、針灸,甚至貼敷法或食療,民眾也都會想聽取中醫師的整體建議,近年來,中醫已明顯走向積極、預防性治療。

根據統計,前來高雄榮民總醫院傳統醫學中心中醫部求診的患者中,最常見的病症就是惡性腫瘤!吳景崇醫師說,癌症患者逐漸增加且年輕化是目前醫界最大的挑戰,即便有先進醫療設備的美國,在癌症死亡比率上也並未因醫療優勢而明顯改善;相比之下,目前高雄及台北榮總許多患者是採取中西互補療法,從體質調整、藥物反應及保健三管齊下,反而是項突破性做法。

吳景崇醫師進一步解釋,因腫瘤本身也會有阻抗性,要降低其負面影響,需要按部就班進行且絕無祕方。通常患者一發現罹癌,便會讓中醫師全盤掌握狀況。療法中,對於紅血球與白血球的減少,有別於西醫的方式,特別可從骨髓、長骨甚至胃部,強化其造血機制。在臨床經驗中,約有5-6成患者在自覺及他覺症狀上都獲得顯著改善。

除了位居第一的惡性腫瘤以外,中醫常見就診病症還包括關節疼痛(膝)、肝膽腸胃機能障礙、中風、過敏性鼻炎、急性鼻咽炎(感冒)、睡眠障礙、停經症候群、偏頭痛及眩暈、及其他如免疫風濕疾病及皮膚疾病等。吳景崇醫師也呼籲民眾,不要忘了預防保健的重要,並針對個人體質做好保養與強化,才是遠離病痛的不二法門。

資料來源: healthnews.com.tw/





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