健康頻道

優活健康網記者張瓊之／綜合報導

代謝性肝臟疾病患者，飲食習慣要注意，一不小心恐引起多種併發症！日前，一名28歲的陳先生，在出生後因新生兒篩選，診斷為高胱胺尿症，肝臟代謝異常，尿液中會排出大量的高胱胺酸，因此，終身不得接觸魚肉類等高蛋白食物，但忍了數十年後，開始吃起大魚大肉，結果卻使得他陸續出現眼球水晶體脫位、韌帶脫臼、小腦血栓等症狀，差點險中風，直到後來接受肝臟移植，狀況才逐漸好轉。

▲ 罹罕病又貪吃肉，他小腦血栓險中風（圖／優活健康網提供）

若無接受治療　平均壽命只有20歲而已

台北榮總兒童遺傳代謝科牛道明醫師表示，代謝性肝臟疾病是因肝臟基因缺陷，造成肝臟無法產生足夠代謝身體廢物，以及營養生成物的酵素，導致許多神經、血管等系統的疾病，雖然每種罕見疾病發生率大於十萬分之一，但對病童及家屬而言，是個極為沈重的負擔。

在治療方面，某些代謝性肝臟疾病，可用特殊配方食物及藥物控制，若以高胱胺尿症為例，若無飲用特殊奶粉、接受治療的話，除了會面臨智力受損、失明外，平均壽命也約在20歲左右而已。

此外，某些疾病則以肝臟移植治療效果較佳，代謝性肝疾病本身肝臟可能除了缺少特定酵素產生以外，並無肝硬化的狀況，肝臟移植主要是補充其所缺少的酵素。

資料來源：優活健康網

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名四十歲的上班族，有吸菸習慣，平時喜歡打籃球來調劑工作壓力，近日運動時都會感到胸部具有壓迫感，胸悶不適、體力大不如前，就醫後透過心導管影像診斷，發現他的血管嚴重狹窄；因此，醫師建議採用全吸收式生物血管模架治療，來改善病況及幫助修復血管。

▲ 運動胸悶卡卡　全吸收模架治心病（圖／健康醫療網提供）

收治該名上班族的亞東醫院心臟血管內科主治醫師許榮城表示，綜合評估患者的年紀與血管狀況後，選擇使用全吸收式生物血管模架，模架約兩至三年後會完全吸收完畢，不但可恢復血管的自然舒張與收縮的彈性，也對於血管修復會有所幫助。

心臟支架有許多種類，傳統金屬支架分為厚度較厚的不鏽鋼材質，也有較薄的鈷鉻合金材質；台灣在去年正式引進全吸收式生物血管模架，此模架為一種高分子聚乳酸材質，會被人體自行吸收、分解成水與二氧化碳，解決了金屬支架永久留在體內無法吸收、影響血管修復的問題。

許榮城醫師表示，全吸收式生物血管模架，植入人體後約六到九個月後才會被慢慢分解，此時血管已逐漸定型，如同栽種植物的枝幹，為了固定造型會用鐵絲纏繞樹枝，待盆栽定型後再將鐵絲移除，因此對於血管的支撐力而言，跟傳統金屬支架相較，除了可達到相同的效果，模架吸收後的血管彈性，則是能恢復到自然狀態。

根據國外大型臨床研究顯示，全吸收式生物血管模架與傳統金屬塗藥支架相比，一年追蹤的術後心絞痛比率可以下降36%，大幅改善病人的生活品質。

許榮城醫師提醒，做完心導管手術後需要按時服用藥物，醫師會根據患者狀況跟危險因子，開與適當處方，尤其是雙重抗血小板藥物，可減少植入支架或模架再栓塞情況，必須定期服用。生活習慣方面，除了飲食要清淡，少油、少鹽、少澱粉外，也要配合一週三到五次，每次三十至六十分鐘的有氧運動，吸菸者也需戒菸，三高患者更要做好控制，才能保有健康的血管。

資料來源：　healthnews.com.tw/

優活健康網記者張瓊之／綜合報導

天氣只要一轉涼，流感病毒就會開始蠢蠢欲動，因此，為了避免染上流感，民眾各個無所不用其極，但日前在美國有項最新研究指出，只要待在家裡不出門，不管是看電視、打電動等，都可以藉由自我隔離，來阻止傳染病的蔓延，達到預防流感的效果，且若與勤洗手、戴口罩等各種措施相比，在家仍是較有效的方式。

▲ 研究：在家看電視竟可防流感（圖／優活健康網提供）

待在家不出門　可避免染上病毒

2009年墨西哥爆發的禽流感，使得原本的病毒突變，造成人與人之間也會受到傳播，因此，在短短的一個月內，就造成了大流行，且病例數、死亡數還差點創下歷史新高，只不過到2009年底時，美國與歐洲疫情陸續趨緩。

除了醫療技術進步、疫苗問世外，研究人員也發現，墨西哥的民眾在此時，電視收視率以及時數是呈現增加的狀態，由此可見，當民眾收到政府停班、停課的消息後，都乖乖待在家，進而降低疫情擴大範圍。

雖然研究顯示待在家，可降低病毒在人與人間的傳遞，但研究人員表示，民眾仍可藉由做好個人衛生安全，包括洗手、戴口罩等，來降低病毒傳播機會，而目前此研究刊登於《BMC Infectious Diseases》。

資料來源：優活健康網

作者／楊世敏   圖片／康健雜誌

在煙花燎放的元旦假期之後，接著便是濃濃團聚氛圍的春節，農曆過年前，大部份的家庭都會又忙又歡喜地除舊佈新，期望在新的一年能擺脫前一年的塵垢，有個亮麗的新年。

相應著這樣的節令，此時人體也會隨著氣候變化，清除內部囤積的各種代謝廢物，也就是俗稱的「排毒現象」。

一年四季中，只要有明顯的溫差，或是高低氣壓交替的氣壓改變，甚至滯留鋒面出現時，人體都會受大自然的溫差、壓力差影響，「神經─內分泌─免疫」的系統聯合作用，人體便有機會把平常無法排除的代謝廢物與毒素，從肓膜、腠理、經絡、臟腑組織間隙剔出，再經由大便、小便、皮膚排出，少部份則隨呼吸或正常經血排出，只是這種排毒現象在春節前後（大約在冬至到驚蟄之間）會特別明顯。

其實排毒現象會出現在每個人身上。

小嬰兒，也有排毒現象

A小朋友，男，初生5個多月，服用感冒西藥3天後仍然出現午後、深夜低熱攝氏37～37.8度，早上卻退燒，所以夜晚睡不好、便秘、吃奶量變少、常哭，不好照顧。來門診時，我看到他的食指根部血絡紫暗紅，脈把起來數促而躁，告訴父母，小朋友體內有很強的熱毒要排出來，但因為吃了退燒藥，反而讓這種排毒反應被抑制住了。

對治之法是讓熱毒有出路，所以，我開了宣肺透熱的組合方藥，並囑咐家長，熱退發疹是難免的，到時不要驚慌。

兩天後，家長抱著小孩急忙來診問說：「醫師，小孩熱真的退了，但是怎麼皮膚會變這樣？」我一看，可愛的小臉蛋，布滿了紅色小點，甚至軀幹、四肢無一倖免，伴著他時不時的天真笑容，這畫面顯得不太協調。

診脈後我告訴家長，既然孩子的熱已退，吃、睡、大小便都恢復正常，就不用擔心這些疹子，這是皮下與肺系的熱毒用發疹方式排出，過兩、三天便會退盡。但是，小孩的體內還有著不少熱毒（胎毒），只怕日後會再出現皮膚的問題，到時候就得好好調理一番，父母親半信半疑地離開。

約兩個月後，這對焦慮的新手爸媽又抱著小孩來求救，我一看吃了一驚，小臉蛋上布滿了紅紅黏黏的瘡口，令人心疼。家長說明，大約兩週前臉頰開始出現紅色疤瘡，胃口也日漸差，抱到小兒科再轉皮膚科擦藥卻愈來愈嚴重，後來西醫建議服用消炎藥及部份抗生素以免感染時，這才想到我之前的提醒，趕快來就診。

診完脈後，再看看食指血絡，似乎不像之前的紫暗，反而接近鮮紅，於是我再次告訴家長，孩子處於「排胎熱」的排毒狀態，應該順勢托毒外出，可以減輕症狀，甚至降低以後過敏體質的程度，並再三叮囑，不可以給他吃大骨湯、仔魚粥，不可以吃補，副食品以普通飯菜為主，牛奶不可加麥精、麥粉，不要餵水果泥。父母聽了一臉狐疑地反問：「這些不是都對小朋友的營養比較好嗎？」我回答，先配合著不吃1～2週，等孩子狀況好了，再說明…

【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

健康醫療網／記者關嘉慶報導

你會有口乾的困擾嗎？而且是口腔乾燥到受不了的程度！要小心，可能就是修格蘭氏症上身。由於口腔乾燥，很容易有蛀牙或口腔念珠菌感染的情況，並進而使牙齒掉落；所以，對於有乾燥症的病人，除了藥物治療外，該如何使口腔不乾燥，不讓口腔滋生細菌，就非常重要。

▲ 口腔乾燥難耐　恐因修格蘭氏症作祟（圖／健康醫療網提供）

台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，修格蘭氏症又稱為乾燥症，由於修格蘭氏症會使身上腺體分泌受影響，病人會有口乾、眼乾症狀，女性陰道甚至也會乾燥；至於修格蘭氏症屬自體免疫疾病，且可分為原發性與續發性，續發性多因為類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡以及硬皮症等疾病所導致。

林孝義主任指出，要鑑別診斷修格蘭氏症可透過主觀的檢查，確認是否有口乾或眼乾症狀。至於客觀診斷，眼睛乾可以用淚水分泌檢查，若是在五分鐘內淚水分泌大於五毫米，則是正常；而在口乾症方面，則可透過核子醫學攝影，檢查唾液腺分泌量，唾液腺分泌量分四級，若為二級以上，就有臨床意義。

修格蘭氏症是自體免疫疾病；因此，會發生抗體來打自己的情況。林孝義說，修格蘭氏症可經由抽血檢驗SSA與SSB這兩種抗體，若是呈現陽性，就可確診；另外，也可經由口腔黏膜切片檢查確認，若是黏膜切片在4mm2範圍內有50顆以上淋巴球浸潤，就可確診罹患修格蘭氏症。

根據統計，原發性修格蘭氏症好發於40歲到50歲女性，男與女比例約為1：3；對於修格蘭氏症的治療，林孝義指出，每位修格蘭氏症患者的病情不同，所需要服用的藥物也有所不同，具免疫調節作用的藥物可以選擇外，對於改善口乾、眼乾等症狀，也可選用刺激乙醯膽鹼接受器的藥物，或是含奎寧口服藥及小劑量類固醇治療。

另外，由於修格蘭氏症會造成唾液腺功能衰退，口腔內pH值會在4.5-5.7，不但會引起口乾、口腔黏膜潰瘍，並且會很容易有蛀牙，或是口腔念珠菌感染的情況，進而導致牙齒掉落。所以，林孝義主任建議，目前市面上有進口純天然弱鹼性溫泉水口腔噴霧，此噴泉水來自法國西南方溫泉區，pH值為8.1，能抑制細菌滋生，而且含氧量高，能保持口腔濕潤，可做為輔助性治療。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者林怡亭報導

根據研究顯示，糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病、心血管疾病等慢性病病人，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險，為一般人的三到七倍；醫師提醒，尤其是在流感高峰期間，高風險族群就要特別小心，最好的方法就是提早接種肺炎鏈球菌疫苗，加以防範。

▲ 流感高峰期間　高風險群要防範肺炎鏈球菌（圖／健康醫療網提供）

一名70多歲的老先生患有高血壓和心臟病，由於是肺炎鏈球菌入侵的高風險群，醫師建議他接種流感疫苗時，也應打肺炎鏈球菌疫苗，但是老先生沒聽進去；沒想到後來他感冒了，發燒兩天竟覺得有點胸痛，到醫院檢查發現已是肺炎，雖然及時住院並使用增壓呼吸器，但是隔天病情急速惡化，肺部受損須立即插管，歷經7天才得以控制，保住一命。

這位老先生出院一個月後，就帶著太太一起到醫院，指定接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，希望能夠及早預防流感和侵襲性肺炎鏈球菌引起的肺炎、敗血症、腦膜炎等。

台大醫院家庭醫學部主治醫師盧佳文建議，接種流感疫苗時可同時接種肺炎鏈球菌疫苗。據衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）建議，50歲以上高危險族群應考慮優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，也建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。若曾接種過多醣體肺炎鏈球菌疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，以增強長期保護力。

近日低溫特報頻發佈，又一波強烈大陸冷氣團來襲！盧佳文醫師提醒，隨著天氣變冷，流感併發重症病患恐將持續增加，有慢性疾病的患者務必提早預防；尤其是高危險群，如果出現呼吸道症狀，還合併高燒、頭痛、疲累等，都要懷疑感染流感的可能。若治療後仍持續發燒，出現呼吸困難、呼吸喘或意識變化等情況，要趕快到大醫院檢查，預防流感併發肺炎等重症的危險。

資料來源：　healthnews.com.tw/