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身體少負擔 慎選適合油品烹調

Jan 12, 4:00AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

食安問題風暴不斷,讓許多民眾都選擇自己炸豬油,甚至購買進口油,但使用豬油真的對身體好嗎?大林慈濟醫院營養師陳佑豪指出,豬油屬於飽和脂肪一種,有研究顯示,若過量攝取,不但會使壞的膽固醇增加,也容易出現粥狀動脈硬化等心血管疾病。

▲選擇適合油品烹調 讓身體少負擔(圖/健康醫療網提供)

過去農業社會,多是勞動工作,肉類攝取不足下,偶爾食用豬油,身體都能正常代謝,但現今飲食習慣改變,加上活動量減少,反而容易讓身體囤積,不易代謝;陳佑豪說,其實選擇油品,可以依照烹調方式不同而選擇不同的油品。

像是高溫拌炒,就可選擇苦茶油,若為小火烹調則選擇大豆沙拉油即可,若涼拌用,則可用橄欖油或亞麻仁油。陳佑豪說,可透過油品特性來選擇合適的烹調方式,若是油品發煙,就代表已經變質;另外,平時就減少食用油炸類食物,多選擇清蒸、燉、烤等方式,屬於低油烹調,可幫助減少對身體負擔。

除了選擇適合的油品外,平時也應多食用均衡的疏果,建議每天攝取3碟蔬菜與2碗水果,達到天天五蔬果的基本目標;陳佑豪提醒,養成良好的生活習慣,且多喝水,均衡飲食,再配合運動,就能幫助身體促進新陳代謝。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




子宮肌瘤上身 次全切除術新趨勢

Jan 12, 3:00AM

健康醫療網/記者李義輝報導

47歲的林女士,每次月經來都出現嚴重經痛,連吃止痛藥都無效,近2年來經血量暴增,一天需要換十片加長型衛生棉,最後因為反覆腹痛才就醫。花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元表示,林女士子宮長了肌腺瘤,才造成嚴重經痛,透過微創腹腔鏡手術,進行「子宮次全切除術」,切除子宮和腫瘤之餘,仍保留支撐骨盆底部的子宮頸,可避免全子宮切除造成的腸脫垂、膀胱脫垂等問題。

▲婦女長子宮肌瘤 子宮次全切除術新趨勢(圖/健康醫療網提供)

子宮肌瘤或子宮肌腺瘤,會造成女性經期的出血量異常增多、疼痛,或不孕、重複流產等情形。朱堂元主任指出,林女士的子宮肌腺瘤,開刀方式可考慮只切除肌瘤、切除整個子宮、切除子宮但保留子宮頸,第三種便是子宮次全切除術。西方先進國家在過去20年,治療良性子宮疾病的趨勢,已漸從保留子宮頸的「子宮次全切除術」取代「子宮全切除術」。

子宮次全切除術和子宮全切除術的差異在於,前者切除子宮體但保留子宮頸,後者則是子宮連同子宮頸全部切除。朱堂元說,子宮頸周圍有重要的神經血管、骨盆底部韌帶,不僅是輸尿管交會處,同時是骨盆底結構重要的中心結構。子宮次全切除術的優點在於,可保護骨盆腔結構不受影響,也能避免出現腸脫垂、膀胱脫垂等後遺症。

朱堂元指出,切除身體器官與否,對病人來說是難以抉擇的決定,術前應該充分溝通,林女士在不打算再生育狀況下,因此選擇保留子宮頸的腹腔鏡式子宮次全切除手術。透過微創腹腔鏡手術,以三個2公分大的小孔,切除子宮長瘤的上半部,保留了子宮頸和骨盆底部的原有支撐結構。手術僅90分鐘便完成,術後3天就出院,10天後重回工作崗位。由於林女士保留子宮頸,朱堂元建議,患者應長期追蹤做抹片檢查,排除子宮頸的惡性疾病。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




放療後遺症 唾液腺功能減須補水

Jan 12, 1:00AM

健康醫療網/記者郭庚儒報導

口腔癌患者往往需要接受2、3次放射線治療,因而會造成唾液腺功能衰退,引起口乾、口腔黏膜潰瘍等症狀。由於這類患者在治療結束後好幾個月,口腔潰瘍都不會好;因此,醫師多會建議使用純天然弱鹼性溫泉水口腔噴霧,保持口腔濕潤,並抑制細菌滋生,大約1至2星期,不適症狀就能改善。

▲放療有後遺症 唾液腺功能減退須補「水」(圖/健康醫療網提供)

中山醫學大學附設醫院內科部腫瘤內科主任曾思文指出,頭頸癌主要可分為口腔癌、鼻咽癌,其中口腔癌治療方式以開刀、放射線治療為主、化療為輔,鼻咽癌治療方式則以化療為主,治療過程都會產生副作用,讓患者必須長期面對口乾的問題。且因為淋巴腺位置與唾液腺接近,患者接受淋巴廓清術及放射線治療時,無法避免傷害部分唾液腺,進而會造成口乾、口腔潰爛、黏膜發炎、齲齒、牙關緊閉、味覺喪失等副作用,嚴重影響生活品質,患者甚至可能選擇中斷治療。

臨床統計發現,接受開刀、放射線治療的頭頸癌患者,高達8成以上都有口乾的問題。曾思文主任指出,引起口乾的主因是唾液腺減少,當患者有口乾症狀時,通常會開立人工唾液、刺激唾液分泌藥物治療,但人工唾液的味道不好,而刺激唾液分泌藥物可能引起頭痛、視覺模糊等副作用,且不適合每位患者,尤其是氣喘患者。

因此,醫師通常會建議頭頸癌患者搭配使用可緩和口乾的護理用品,如口腔凝膠、口腔舒緩噴霧等。曾思文主任強調,這類用品可在口腔黏膜形成薄膜,幫助維持口腔濕潤,其中含有卡斯戴拉維爾杜溫泉水的口腔噴霧,其成分純天然,且為弱鹼性、高含氧量,具有獨特礦物質、微量元素,不但能夠維持口腔濕潤、平衡酸鹼值,更可達到抑制細菌滋生的效果,降低發生許多口腔疾病,大幅提升患者的生活品質。

頭頸癌患者除了搭配適合的護理用品,曾思文並建議患者,務必隨身攜帶水壺,不論是喝水或漱口,記得時常保持口腔濕潤;另外,也要注重口腔清潔,並定期至牙科檢查口腔狀況及牙齒健康,避免吃辛辣、刺激的食物,養成規律的運動習慣,都有助於減少口乾症狀。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




DSCT追蹤 極低輻射劑量好安全

Jan 12, 12:30AM

健康醫療網/記者郭庚儒報導

一名年長的冠狀動脈狹窄患者,裝有心臟支架多年,最近有胸悶症狀,經過心臟電腦斷層檢查發現,其支架前端有鈣化斑塊,且呈現75%以上狹窄,血管血流不順暢,得再放入一支心臟支架,以防心臟病發猝死。萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦指出,以往類似案例,患者需冒著高輻射劑量、侵入性的心導管檢查,如今有了雙源雙能電腦斷層掃瞄儀(DSCT),只需3至4個毫西弗,即能完成定期追蹤檢查。

▲準確去除金屬假影,支架內血管清晰呈現,支架前端有鈣化斑塊(箭頭處)。(圖/健康醫療網提供)

根據文獻顯示,人體曝露在高輻射量環境,會增加罹癌風險。國內民眾每年曝露的天然背景輻射值,為1.5至1.6個毫西弗,約70張胸部X光檢查的輻射量。依據原子能委員會訂定標準,健康者每年接受檢查不可超過2個毫西弗,而有心臟病危險因子者,接受心臟電腦斷層,輻射建議量則不可超過16個毫西弗。

心血管疾病高危險因子患者,如年紀大、三高、肥胖、抽菸等,過去接受一次心臟電腦斷層檢查,輻射劑量往往超過10年以上天然背景輻射值、上千張胸部X光輻射劑量,換取早期預防冠狀動脈狹窄風險,也得付出較大的代價。陳榮邦主任表示,直到2012年開始,有了DSCT,其輻射劑量最低只有0.6毫西弗,是舊型電腦斷層的20~25分之1。

陳榮邦主任強調,心臟電腦斷層檢查的輻射劑量愈低愈好,但必須達到合理的品質,也就是3條心臟冠狀動脈血管內徑須清晰、或放入支架內管要清晰,若是有任一條冠狀動脈血管有雜影或掃描模糊,品質較差就無法準確診斷;然而,DSCT可在低輻射劑量及高品質影像間,取得最適當的平衡。反之,一份超品質的心血管影像,民眾也要問身體接受了多少輻射量換來的代價?

為了提高心血管疾病患者檢查安全,萬芳醫院在2013年至2014年6月間,共收治超過350名冠狀動脈狹窄高危險因子患者,以DSCT進行追蹤檢查,利用身體質量指數(BMI)、輻射劑量及心跳做交叉分析;結果發現,BMI值小於20者,不需要服用降低心跳藥物,最低輻射劑量僅0.6毫西弗;BMI值大於28者,則需服用降低心跳藥物,輻射劑量約4至5毫西弗。DSCT不但兼顧了低輻射劑量、高品質影像,並減少患者服用不必要藥物,避免產生噁心、嘔吐等副作用。

陳榮邦表示,DSCT目的是檢查冠狀動脈是否狹窄,目前陰性預測值可達96%,代表呈現的血管內徑影像沒有狹窄,就是確實沒有狹窄,適合有高危險因子及裝有心臟支架患者,每2-5年定期追蹤一次。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




居家阻力訓練 可有效控制血糖

Jan 11, 8:40AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

第二型糖尿病患者多合併體重過重或肥胖問題,因此除了平時應持續養成飲食控制習慣以及配合藥物治療,更重要的是仍須擁有規律運動的習慣;鹿港基督教醫院物理治療師黃睦升指出,像是快走、游泳、有氧舞蹈等都是不錯的有氧運動,另外也可採以漸進式的阻力訓練,幫助提升運動效果。

▲居家阻力訓練 有效控制血糖(圖/健康醫療網提供)

研究證實,阻力訓練能有效提高胰島素敏感性、葡萄糖耐受性及降低糖化血色素比例;黃睦升指出,居家的漸進式阻力訓練,透過雙人使用X型核心訓練繩,不但能增加運動樂趣,更有助於改善肌肉強度和耐力。

包括扭腹部脂肪、腹肌阻力訓練、核心肌群訓練以及下肢阻力訓練,利用中央連結器與兩條彈力繩組成的X型核心訓練繩,依照訓練目的調整,可幫助產生拉力;黃睦升說,像是腹肌阻力訓練,就是兩人雙手插腰且背對站著,將X型核心訓練繩握把套在肩膀處,調緊後,兩人同時前彎腰鞠躬約30度,幫助達到肌肉群運動效果。

第二型糖尿病患者進行阻力訓練時,應從低量強度開始,且一周兩天,每個動作每回應重複10至20次為佳,在逐漸增加到一周三天;黃睦升提醒,若運動後出現不適,也應盡快尋求專業醫師協助,透過運動訓練的協助,幫助有效控制糖尿病。

資料來源: www.healthnews.com.tw/




耳朵有異物? 試試三妙招解決

Jan 11, 6:40AM

健康醫療網/記者李義輝報導

在耳鼻喉科門診,常遇到耳朵有異物前來就診的情況,案例更是五花八門。臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻表示,若耳朵跑進異物,千萬別用棉花棒、掏耳棒、手指試圖取出,可能對耳膜造成傷害。有三個簡單方法可參考,包括照光法、滴油法和耳朵進水排除法,若仍然無法有效排除,建議盡快到耳鼻喉科尋求專業協助。

▲耳朵有異物? 試試三妙招解決(圖/健康醫療網提供)

由於昆蟲有向光性,因此若有昆蟲跑進耳朵,可使用手電筒從耳外向內照,昆蟲會循著光線爬出,俗稱為照光法。若手電筒照了超過10分鐘,仍未看到昆蟲,可改採滴油法,用油滴入耳道,把昆蟲淹死,避免牠啃咬耳道,傷害耳膜。最後,耳朵進水排除法指的是,游泳或洗頭時,若水跑進耳朵,可側頭單腳跳躍,利用重力讓水流出。

陳世鴻舉例,日常生活中有許多狀況,造成耳朵不適。一位張姓女子,連續幾個月出現右耳搔癢和耳鳴,曾到內兒科診所就醫,但服藥後未改善。至醫院門診檢查後,發現右耳有一些類似耳垢的黃白色屑屑,經放大內視鏡檢查,竟然是會移動、活生生的塵蟎,而產生耳鳴的原因,便是塵蟎在耳膜上爬行造成,醫師最後為患者清除塵蟎後,耳鳴狀況隨之消失。另一名五歲女童,因右耳流出膿液,到院就診後發現,耳內有一顆發亮異物,原來是一顆小女孩最愛的假鑽貼飾,因貼飾黏性消失,便掉入耳道。提醒家長,幼兒喜歡將小東西,如彈珠、玩具小零件等,往鼻孔、耳朵和嘴巴塞,應時時提高警覺。若發現兒童耳朵有異常分泌物、搔癢、疼痛等狀況,建議不要自行挖取,可能因小孩害怕而亂動,不小心對耳膜造成二度傷害,應由耳鼻喉科醫師協助取出。

資料來源: www.healthnews.com.tw/





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