健康頻道

健康醫療網／郭庚儒報導

1名70歲老翁，騎車去田裡工作時，突然眼前看到的道路變成兩條，導致撲空造成摔傷，緊急就醫治療，雖只有輕微擦傷，但醫師詢問事情經過，老翁卻宣稱自己中邪；經由進一步檢查後，才發現原來是糖尿病控制不佳所導致。

▲糖尿病血糖控制不佳　小心出現複視(圖／健康醫療網提供)

老翁經神經學檢查後，發現他的左眼無法往外側轉動，且抽驗血糖值，竟已高達320mg∕dL，因而確診為糖尿病造成第六對腦神經麻痺，才致使左眼無法轉動；彰濱秀傳紀念醫院眼科部主治醫師林靖洋指出，第六對腦神經麻痺會讓患者產生複視的現象，才會讓老翁誤以為是中邪。

醫師林靖洋進一步說明，治療上，除了平時應嚴格控制血糖，症狀可透過藥水有效舒緩，並且最好每日5到10鐘溫敷雙眼，幫助增加眼部周圍的血液循環，臨床上，通常約3到6個月就會改善，若沒有轉好，則可透過手術輔助治療。

糖尿病患在恢復期間，也應盡量避免從事危險的活動，且應按時回診；林靖洋提醒，糖尿病患者若出現複視時，除了就醫治療，建議也應找神經內科醫師作進一步檢查，才能避免其他神經血管等疾病的出現。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

華人健康網 記者馬婉娟／台北報導

1名年近50歲的麵包師傅，近年陸續出現3次小中風，但檢查後發現血壓、血脂皆無問題，最後醫師詢問患者飲食習慣才發現，這位麵包師傅因不想浪費吐司邊，長期以吐司邊當主食，幾乎餐餐都吃。

但營養師指出，吐司邊應不是引發小中風的主因，但長期以吐司邊當主食容易吃下過多添加物，例如油、糖，尤其油中的膽固醇會使心血管疾病風險增加，恐造成身體負擔。

▲吐司不是不好的食物，只是吃的時候要節制，且要控制量。（攝影／駱慧雯）

吐司屬精緻食品　比白飯更不健康

台灣營養基金會執行長吳映蓉表示，引發小中風的原因很多，應從患者整體飲食、生活習慣觀察，餐餐都吃吐司邊不一定會導致小中風，但如果以主食來說，吐司跟白米飯皆屬精緻食品，但吐司在製作過程中可能添加了奶油、糖、鹽，過量食用恐造成肥胖、也會造成心血管負擔，比白飯更不健康。

吳映蓉強調，沒有食物是「絕對不能吃」，「量」跟「頻率」才是重點，像案例中的麵包師傅，長期以吐司邊代替主食，容易攝取過多油、糖、鹽以及精緻澱粉，且如果食用過程中塗抹奶油，其中膽固醇會讓心血管疾病風險增加。

現代人吃多精緻食品，應多攝取全穀類、根莖類，才能為身體補充纖維質、維生素，在吐司的選擇上，全麥吐司優於白吐司，食用時應以簡單為主，不要再加上過多配料。

▲想為吐司增添風味，不一定要用市售抹醬，可用天然水果。

吐司配料怎麼選？新鮮水果代替奶油

4片薄片白土司的熱量約等於1碗飯，如果再塗上果醬、奶油，或是各式抹醬，不僅熱量增加，其中含的糖份、油脂也對身體不好，吳映蓉指出，想為吐司增添風味，不一定要用市售抹醬，可用酪梨代替奶油、將南瓜蒸熟、搗成泥塗抹吐司，也能有甜蜜好滋味。

貴婦甜點蜜糖吐司　1個1千卡熱量

至於近來熱門的貴婦甜點「蜜糖吐司」，吳映蓉指出，蜜糖吐司光麵包體本身就有一定熱量，再加上大量的奶油、冰淇淋、糖霜，1個的熱量大約800到1000卡，十分驚人，建議多人分食，才能吃得巧又兼顧健康，平時在家也可用新鮮水果代替果醬，攝取水果的自然糖份，比精緻糖來的健康。

【營養知識小提醒】：

吳映蓉強調，吐司不是不好的食物，只是吃的時候要節制，且要控制量，並注意均衡、比如可用2片全麥吐司搭配蔬菜沙拉、一份水果、荷包蛋、低脂豆漿，就是一份營養的早餐。

如果像案例中的麵包師傅天天吃，且代替主食，便是不好的飲食習慣，容易營養不均，吃下過多添加物，如果想吃蜜糖吐司一類的點心，建議多人分食，且不要以點心代替一餐。

華人健康網 記者黃子倫／台北報導

秋節月圓、月餅圓，當心臉更圓！營養師指出，月餅熱量動輒3、400大卡，尤其是內餡包著蓮蓉蛋黃的月餅，餡料加上餅皮，1小個就飆破560大卡，嘴饞吃下肚要慢跑20圈操場才有辦法消耗，建議愛吃月餅的朋友，獨樂樂不如眾樂樂，愛分享才不會臉圓圓。

▲蓮蓉蛋黃月餅好胖，吃1個要跑20圈操場才有辦法消耗掉。（攝影／黃子倫）

餡料、餅皮都胖　慢跑20圈才能消耗

北市聯合醫院林森中醫院區營養師周千欽表示，蓮蓉蛋黃月餅的餡料包括乾蓮子搗碎蒸爛，加上豆沙餡一起拌，且還有鹹蛋黃，兩者熱量都不低；而製作餅皮用的麵粉、糖、油、奶油等，都屬熱量炸彈，小小1個約100公克，熱量就高達560大卡，脂肪也超過30公克。

如果以1位60公斤的成人計算，慢跑速度維持在145公尺／分鐘，1小時可消耗60乘以9.4等於約560大卡的熱量，換算1小時下來，所跑的距離必須達到8000公尺，相當於20圈操場才有辦法消耗掉1個蓮蓉月餅的熱量。

周千欽營養師指出，這只是簡易的換算方法，當然隨著人的體重、體能、跑步速度等都會有影響，但已顯示出月餅熱量驚人。對本身有代謝症候群、心血管疾病、慢性病或是正在減肥的朋友們，建議還是不要獨享，跟大家一起分著吃較實在。

▲其他像是冬瓜肉餅、棗泥豆沙、綠豆椪、鳳梨酥等熱量也不低。（攝影／黃子倫）

冬瓜肉餅、棗泥豆沙　熱量也不低！

周千欽營養師進一步提到，除了蓮蓉蛋黃，像是女性朋友愛吃的棗泥豆沙月餅，1個約125公克，熱量來到375大卡；常見的古早味冬瓜肉餅，1 個約85公克，熱量就接近400大卡；還有綠豆椪、蛋黃酥等小小1個也要快300大卡，愛吃不忌口，過完秋節當心整個人胖一圈。

若再加上烤肉、含糖飲料等，熱量更是驚人。建議大家吃少量多分享之餘，在飲品的選擇上仍需以白開水為主，若不喜歡喝水的人，不妨沏一壺茶來搭配甜膩膩的月餅，像是決明子茶、麥茶、花草茶等都對解膩有幫助。

華人健康網 記者馬婉娟／台北報導

秋天到了，而秋日節氣中的「白露」是中醫觀點中「轉骨」的好時機，許多家長為求孩子「高人一等」，皆積極尋求轉骨秘方，但中醫師指出，服用轉骨方，時機很重要，且通用方劑不見得適合每個人，尤其是過敏等特殊體質孩子，不適合吃含人篸、當歸等較補的轉骨方，建議先諮詢醫師，以免補過頭！

▲中醫師指出，服用轉骨方，時機很重要。最佳時機是女胸部發育、男睪丸變大時。

食用轉骨方最佳時機　女胸部發育男睪丸變大

台中慈濟醫院中醫部醫師鄭宜哲表示，國人對「轉骨」的觀念，一般侷限在「小孩子的身高」，其實中醫上的「轉骨」指的是青春期的轉化過程，發育的重要指標是生育功能健全，所以太早吃轉骨方，可能會讓小孩早熟，不建議提早服用，應等到女生胸部開始發育，男生睪丸變大，才是轉骨方的使用時機。

鄭宜哲醫師強調，服用轉骨方並不是越早越好，女生發育比較早，在小學五、六年級，9歲、10歲左右，男生小六到國一，約莫11、12歲，進入成長加速期。以女生來說，應把握女生胸部剛開始發育，但初經尚未來潮這段時間服用轉骨補品，男生則約在上國中前可開始吃轉骨補品。

發育的重要指標是生育功能發展，若太早服用轉骨方，一開始可能會比同齡孩子長得高，但生育系統早熟的情況下，反而到重要的轉骨中後期就不再長高，鄭宜哲醫師指出，轉骨分前、中、後期，上國中後屬中期，也是長高的黃金期，中醫的重點在補腎壯骨，一般1年可以長高3到6公分。

▲特殊體質的孩子，應避開含有人篸、當歸、鹿茸等較補的轉骨處方。

轉骨方百百種　過敏體質應該避人篸當歸

市面上的轉骨藥方百百種，但鄭宜哲醫師表示，有些孩子容易過敏感冒、長痘痘、體型虛胖、容易失眠、便祕，甚至月經遲遲不來等，都有可能是屬於特殊體質，坊間的偏方不能一體適用，如果孩子吃過補藥後，出現不適症狀，千萬不可繼續服用補藥，以免補過頭，揠苗助長。

鄭宜哲醫師指出，一味使用轉骨套餐，有可能使特殊體質的孩子出現體內油脂分泌過多、荷爾蒙失調、口乾舌燥、便祕、痘痘更加旺盛等副作用，如果這類型的孩子要服用轉骨方，應避開含有人篸、當歸、鹿茸等較補的藥材處方，建議最好經由中醫問診後，依個人體質提供適合的轉骨方，藉中藥調理幫助吸收。

【醫師小提醒】：

身高除了與遺傳有關，睡眠與營養對孩子的成長很重要，如果吃得少、睡不好，吃再多轉骨方也是效果有限，且家長需釐清觀念，所謂「轉骨」，指的是從小孩轉換為成年人，著重發育完全的生殖系統，並不是單單吃轉骨方孩子就會長高，而在轉骨方的選擇上，如果孩子服用後出現不適症狀，建議停藥並諮詢醫師。

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

日前美國癌症遺傳學專家研究發現：自閉症與癌症基因有關；而近日有關於自閉症的致病機轉研究，有更進一步的突破！

台大跨國團隊解開自閉症分子機轉機制，研究發現，拓撲異構酶抑制劑可能會在神經細胞中對基因轉錄的影響，此發現證明以化學物或基因突變的方式而破壞拓撲異構酶，將可導致自閉症及其它神經發育疾病，此結果發表在最新一期Nature期刊中。

▲自閉症兒的外表下，藏著一個令人難以一窺究竟的心智世界。

大約每1萬人有10到15名自閉症患者，男女患者比例約4:1，通常在幼兒2歲半以前就可以被發現。

有一些自閉症兒童在嬰兒時期聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響，看起來就像是又聾又啞，但聽力檢查卻又沒有問題；儘管這一些孩子的身高、體重、外觀等各項標準看起來都一切正常。

不過，在這些孩子的外表下，藏著一個令人難以一窺究竟的心智世界，許多關於自閉症的問題對於科學家來說都仍是一個謎。

自閉症的致病機轉解謎　未來治療新標的

如今自閉症的致病機轉終於揭開了！台大腦心所助理教授黃憲松2012年曾與美國北卡羅萊納大學教堂山分校研究團隊，於Nature學術期刊中，提出拓撲異構酶抑制劑可活化腦中休眠的研究成果，之後團隊進一步針對拓撲異構酶抑制劑可能會在神經細胞中對基因轉錄的影響，進行全基因組的RNA定序及分析。

此檢測意外地發現，拓撲異構酶抑制劑可對長基因的轉錄，造成嚴重破壞，且此破壞的機轉是經由損害長基因轉錄之延長有關。

黃憲松助理教授指出，在對拓撲異構酶基因破壞的神經細胞中，長基因量的表現也顯著下降，證明拓撲異構酶對長基因的轉錄，扮演極為重要的角色。

▲家長應該根據孩子障礙與學習長處，找出適合的療育方式。

更重要的是，許多高可信度的自閉症候選基因，有著極為顯著的基因長度，且這些基因的表現量，在抑制拓撲異構酶之後，都有顯著的下降。

此項研究成果，將可加深人們對於導致自閉症的分子機制，有更進一步的了解，並希望能提供未來開發治療自閉症之新標的。

【認識自閉症3大迷思】：

Q1.自閉症是智能不足？

患自閉症的兒童約70%合併智能不足，患智能不足的兒童，尤其是重度智能不足者，也有輕微的合併自閉症；但自閉症兒童仍有智能正常甚至資優。

Q2：自閉症是天生的嗎？

大部份自閉兒在剛出生就有不正常的現象，而研究結果顯示3%自閉症和遺傳有關，大部份病人仍找不到原因。

Q3.自閉症只發生在兒童時期？

許多人都以為自閉症只發生在兒童時期，長大後這些症狀就會消失，事實上，自閉症並非只有在兒童時期發生，也不會在過了兒童期後便會自然痊癒；相反的，自閉症是一個發展性的疾患，而且是一種橫跨全人發展，並伴隨有神經生理缺陷的發展性疾病。

自閉症兒治療照護　找到最適合療育方式

家長應該陪同孩子經過專業診斷，確定孩子的自閉症障礙類型，以充分瞭解孩子的狀況與需要，並與專業團隊，包括：職能治療師、心理師、學校特教老師等進行討論，並根據孩子障礙與學習長處，找出適合的療育方式。

除此之外，家長可抽空翻閱相關資訊，與相關的專門機構保持 密切聯繫，也可參與其所舉辦的各種研習或家長會彼此交換最新資訊。

最重要的是，要配合孩子的興趣，企圖找出他所喜歡的人、事、物，將其融入療育中，讓孩子能在輕鬆愉快的氣氛中學習，效果會更加明顯。

健康醫療網／林怡亭報導

根據衛福部統計，國人十大死因第二名就是心臟病，一旦心臟病急性發作，往往得要進行血管支架治療；醫師提醒，急性心臟病經由血管支架治療後，仍需服用藥物控制病況，千萬不要擅自停藥，以免引發猝死危險。

▲心臟病勿擅停用藥　以免引發猝死(圖／健康醫療網提供)

奇美醫學中心心臟內科主治醫師謝元凱表示，心血管疾病在經過治療後，雖然症狀減緩，並不代表疾病痊癒，不需保養；常有心臟病人以為血管支架放好了、沒症狀了，就不吃藥，並繼續抽菸，進而釀成悲劇。

急性心臟病的治療包括血管支架置放和藥物治療。國際治療準則建議，心臟病藥物治療應至少12個月，而且相較於藥物治療時間12個月以下，服藥超過12個月可讓猝死或心肌梗塞的發生風險降低12%-30%。

很多心臟病人在接受血管支架置放，症狀解除後，會誤以為再復發機率應該很小，就會拒絕吃藥；所以，謝元凱醫師提醒，心血管疾病患者應注意日常生活保健，並應戒菸，且應嚴格遵守服藥指示，切記不可任意停止服藥，如服藥後有副作用，也不可自行停藥，而須立即通知醫師進一步診治。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/