健康頻道

優活健康網記者談雍雍／綜合報導

痤瘡是最惱人也是常見的皮膚疾病，在12～25歲的人中，有高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。醫師提醒，痤瘡常會被忽略治療的重要性，或自己使用不適當的藥物塗抹，而留下難以抹滅的痘疤。

▲ 「滿面痘花」！高達8成5年輕人有痤瘡困擾（圖／優活健康網提供）

奇美醫學中心皮膚科鄭百珊醫師指出，痤瘡又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，造成原因為：過量皮脂分泌、毛囊開口異常、角化痤瘡桿菌的聚集、發炎反應等四大致病因子。而依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型與結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。

目前痤瘡治療可單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素、外用A酸、杜鵑花酸等。口服藥物則包含抗生素、A酸及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。因為口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕。

早期治療＋別信偏方　避免留下痘疤

鄭醫師說，痤瘡的病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理，如果沒有盡早接受治療，往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，因此，早期治療，才能讓青春不留疤！雖然現在隨著雷射的進步，再搭配適當的手術已經可以挽救部分嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤，但是嚴重的痘疤一旦形成，即使經過漫長治療可改善，但基本上還是比較難恢復到原本光滑的皮膚。

痤瘡是慢性疾病　治療須耐心

「臉上的痘痘及痘疤讓我失去自信，沒有化妝根本不敢出門！」這是許多病人來到門診時的抱怨。鄭百珊也提到：痤瘡的病程長、反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心！

資料來源：優活健康網

▲作者伊家奇與他的新書《趁您還記得》將在台北市立總圖館與讀者分享失智照護經驗。

生活中心／台北報導

臺北市立圖書館總館的 2 月與作家有約，於 2/7（星期六）上午 10 時，在該館 10 樓國際會議廳，由《趁您還記得》作者、失智症整合照護專家伊佳奇主講，談失智症的非藥物療法及有效照護方案。

隨著台灣進入高齡化社會後，失智症人口也逐年增加，失智症目前無法治癒，與其他慢性病照護會有何不同？當家人罹患失智症時，是否只能眼睜睜的看著共同生活數十年的家人心智逐漸喪失，變成一個陌生人？失智症患者的精神行為症狀會妄想、遊走、重覆行為、甚至有暴力行為等更讓全家生活大亂，整個家庭都陷入困境，是否有好的照護方法。

《趁您還記得》作者伊佳奇，從父親確診為失智症患者後，放下自己的事業，全心全意照顧失智症父親。一路走來，在國內、外努力學習所有最新失智症醫學及照護方法等，並理出一套本土化適用於照護失智症家人的有效方法及照護體系，也為失智症家庭整理出一照護流程。

失智症照護專家伊佳奇將經驗和知識匯整成書，一步一步提出如何照護失智症家人、如何處理失智症家人的精神行為症狀、如何為失智症家人建立照護體系、社會有哪些資源是有效又免費的、照護者如何建構支持體系等。

書中詳述各種病程常見問題和對應方法，幫助民眾免去那些不必要的冤枉路！他將以 2 個小時的演講介紹書中的重點，讓失智症家庭能熟悉運用該書，成為隨時可用的照護手冊，也可讓民眾認識失智症，如何遠離失智症。

《趁您還記得》──醫生無法教的失智症非藥物療法及有效照護方案，是華人世界第一本親身照護經驗寫成的失智症居家照護書籍，這場演講作者伊佳奇分享如何以非藥物療法進行個人照護，陪伴父親走過人生的最後一段路。

『趁你還記得』演講
臺北市立圖書館總館─作家與讀者有約活動
時間：2015年2月7日(星期六)上午10:00-12:00
地點：臺北市立圖書館總館10樓國際會議廳
地址：臺北市大安區建國南路2段125號
洽詢電話：2755-2823 #2113
http://www.tpml.edu.tw/ct.asp?xItem=94909303&ctNode=66470&mp=104021
作者：伊佳奇 ipryi@yahoo.com 0931149470

優活健康網記者張瓊之／採訪報導

春節腳步逐漸到來，家家戶戶已開始準備預定年菜，或是規劃菜單，但營養師表示，傳統年菜高油、高糖、高熱量，整個過年吃下來，肯定會增加數公斤，且對平時肉類攝取過多、工作緊張的現代人來說，還會增加許多腸胃負擔。

▲食用素食要注意，4大營養易忽略（圖／優活健康網提供）

因此，建議民眾在今年過年時，以蔬食取代魚肉，不僅可降低熱量，近年來更有許多研究指出，蔬食中含大量抗氧化物質，均衡攝取有助於保護心血管、預防大腸癌等慢性疾病等。

選擇「奶蛋素」　可攝取到足夠營養

台大醫院鄭金寶營養師表示，衛服部公布的素食種類，有全素、蛋素、奶素、奶蛋素及植物五辛素5種，但依照素食飲食指南建議，均衡攝取各類食物，同一類食物應經常變換，盡量選擇不過度加工的食物，才能得到均衡飲食，因此，建議民眾以「奶蛋素」為宜，才可以攝取到足夠的營養，進而避免、治療某些慢性疾病。

坊間素食為增加美味　往往都用過多調味料

但現在坊間有些標榜素食、蔬食的料理，為了增加美味、增添外觀，往往使用過多加工品與調味料，不但油脂過多，也在不知不覺下吃進了高鹽份、高熱量，反而造成身體負擔。

所以，台大醫院游雅婷營養師提醒民眾，在食用素食時，除了應盡量避免攝取高油炸、加工品外，也要多注意鈣、蛋白質、鋅、鐵等的攝取，以免過度缺乏，造成營養不均，因此，營養師提供4種容易忽略的營養素物質，幫助民眾在食用的同時，也能多加留意，避免飲食不均。

1）鈣質／每天半～1個蛋、1～2杯低脂牛奶、乾豆類、芝麻等，都有助於補充鈣質，且一般植物性食品，無法提供維生素B12，因此，藉由乳品、蛋類，也能提升維生素B12，否則當缺乏的話，恐會造成巨紅血球性貧血。

2）蛋白質／是一般素食者容易忽略掉的營養，因此，民眾可藉由黃豆、黑豆、毛豆、豆腐、豆干、麵筋等，搭配食用。

3）鋅／吃堅果類，有助於補充鋅，增強抵抗力，只不過要適量攝取，以免熱量過高。

4）鐵質／雖然蔬菜中含有鐵質，但植物性吸收較差，一般素食者也容易缺乏，因此，建議民眾可多利用維生素C加強鐵質吸收，例如：飯後喝檸檬汁、柳橙汁；並且少喝影響鐵質吸收的咖啡、茶葉。

資料來源：優活健康網

健康醫療網／記者許碩穎報導

餿水油、地溝油事件讓家庭主婦聞油色變，農曆新年即將來臨，該如何選好油來準備年菜，更是讓婆婆媽媽們傷透腦筋！國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，油品攸關健康至鉅，尤其是劣質油品不但含有很多毒素、化學添加物與重金屬，還會使身體產生過多「自由基」，干擾細胞的正常狀態，導致動脈硬化、高血壓、糖尿病等現代文明病，甚至與身體老化或癌症息息相關。所以，為了身體健康，大家都應該審慎用油。

▲ 食「油」危機？！　健康用油年菜好安「心」（圖／健康醫療網提供）

陳皇光部長表示，很多分子、原子只要經過高溫或高能量的衝擊就會失去電子，失去電子的原子或分子因為表面有單獨不成對電子，所以相當不穩定，稱之為自由基。具有自由基的原子或分子如果要恢復穩定狀態，就需要搶奪其他分子或原子的電子，使自己恢復成穩定的狀態。

而這些被搶走電子的分子或原子又會變得不穩定，再去搶奪其他物質的電子，反覆的搶奪電子就產生了一連串所謂的鏈鎖反應。這些情況如果發生在體內，就會造成細胞的破壞導致發炎或壞死；若發生在細胞核的遺傳物質，就會導致細胞突變造成癌症。這也是人類老化與疾病的開端，所以我們才說自由基為百害之源。

含有自由基的食物中就屬油炸物最多；陳皇光部長解釋說，因為現代人多半使用植物油來油炸食物，而富含不飽和脂肪酸的植物油化學結構中含有許多雙鍵，經過高溫就會產生自由基。如果我們經常食用高溫反覆油炸或調理的食物，就會吃進更多的自由基。另外，人體每天都會吃進許多毒素，因此肝臟在執行解毒功能時，會產生自由基；身體各式各樣的急慢性發炎也會產生自由基。

陳皇光部長進一步指出，若是自由基破壞細胞核時，會導致染色體裡的遺傳物質產生突變，進而轉變為惡性腫瘤，建議使用植物油時要以低溫烹飪，才不會傷害健康。而一般的動物油，如豬油等，含有飽和脂肪酸，其優點是高溫烹飪時，性質較穩定，也不會因溫度改變而破壞穩定性，但動物油脂類在體內易轉化成膽固醇，不利人體，且會引發心血管疾病，建議少用。

自由基對人體健康影響甚大！陳皇光部長說，自由基會使血管壁狹窄，血管壁若遭受到自由基的破壞，會產生發炎現象，身體的膽固醇容易沉積在血管裡，造成血管失去彈性、硬化、狹窄及血塊形成，導致高血壓與心肌梗塞及腦中風等心血管疾病隨之而來。老年痴呆症有一部分的成因也跟血塊引起多發性的腦梗塞相關。

因為自由基會使器官老化，所以預防自由基就變成很重要的課題了！國泰健康管理營養科技術長李宜芳表示，對抗自由基應避免食用油炸物、燒烤物、煙燻物、泡麵、罐頭食品、加工食品、含有大量銅離子的碳酸飲料與不新鮮的食物。平時可多吃維他命Ａ、Ｃ、Ｅ、β胡蘿蔔素、綠茶的多酚、含有抗氧化劑的茄紅素、植化素，例如，番茄、花椰菜都是抗氧化素非常高的蔬菜，建議平時就要均衡飲食，多吃五色蔬果，都可以攝取到以上的營養素。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者許碩穎報導

年屆九十二歲的黃老先生，因外出運動時胸口劇烈疼痛而至醫院求診，經過檢查後，確診為冠狀動脈阻塞，因黃老先生年事已高，血管鈣化嚴重，醫師評估後認為病人無法以侵襲性較低的手術來完成血路重建，需進行傳統的冠狀動脈繞道手術。

▲九旬老翁血管鈣化　微創手術「開心」建功（圖／健康醫療網提供）

收治病例的馬偕紀念醫院心臟外科主治醫師簡禎彥表示，當高齡患者罹患嚴重心血管疾病時，能否接受手術治療，以及術後是否能夠順利恢復，是關鍵考量因素。而過去對於高齡患者，都需要考量身體的機能、併發症的風險、術後恢復等；所以，多不建議以手術來治療。但隨著醫療技術進步，老年病患多能以微創方式進行瓣膜手術。

簡禎彥醫師解釋，曾替九十九歲的病患開心臟手術，其實老年患者只要透過完整的評估與適當的治療計畫，還是可幫助高齡長者提供合宜的治療選項。醫師強調，高齡患者的冠狀動脈繞道手術及主動脈瓣膜置換手術，常伴隨著高死亡率、高合併症及較長的住院天數。因此，冠狀動脈經皮介入性治療(percutaneous coronary intervention，PCI)冠狀動脈阻塞，因侵入性較低，而被認為針對高齡患者較能取代傳統開心手術。

大型臨床研究顯示，若病人為三條或左主幹冠狀動脈疾病者，接受冠狀動脈繞道手術十二個月後，其心臟或腦血管產生不良反應者，其比例較經皮介入性治療者為低。而經導管置換心瓣膜手術(TAVI)治療主動脈瓣膜狹窄，同樣因其侵入性較低而被認為較能取代傳統開心手術。

簡禎彥醫師說， 老年患者在手術後，會由心臟血管外科及加護病房醫護人員、呼吸治療、營養師及復健師組成之團隊，強力應援下獲得良好的照護，術後住院月餘即可順利出院。而病例中的黃老先生的癒後情況良好，現在已能如往常到公園散步活動。

資料來源：　healthnews.com.tw/

優活健康網記者談雍雍／採訪報導

步態不穩、無法控制小便、記憶越來越差，這些症狀讓人誤以為只是單純的退化，殊不知恐是水腦症，常延誤就醫。一位退休的老先生，發現近來走路不穏，加上記憶力愈來愈差，小便會憋不住。起初不以為意，認為是年紀大、體力衰退的自然生理現象。但隨時間這些症狀逐漸變得嚴重， 經檢查確診為常壓性水腦症，而後接受放置腦室腹腔引流管，現在狀況已逐步改善。

▲ 步態不穩、尿失禁、失智當心是「水腦症」（圖／優活健康網提供）

臺北市立聯合醫院中興院區神經外科馮睿哲醫師解釋，腦室裡每日約生產500C.C.的腦脊髓液，正常情況下，這些腦脊髓液會被人體吸收；一旦無法吸收，就會形成腦部積水。常壓性水腦乃因腦部慢性積水，腦部壓力變化較少。好發於腦部有過傷害的老年人，如蜘蛛膜下腔出血後、腦外傷後、感染腦膜炎等。

3症狀辨別：步態不穩、尿失禁、失智

而常壓性水腦症典型臨床症狀有3種：第1是步態不穏，常在方向轉彎時，出現步態不協調情形。第2是失智，以記憶力缺損為主，症狀包括面無表情、冷漠、遲鈍、健忘等。第3是尿失禁，無法控制小便，常無故尿溼褲子。

及早發現 腰椎腹腔引流解憂

儘管常壓性水腦症有典型三症狀，但在臨床上卻沒有很好的診斷工具。馮醫師說，目前會以腰椎穿刺測量壓力並放置腰椎引流數日，視病人症狀是否改善做為診斷依據。而治療方式採手術治療，會在頭骨上面鑽洞，切開硬腦膜，穿刺腦實質而放置腦室腹腔引流管，並連接至腹腔引流積聚的腦脊髓液。

馮睿哲醫師也提醒，常壓性水腦症若沒及早發現治療，會使症狀日漸加劇，不僅會常常容易跌倒，也會逐漸失去自我照顧能力，不可不慎。

資料來源：優活健康網