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糖尿病人感冒 合併服藥要小心

Jan 05, 3:35AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

天氣忽冷忽熱,一不小心可能就染上感冒,尤其糖尿病患者因免疫力較差,感冒機率更高;開業醫耳鼻喉科診所慢性病門診醫師林敬修指出,糖尿病患者因平時就有服藥控制,這時若加上感冒藥,更應注意服用方式,避免自行減藥或停藥。

▲糖尿病人感冒 合併服藥要小心(圖/健康醫療網提供)

糖尿定患者感冒時要如何正確服藥呢?林敬修說,糖尿病患者感冒時,因身體處於發炎反應,血糖容易上升,這時一定得持續服用降血糖等藥物,通常多數感冒藥都能一起服用,但要注意若是服用中藥患者,則應和西藥間隔兩小時,才能避免中藥的成分造成加重西藥的效果,反使血糖過低。

醫師林敬修進一步說明,若因感冒造成食慾不佳,也應盡量吃點東西且加強監測血糖,另外,部分感冒藥恐會使血糖飆高,包括含糖感冒糖漿或是過敏使用的類固醇等,服用前也應諮詢醫師建議,最重要的是,因糖尿病患者感冒後,併發肺炎機率較高,若是出現持續發燒、合併呼吸困難等症狀,就應盡快就醫治療。

感冒也可能會引起高血糖等急性併發症,糖尿病患者也應多注意,若測量血糖發現大於400mg/dl,就應盡快就醫;林敬修提醒,除了平時應養成良好健康習慣,且應配合飲食和運動,才能讓身體擁有保護力,有效抵抗感冒病毒入侵。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




甲狀腺作怪? 新式手術不留疤

Jan 05, 2:30AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

甲狀腺位於前下頸部,是個蝴蝶狀的內分泌腺,主要調節人體的新陳代謝,由於初期症狀不易被察覺,常等到呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀才會主動就醫,嚴重耽誤治療黃金期。一名50歲婦人,半年前發現脖子持續增大,出現呼吸困難等不適症狀,決定就醫求診,經過超音波及細針抽取細胞檢查後,發現疑似為癌細胞的腫塊,再加上腫瘤已延伸至鎖骨下方,若不趕緊接受手術治療,恐會壓迫氣管造成窒息。

▲呼吸困難甲狀腺作怪? 新式手術頸部不留疤(圖/健康醫療網提供)

收治這位婦人的高雄榮民總醫院一般外科主治醫師梁宗榮表示,由於患者擔心手術後留下的疤痕及副作用,遲遲不敢開刀治療,經過與專業醫療團隊討論後,決定使用新式內視鏡手術切除腫瘤,不但術後恢復良好,也順利將疤痕隱藏至乳暈及腋下,目前只需持續追蹤即可。

甲狀腺疾病好發於20至40歲的年輕女性,然而此族群的患者對於外表的美觀要求較高,為了提高治療意願,目前醫界已有新技術能夠造福愛美的女性患者;梁宗榮說明,隨著內視鏡手術的進步,內視鏡輔助甲狀腺切除術也應運而生,此技術主要在雙側乳暈及腋下開4個約1至2公分的傷口,注入二氧化碳營造手術空間,再利用內視鏡及超音波刀將甲狀腺腫瘤切除。

梁宗榮醫師進一步說明,此新技術主要能將疤痕藏在乳暈及腋下,並透過內視鏡的引導將腫瘤清除乾淨,可避免傳統手術造成的併發症,如聲音沙啞、血鈣過低等。另外,此手術不但能減少出血,安全性也相對提高,術後即可恢復正常生活。不過醫師也說,內視鏡切除術較適用於良性腫瘤,或惡性疾病初期的患者,因此治療前需與醫師討論,才能準確的將腫瘤切除乾淨,以免病情惡化。

甲狀腺腫瘤為一預後良好的疾病,根據臨床統計,術後30年存活率高達9成!因此,梁宗榮醫師鼓勵患有甲狀腺腫瘤者,應積極接受治療;他也提醒民眾,平時養成良好的飲食及生活習慣,若有家族病史或長期接觸輻射者,應定期主動檢查甲狀腺,早期發現早期治療,避免耽誤治療的最佳時機。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




小孩睡眠呼吸障礙 影響成長發育

Jan 05, 1:30AM

健康醫療網/實習記者王馨儀報導

兒童出現睡眠呼吸障礙的情形真普遍!根據文獻統計,3到12歲兒童,大約有1/4有打鼾問題,近1/10有阻塞性睡眠呼吸中止症。臺大醫院新竹分院耳鼻喉科郭彥麟醫師表示,睡眠對於內分泌控制有很大的影響,若孩童睡不好,不只成長發育會受影響,還可能造成過動或注意力不集中的問題。

▲小孩鼾聲大作 睡眠呼吸障礙影響發育(圖/健康醫療網提供)

郭彥麟醫師表示,「打鼾」與「阻塞性睡眠呼吸中止症」都是睡眠呼吸障礙的一種,屬於上呼吸道疾病,易影響睡眠品質。臨床上定義,若一周內有四晚有雜音才算打鼾,但只是呼吸道阻塞,並不會造成呼吸停止;反之,阻塞性睡眠呼吸中止症就會同時有呼吸道阻塞及窒息的現象產生。

郭彥麟醫師指出,目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症,可能會造成兒童生長遲緩、瘦弱、矮小、白天嗜睡、注意力差導致學習不佳、情緒不穩、脾氣暴躁、夜晚驚醒、尿床等。台灣有研究發現,高達四成過動兒有睡眠呼吸障礙;根據最新研究指出,睡眠呼吸中止症可引發小兒高血壓,長大也較容易罹患心血管疾病。但大部分病童對疾病本身都無感,因此還是要靠家長的觀察來察覺是否有異。

睡眠呼吸障礙的評估除了耳鼻喉科基本檢查外,還會安排側顱X光評估腺樣體大小,最主要的診斷還是需在實驗室進行睡眠生理檢查;若確診,主要治療會以切除腺樣體扁桃腺為止,同時最針對口咽做適當整形。

兒童睡眠呼吸障礙算是常見,家長若不留心常會覺得只是一般打鼾而已,易忽略潛藏的危機;但值得慶幸的是,兒童睡眠呼吸障礙的原因多明確可治療,若能及早診斷治療,睡眠與生活品質可獲得改善。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




視線扭曲 恐眼睛黃斑部病變作祟

Jan 04, 9:00AM

健康醫療網/實習記者徐書蘋報導

五十歲的林先生有高度近視,並長期在強光下從事精密組裝的工作,長時間下來覺得兩眼視力模糊,尤其右眼甚至出現「線條歪曲」的現象,讓他很困惑;隨即到眼科就醫,結果被確診為兩眼有早發性白內障併右眼黃斑部病變。

▲視線為何扭曲? 醫:眼睛黃斑部病變作祟(圖/健康醫療網提供)

收治這位林先生的台南市立醫院眼科洪純玲醫師表示,有高度近視者,除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形,若視野出現扭曲、歪斜等現象,要趕快至眼科檢查!

洪純玲針對林先生的兩眼先後施以白內障手術,並植入抗藍光人工水晶體,右眼玻璃體則注射抗新生血管因子藥物,目前林先生的左眼已恢復視力,且右眼視力也穩定進步。

洪純玲表示,高度近視除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形。因為林先生的右眼黃斑部中心凹處有不正常新生血管增生,導致視物歪曲,如果使用傳統雷射治療,可能引起中心凹處疤痕產生,反而讓中心視野缺損;因此,採用眼內玻璃體注射抗新生血管因子,藥物能與產生新生血管因子結合,進而抑制其對血管內皮的增生作用。

洪純玲呼籲,五十歲以上最好每年能檢查一次眼睛,平時注意紫外線及藍光防護,要多攝取黃斑部抗藍光、抗氧化物質。現代人太常使用3C產品,長時間近距離的使用,可能增加眼睛傷害的機會。她並強調,眼科先進的儀器檢查能早期就能偵測細微的變化,靈魂之窗只有兩個,保護要從年輕時做起,養成良好習慣才能維護眼睛健康。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




內褲曬不乾 小心私密處感染發炎

Jan 04, 7:00AM

健康醫療網/實習記者王馨儀報導

最近天氣轉為陰冷,女性民眾要多注意內褲有沒有曬乾,以免細菌滋生,造成陰道發炎。醫師提醒,若私密處有異味、分泌物多、搔癢感或是經期與經期之間有不正常出血的症狀,應就醫檢查,避免隨意至藥局購買藥物或陰道灌洗液沖洗。

▲天氣濕冷內褲曬不乾 小心私密處感染發炎(圖/健康醫療網提供)

陰道感染有分許多種,其中念珠菌感染為陰道感染中最常見的一種;亞東醫院婦產部專任主治醫師莊乙真表示,白色念珠菌其實是陰道中正常會存在的黴菌,但當病人的生活作息不正常,熬夜,喝咖啡或是服用抗生素時,造成免疫力下降,促使白色念珠菌滋長,引起陰道發炎的情況。

民眾發現下體有異味或搔癢時,多會到家附近藥局購買藥物或灌洗劑,以為這樣可以改善情況;針對民眾對陰道灌洗液的迷思,莊乙真醫師表示,基本上不建議使用灌洗液沖洗,有時反而會破壞菌落平衡,甚至造成反效果,感染發炎更嚴重。

莊乙真建議,反覆發生念珠菌感染或是有病史的患者,平日可以喝無糖優酪乳或是食用益生菌,經研究證實,可以幫助體內培養好菌,預防改善陰道念珠菌感染的情況;另外,也須配合適度運動,以及多喝水,提升抵抗力,降低復發機會。

莊醫師提醒,天氣濕冷,要預防或改善念珠菌感染,需注意內褲的清潔,曬太陽殺菌,不要跟襪子一起洗;若出現乳酪狀或豆腐渣狀的分泌物、搔癢、異味或不正常出血,要先到婦產科檢查,避免自行診斷服藥。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




遠離肌筋膜症候群 姿勢須正確

Jan 04, 4:00AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

你也有肌肉疼痛等現象嗎,恐是肌筋膜症候群所導致!物理治療師吳瑞濱指出,肌筋膜症候群就是當按壓患者肌肉的激痛點時,就會引發肌肉特定的轉移痛,且肌肉和關節就會因疼痛緣故受限活動度。

▲養成正確姿勢 遠離肌筋膜症候群(圖/健康醫療網提供)

其實肌筋膜症候群主要是指人體肌肉長期處於緊張狀態,所出現的症狀總稱;吳瑞濱說,其中容易讓人感到疲勞痠痛的又為隨意肌,當長期處於緊張狀態下,就會使血液不循環,無法幫助體內正常代謝廢物,這時一旦累積過久就會引發疼痛感。

要如何防範肌筋膜症候群出現呢,可透過學習正確姿勢幫助改善,包括坐姿時,應膝蓋彎曲90度,且背部緊貼椅背,站姿則收縮腹肌,骨盆維持平衡正中;吳瑞濱說,治療上,則以本體感覺神經肌肉誘導技術(PNF)伸展運動、熱療、電刺激、徒手治療等為主,也可利用肌內效貼布,幫助減緩疼痛。

肌筋膜症候群已成為現代社會常見的毛病,罹患年紀分布各年齡層,尤其長期使用3C產品或是新手媽媽等最為常見;吳瑞濱提醒,治療期間,患者應隨時注意姿勢調整,切記避免維持同一姿勢長達三十分鐘,多點耐心改善生活習慣且接受治療,一定能遠離肌筋膜症候群上身。

資料來源: www.healthnews.com.tw/





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