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經痛中西醫面面觀 這些症狀你有嗎?

Jul 19, 9:29AM

文/高寶書版

「醫師,我這次生理前來前有吃冰淇淋,結果月經來痛到快昏倒了」
「醫師,我每個月月經來都好痛好痛,會痛到嘔吐。」
「醫師,我都是月經前不會痛,但是月經來了之後才開始悶悶痛,而且頭暈暈的持續痛好幾天。」

月經痛,相信很多女性都曾經歷過,但是每個人的症狀卻都不一樣,有悶痛、刺痛、絞痛各種不同的感覺,疼痛的發生時間與程度也不一樣。要治療「痛經」,首先要找出造成痛經的元凶。

西醫怎麼看經痛


(圖片翻攝自網路)

當我遇上有長期強烈經痛的患者,我建議可以去婦科做超音波檢查,看看是否有子宮先天結構異常,例如:子宮發育不全、子宮外口狹窄、子宮前屈、子宮後屈等;或是子宮內疾病造成的痛經,常見的有:子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性盆腔炎……等;這些病患都會遭受程度不等的痛經,而這種找得出原因的痛經,在西醫觀點上稱之為「繼發性痛經」。

相對於「繼發性痛經」的是「原發性痛經」,也是中醫門診最常見到的痛經症族群。什麼是「原發性痛經」痛經呢?「原發性痛經」是指子宮構造沒問題,但是「功能」卻出現問題。這類的患者通常先去婦科檢查照超音波都沒有異常,但是每次月經來還是痛不欲生,因此會轉求中醫協助。

正常的子宮的內膜會分泌前列腺素,幫助子宮收縮排血。西醫認為「原發性痛經」是前列腺素濃度過高,導致子宮肌肉被過度刺激收縮因而產生疼痛;過量的前列腺素除了在子宮內作用,也會進入血液循環影響消化系統,造成腸胃道的肌肉劇烈收縮,產生噁心、嘔吐等症狀。西藥對於痛經,通常是給予止痛藥,而止痛的機轉有好幾種;如果是痛經服用止痛藥時,最好選擇具有抗前列腺素功效的非類固醇抗發炎藥物,止痛效果較佳,常見的藥物有: Motrin、 Nuprin、Medipren(ibuprofen)、Aleve (naproxen)。

有些人吃西藥止痛效果不佳,就覺得西藥效果不夠強,因此自己服用「加強錠」或自行加重劑量,其實服用止痛西藥的時間點也很重要,要在月經痛發生之前服用,止痛效果最好,一旦疼痛發生之後再服用,止痛效果就大打折扣了。因此,如果需要服用止痛藥還是要去諮詢醫師,找出最合適自己的止痛藥,並且要「吃對時間」,否則胡亂服藥不但止痛不成,還有可能誤傷肝腎功能,那就得不償失了。

中醫怎麼看經痛


(圖片翻攝自網路)

中醫對於人體是整體觀,痛經的發生原因並不單是子宮的問題所造成的,而是全身五臟氣血都有可能出現問題。如果只是一昧的用止痛藥物來壓抑疼痛,而忽略疼痛發生的真正原因,只能說是飲鴆止渴將自己的身體置身於最危險的處境。

中醫在做婦科問診時通常會問得很細,除了問有沒有月經痛的情況,還會更進一步詢問痛經的感覺,是悶悶痛?刺痛?還是絞痛?疼痛的時間也會有不同的意義,是月經來之前就開始痛,還是月經來之後痛?不同的疼痛時間也都提示著不同的發生原因。

月經疼痛感

•悶痛、脹痛感
月經前或月經期下腹以及乳房有悶痛、脹痛感,這種狀況代表身體裡的氣積不通暢,稱為「氣滯」。中醫認為「乳房屬胃、乳頭屬肝」,如果特別是乳頭的脹痛,則是「肝氣鬱結」通常是情緒壓力所造成。

•刺痛感
月經前或月經期下腹,以及乳房有痛感如針刺,有些人甚至會痛到無法上學或工作,這種情況代表體內有瘀血不通,屬於「血瘀」。通常有子宮肌瘤、子宮內膜異位產生的月經疼痛,也都是血瘀所造成。

•絞痛感
月經期下腹收縮感覺非常強烈到疼痛的程度,有些人會痛到噁心,甚至有嘔吐的情況,通常是「實寒」所造成的。

•隱隱痛
月經前或月經期下腹疼痛感覺並不強烈,而是隱隱作痛,而且伴隨經血量減少,這時候如果稍微按壓腹部,則疼痛感會改善,這種狀況通常是「氣虛」所造成的;如果熱敷腹部疼痛感會改善,則是「虛寒」所造成的疼痛。疼痛時間

•月經來潮前就痛
通常屬於實證。例如:血瘀、實寒所造成的疼痛,大多在月經來潮前幾天就開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的幾天,疼痛感通常比較劇烈,在排出較多的經血或血塊之後,疼痛會緩解。

•月經來潮後才痛
通常屬於虛證。例如血虛、氣虛所造成的疼痛,大多在月經來潮之後或月經結束後發生,這種痛感通常不太劇烈,有可能是腹部隱隱作痛,也有可能是帶有頭暈的痛。

其他異常狀況

下腹空墜感
月經期下腹有重重的感覺或下墜感,有些女性會感覺是「空空的感覺」,這種現象比較常出現在多產婦女或接近更年期的女性。但我在臨床也曾遇過手術切除子宮的女性及二十多歲的年輕女孩,曾經跟我提過她們會有這種感覺,甚至她們會用「子宮往下掉的感覺」來形容。

子宮周圍有好幾條韌帶將子宮牢牢地固定在腹腔之中,在正常狀況下當然是不會往下掉,如果是多產的婦女才可能會有子宮脫垂的情況。那為什麼明明沒有子宮脫垂,卻會有子宮往下掉的感覺?下腹會產生空墜感代表身體處在極虛弱的情況,中醫認為「氣虛則下陷」,下腹有空墜感表示有嚴重「氣虛」。這種氣虛大多發生在年長的女性,但不代表年輕女性就不會發生,現在的年輕人大多生活作息不規律,喜歡熬夜又不運動,年紀輕輕就氣虛的比比皆是。

而有些切除子宮的女性在術後也有這樣的感覺,有時是心理因素,認為切除子宮後有「不完整」、「體內有缺損」的感覺,如何鑑別是屬於心理因素或真的身體功能出現問題,可以靠把脈來區別,氣虛的脈象必然是軟弱無力的。對於下腹空墜感這個症狀,在調整體質的藥物重用補氣藥材:黃耆、人參、西洋參……等,就可以得到改善。

下腹冷感
月經期間下腹總是有冰冷感,腹部摸起來冰冰的,此時,如果喝熱飲或熱敷下腹部,狀況會有不錯的改善,通常是因為平素喜歡吃冰品、冷飲、寒性食物所造成。

腰痠
有些女性朋友在月經來之前,就開始腰脊痠軟無力的情況,有時伴隨有腳跟痛、腰腳無力、有時有耳鳴或耳朵有悶脹感……等症狀,這種情況是「腎虛」的表現。

小腿痠脹、水腫
月經前因為黃體素濃度增高的關係,會使得多餘的水分在身體滯留,很多女性在月經前會覺得身體有腫脹,再經常加上少動、久坐,因此經常會有下肢水腫或沉重感的情形,嚴重者體重會突然增加,有些人月經前後體重會相差到一公斤以上,這種狀況中醫稱為「脾虛水腫」。

脾經
「脾主運化」是指中醫的脾和消化系統及水分代謝有關,而脾經走的位置是從腳大拇趾處往上行,沿著小腿的內側脛骨的後緣往大腿處,最後終點在腹腔。有些月經不順的女生在月經前會有「脾經痛」的情況,也就是小腿脛骨後緣的疼痛;也有些人是脾經上「三陰交穴」的疼痛,三陰交穴位於腳內踝上三寸,是脾經上的重要穴道,之所以會稱為「三陰交穴」是因為這是人體重要的三條經絡:肝、脾、腎三條經絡的交會。

脾經痛的人常有月經不順的問題,而三陰交痛不僅僅代表是脾經有問題,肝腎的經絡也出現問題,有可能伴隨其他婦科疾病,必須要謹慎注意。

►重點內容:
‧子宮的健康掌握了女人的老化速度,甚至是壽命長短。
‧經血的顏色有時比經血的量,更能準確看出子宮健康。
‧經痛止痛藥「吃對時間」比「吃對量」更重要。
‧四物湯不能隨便喝;喝錯了,氣色不好、人更老。
‧「安全期」不一定安全,體質決定受孕的機率。
‧能讓女人青春永駐的按摩穴位不在臉部,而在下半身。
‧「生理期瘦身法」要成功,先了解體脂率,才能抓對減重黃金期。

★本文資料經授權摘自:高寶書版《女中醫教妳解決惱人的婦科問題》作者:羅珮琳/著。出版日期:103/6/25




體質偏熱 荔枝芒果吃多恐爆痘

Jul 19, 3:17AM

健康醫療網/記者張郁梵報導

你是燥熱體質的人嗎?小心!吃芒果和荔枝,容易長痘痘!中醫師提醒,許多夏季盛產的水果,像是芒果、荔枝和龍眼等等,都很容易讓人上火,對於本身體質就比較實熱的人來說,吃了反而容易長痘痘。

▲荔枝芒果吃多恐爆痘? 體質偏熱者注意!(圖/健康醫療網提供)

長庚醫院中醫養生中心主任喬聖琳醫師表示,從中醫的角度來看,舉凡紅、腫、熱、痛等常見的「發炎」反應,都是因熱相存在的關係,也就是大家常說的「上火」。而皮膚長痘痘其實也就是簡易的發炎反應在皮膚上罷了!

喬聖琳主任進一步解釋,這種熱相有分為兩種,一直是因先天體質所造成、一種則是因外在因素導致的暫時性熱相,而吃芒果、荔枝、龍眼等容易上火的食物,就是屬於此類成因之一。因此,對於某些特定族群來說,少吃容易上火的食物、甚至能不吃就不吃,便可避免嘴巴破皮、長痘痘、排便困難、皮膚癢等症狀。

到底哪些人是屬於不能夠吃的呢?喬聖琳主任說,平時容易長痘痘、口乾舌燥、怕熱、便祕、容易流汗、或是有口臭的人,都是屬於體質偏熱的人,應盡量避免。不過,還有一種屬於外寒內熱體質的人,雖然容易手腳冰冷,但也容易口乾舌燥或便秘,也應盡量避免或少吃。

資料來源: healthnews.com.tw/




預防少年吸毒 家長有責!

Jul 19, 1:12AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

隨著暑假到來,青少年吸毒問題也更加需要關注,根據全國反毒報告書,102年不同學制學生藥物濫用通報人數,高中職有1257人、國中生641人。臺南市政府衛生局呼籲,民眾若要預防家中子女吸食毒品,應儘量避免子女涉足不良場所,減少接觸毒品的機會,保障身心健康。萬一不幸染毒,家人的陪伴更是重要,若有相關問題,可撥打戒毒專線尋求協助。 

▲暑假來臨 預防少年吸毒家長有責(圖/健康醫療網提供)

高中肄業的小成,過去曾有2次吸毒經驗,最後都由媽媽出面繳交罰金。但小成家中經濟狀況不佳,不僅房子為承租,媽媽也擔任臨時工,工作收入並不穩定。而當時媽媽因為發生車禍,領到一些受傷保險費,卻多半拿來幫小成繳交吸毒的罰金。小成也向媽媽保證,不會再接觸毒品,沒想到不到2個月又跟朋友用藥被抓,卻不敢跟媽媽透露。

如小成般的相關案例不斷在生活中上演。臺南市政府衛生局指出,近年來發現,青少年使用 K仔有上升趨勢。最讓人擔憂的是,市場上新興毒品種類層出不窮,亦湧現一些合成毒品如Happy粉、浴鹽、喵喵、神仙水等,由於其藥性強烈,有取代傳統毒品之勢。吸毒對青少年的身心靈及社會人際關係具有相當大的影響,大多數吸毒的青少年,都存在人際關係較薄弱、少與人溝通、缺乏自信心等問題,好奇心作祟也是其中原因。只要一染毒,便很難擺脫毒品的控制。

為避免青少年濫用毒品,家長肩負重要責任,應多關心小孩生活狀況,避免涉足不良場所,減少接觸毒品機會。若不幸染上毒癮,家人應透過專業協助,幫助個案擺脫毒品的控制。毒癮就像是慢性病一樣,需要花長時間來戒除,臺南市政府衛生局呼籲,若民眾有任何毒品相關問題,歡迎撥打戒毒成功24小時免付費專線服務電話0800-770-885(請請您,幫幫我)。

健康醫療網提醒您:吸食毒品有害健康!

資料來源: healthnews.com.tw/




防曬乳須提早擦? 醫:效果更好

Jul 18, 9:38AM

健康醫療網/記者郭庚儒報導

夏天紫外線充足,長時間在太陽下,會使皮膚曬紅、曬黑,不僅會曬傷同時加速皮膚老化,更會增加罹患皮膚癌的風險。一般人常認為,防曬乳必須提前半小時擦,才會有保護皮膚的效果。然而,皮膚科醫師指出,防曬乳擦在皮膚上,立刻就能發揮效果,只是提早擦的效果會更好。

▲防曬乳提早擦才有效? 醫:效果更好(圖/健康醫療網提供)

紫外線指數在8至10間為過量級,指數超過11以上屬於危險級。根據環保署空氣品質監測網紫外線預報顯示,全台一周7天中,有2天以上的紫外線指數達危險級。

台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊指出,紫外線主要分為UVA、UVB,對人體的傷害較大,其中UVA會使皮膚曬黑、曬老;UVB則會造成皮膚曬紅、曬傷。當人體曝曬在紫外線指數過量級,達20分鐘就會曬傷,曝曬在危險級則只要15分鐘就會曬傷,而擦防曬乳是預防皮膚曬傷最好的方式。

防曬乳提早擦才有效嗎?邱品齊表示,防曬乳有分為化學性及物理性的防曬成分,其實只要擦在皮膚上,立刻就會發揮防曬的效果,不需要等到30分鐘過後才有效用,只是坊間的防曬產品大多屬於乳化性基質,均勻擦在皮膚上,發揮的效果比較好。

資料來源: healthnews.com.tw/




注意! 夏天熟食室溫1小時腐敗

Jul 18, 9:37AM

健康醫療網/記者郭庚儒報導

你是否有經驗,昨天買的便當雖然冰起來,但隔天再加熱食用,已有酸敗情形?夏天天氣炎熱,若不妥善保存,食物更容易臭酸。營養師指出,室溫容易加速細菌生長繁殖,夏天室溫超過32度,不要將食品放置室溫下超過1小時,以免吃下肚子發生食品中毒。

▲夏天細菌易繁殖 熟食室溫1小時就腐敗(圖/健康醫療網提供)

溫度介於7至60度間,稱為危險溫度帶,是適合細菌生長繁殖的溫度,許多細菌在此段溫度間都能快速生長繁殖。台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師鄭嵐卉指出,想要抑制細菌生長,冷藏溫度需低於7度,而熱存溫度需高於60度。

鄭嵐卉表示,適當溫度溼度可抑制細菌生長,但不是變成無菌,因此食物必須要儘快食用,才能美味安全又營養,建議食品調製後,不要在室溫下放置超過2小時,夏天室溫超過32度,則不可放置超過1小時。

另外,鄭嵐卉也提醒,夏季氣溫高,易腐敗的食材,如雞、豬、牛、魚等肉類及內臟類,應儘快將食材充分降溫後,依每次需求分裝放入冷凍,食用前以冷藏、流水,或微波方式解凍,才能避免食物腐敗。

資料來源: healthnews.com.tw/




維生素B群熱賣 選對才吃得健康

Jul 18, 9:36AM

健康醫療網/記者張郁梵報導

由於台灣人普遍工時長、得長時間坐在辦公桌前使用電腦,因此B群和葉黃素便成為目前最受歡迎的營養保健品!然而,台灣人普遍偏愛複方綜合品(B群)、而不愛單方保健品(B-12、B-1)的消費習慣,卻被營養師提醒,補充營養素還是得視個人需求而定,選擇自己所需要的營養素來補充,才能吃出健康。

▲B群超熱賣 選對才能吃出健康!(圖/健康醫療網提供)

走進藥妝店,架上最多的保健品就是B群了!美國知名維他命品牌萊萃美科技與品質部門副總裁布魯克斯(James Brooks)說,在台灣,B群一直是銷售排行榜前幾名,而這可能是和民眾壓力大、工時普遍偏長有關。

值得注意的是,很多人常誤以為服用維生素B群可以幫助提神、解除疲勞,市面上也販售不少含B群的提神飲料,宣稱可以讓人避免打瞌睡。但B群真的可以提神醒腦、消除疲勞嗎?其實,正確來說,B群是能量代謝的關鍵,可以將我們攝取的過多熱量轉化為能量,並非可直接消除疲勞。

維生素B群是協助酵素代謝營養素的輔酶,是一種代謝工具、不含熱量。一般來說,人體所需的維生素B共有8種,包括常見的維生素B-1、維生素B-2、菸鹼酸(維生素B-3)、維生素B-6、維生素B-12等,每個維生素B各司其職,將攝取的營養素轉化為身體所需的能量。

一旦B群攝取不足,便無法扮演好輔酶的角色,這時就會覺得虛弱無力;但若身體缺乏均衡的營養素,即使天天補充B群也無法發揮作用。台安醫院營養師林子又指出,維生素B種類繁多,每個功效也都不太一樣,像是大家常聽到的維生素B-12,一旦缺乏便容易引起惡性貧血;B-1則和能量代謝、神經系統和心血管疾病有關,且缺乏B-1時容易導致腳氣病;B-2則和人體代謝還原和氧化還原反應有關,缺乏時,將會造成口角炎和舌炎;另外還有B-6,則和蛋白質的合成代謝有關。

另外,夏天到了,不少民眾都喜歡喝手搖杯飲料,然而,人體在代謝糖分時會需要消耗掉維生素B群,林子又因此提醒,「含糖飲料也會影響維生素B的攝取。」而總結來說,維生素B群可將我們攝取的熱量轉化為能量,是一種幫助能量轉換不可或缺的營養素。至於是否有需要額外補充維生素B群、或者該補充哪種維生素B,則得依個人生活及飲食型態而定,建議民眾可向營養師或醫師諮詢,吃對保健品,才能吃出健康。

資料來源: healthnews.com.tw/





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