健康頻道

健康醫療網／實習記者徐書蘋報導

依據健保最新統計，102年每100位死前曾住院者，有32位死前最後住院用呼吸器維生、平均用20天、每人次健保費用高達29萬元 。但這種末期維生醫療，究竟是延長病人壽命，還是徒增瀕死前的「痛苦餘命」呢？

▲拒絕無效醫療　「醫病五溝通」減少折磨（圖／健康醫療網提供）

依據醫改會「人生期末考」網路民調顯示，1099位填答者中，86%選擇「死亡的煎熬過程越短越好，少呼吸一天、一個月也願意」，另有近一成不知道怎麼辦而選擇讓醫師決定。對照之前「九成重症醫師認為無效醫療是家屬不放手」的調查，醫改會董事長劉梅君認為，背後的真相，其實是徬徨無助的病家不了解該什麼時候放手、怎麼放手。

劉梅君並說，依據多位病家分享的經驗，發現對於高齡重症末期病人採取積極治療，反而增加併發症等醫糾傷害之風險。若能減少無效醫療，反能減少許多不必要的醫糾及病家的折磨。

醫改會執行長劉淑瓊認為，末期病家一旦聽到醫師常說的「我也不能確定，看家屬要不要繼續救」等話語，家屬並不能意會到病人其實正在承受無效醫療，加上部分家屬仍有「不救到底＝不孝」的迷思，只能接受「死亡套餐」。當最後看到病人千瘡百孔、受盡折磨時，內心無限懊悔卻為時已晚。

雖然八成六民眾寧選善終以減少折磨，但現行健保論量計酬的制度卻鼓勵醫師多提供醫療，而非提供諮詢以幫助病家抉擇何時放手。且在專業不對等下，病家並不知道怎麼問對問題。因此，醫改會推出「醫病五溝通」，幫助病患家屬問對問題，思考何時放手，有需要的民眾可撥打02-27091329電話索取，或上醫改會網站及臉書下載。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者郭庚儒報導

天氣愈來愈冷，許多民眾皮膚搔癢的情形更為嚴重了！除了勤擦乳液，洗澡避免水溫過熱外，也可藉由飲食保養乾燥的肌膚。營養師黃淑惠提供一款「杏仁雪梨茶」，含有豐富的維生素A、C、E，可修復受損肌膚，維持彈性及光澤，具有滋潤的功效。

▲冬季皮膚搔癢　試試杏仁雪梨茶（圖／健康醫療網提供）

杏仁雪梨茶的材料，有杏仁粉1茶匙、梨子汁150 cc、蜂蜜少許。作法將杏仁粉及梨子汁攪拌均勻，再加入少許蜂蜜調味，即可飲用。

郵政醫院營養師黃淑惠表示，杏仁含有豐富的營養成分，如脂肪油，可增加身體油脂含量，以及維生素A、E，具有修復受損肌膚及滋潤的功效；梨子含有維生素C、維生素B群及果膠，可維持皮膚彈性及光澤；蜂蜜則有保濕、滋潤肌膚的效果。

黃淑惠強調，冬季天氣乾燥又寒冷，容易導致皮膚乾燥，對於中老年人、患有冬季搔癢症及異位性皮膚炎者，更會出現搔癢、脫皮的症狀，最好透過外用保濕乳液、內服滋潤食物的方式，保養乾燥的皮膚。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／實習記者徐書蘋報導

有位張老師發現太太煮菜的調味常常錯誤，詢問太太是否壓力太大，太太卻因此大發脾氣。某天偶然看到媒體報導，張老師才發現太太已出現失智早期徵兆，半年後太太確診為失智症。張老師積極面對，他並表示，參加台灣失智症協會家屬講座及支持團體後，獲得了很大的幫助。

▲ 拿手菜走味　可能是失智症早期徵兆（圖／健康醫療網提供）

台灣失智症協會邱銘章理事長表示，早期失智症外觀與一般人無異，但在記憶力、方向感、語言、個性及行為上會有些改變，例如經常重複說同一件事、重複買相同東西，或者原本的拿手菜走味等。由於輕度失智的長輩常會設法掩飾自己的困難，以致更不容易被早期發現，建議家人或親友細心觀察，若發現家中長輩出現失智症早期徵兆，須盡快尋求醫療及相關資源的協助。

邱銘章提醒，台灣老年人口成長快速，未來罹患失智症的人數將會越來越多。將來類似日前失智老翁因走失不幸發生意外的事件可能不斷重演。呼籲全民了解失智症的徵兆，在路上若遇到疑似失智的長輩，能夠適時伸出援手，共同維護社區長者之安全。

民眾若有失智症相關問題，都可撥打台北市衛生局失智症關懷專線1999轉5880，衛生局與台灣失智症協會合作提供專線服務，民眾可獲得疾病衛教、就醫資訊、照護技巧、失智症行為問題因應、照護資源、社會福利等諮詢服務，其他地區民眾亦可撥打0800-474-580全台服務專線，歡迎民眾多加使用。

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健康醫療網／實習記者王馨儀報導

根據加拿大研究顯示，孕婦吸到二手菸，胎中寶寶產生氣喘的機會為1.3倍；若孕婦本身有吸菸習慣，寶寶將來發生氣喘的機會更是大於10倍之多。台灣兒科醫學會提醒有吸菸習慣的孕婦們及親友，趕快戒菸吧！

▲孕婦吸菸　寶寶氣喘風險增10倍（圖／健康醫療網提供）

孕婦吸菸除了會導致胎兒容易發生氣喘外，也會導致兒童體重過輕或是出現早產的現象；根據台大新生兒科研究顯示，吸菸的母親較易生下體重過輕的嬰兒，機率最高是抽菸的六倍；生下早產兒的機率則高達近四倍。

另外，據「台灣同權指標報告」指出，台灣的新生兒體重過輕（小於2500公克）達8.4%，高於OECD經濟合作暨發展組織平均值6.7%，顯示台灣新生兒體重過輕的問題嚴重；台灣兒科醫學會強調，要降低此現象方法之一就是「讓胎兒遠離菸害的暴露」。

吸菸是種成癮性的行為，成年人吸菸是自己的選擇，但胎中寶寶或嬰幼兒則無法選擇自己的環境；研究指出，暴露在菸害之下的新生兒，容易影響認知發展，及增加嬰兒過敏疾病，如異位性皮膚炎、氣喘等。

台灣兒科醫學會呼籲，產婦及新生兒家屬應盡速戒菸，減少早產兒誕生、減少低體重兒的比率，及避免孩童因吸到二手菸導致氣喘。

健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！

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▲圖／早安健康雜誌提供。

文/賴筱茜

感冒的英語翻譯為「COLD」，如同字面的意思，感冒正是因為體寒而引起的。事實上不只感冒，從水腫、過敏、暈眩等小毛病，到糖尿病、癌症、憂鬱症、帕金森氏症等多種疾病，都可能因體溫過低而致病、惡化，絕對不能輕忽低體溫對健康的影響。

你意想不到的小毛病，都和低體溫有關！

【異位性皮膚炎】

▲圖／早安健康雜誌提供。

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病，容易反覆發作。導致皮膚過敏的原因很多，包括遺傳、體質、灰塵、害蟲或塵螨等過敏原，以及壓力、加工食品及汙染物的影響。然而，以上說法都忽略掉背後真正的成因──因自律神經紊亂所帶來的血液循環障礙。福田稔指出，運動不足、過於乾淨以及過度保護下的生活環境、吃太多又甜又軟的食物等，會使副交感神經位於優勢，使血管過度擴張，血液流動也變得不順暢。

當從外界入侵的過敏原因血液循環不良而滯留體內，身體就會以各種方式想要將其排出，從呼吸器官排出會變成哮喘、鼻水和噴嚏，呈現在皮膚上就成了皮膚炎。

【打噴嚏、流鼻水】

▲圖／早安健康雜誌提供。

季節變化，很多人開始打噴嚏、流鼻水，甚至有鼻塞的現象。無論是感冒所引起的初期症狀，或是過敏的關係，其實，都是體內水分過多所造成。

日本免疫權威大師石原結實指出，打噴嚏、流鼻水，除了是要加速把體內的異物及細菌排泄出去，另一方面也是藉此將體內過多的水分排出體外。過敏反應也是如此，當循環低下，水分與過敏原便容易滯留於體內，身體自然會產生防禦反應，引發過敏。

如果讓身體溫暖起來，將體內過多的水分，以汗水或尿液的形勢排泄出來，便能減少「水毒」所帶來的健康影響。石原結實即建議，可以利用泡澡、三溫暖、運動等方式來促進水分排泄，如此一來，體內老舊廢物也能加速排出，減少身體的負擔。

【水腫】

▲圖／早安健康雜誌提供。

許多人減肥減得辛苦，嚴格執行飲食控制，看起來卻還是圓圓腫腫的。原來，除了脂肪之外，還有「水腫」做怪。

根據《非常識醫學書：日本三大名醫聯手打破你的醫學迷思》一書，之所以會有水腫的情形，是因為體內水分控制不順利所致。當我們久坐使肌肉收縮減少，或者長時間站著使肌肉僵硬，都會影響血液與淋巴液的流動，引發水腫。

另外，喝太多水或者長時間待在冷氣房則會使自律神經變得遲鈍，調解體溫的機制因而失靈，使水分代謝低下並受重力影響而累積在下半身，造成小腹凸出、小腿肚水腫。

▲圖／早安健康雜誌提供。

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健康醫療網／記者潘以慈報導

根據最新2011年癌登資料顯示，肝癌發生率佔國人癌症發生人數第二，死亡率近10年來一直位居癌症十大死因前二位，常見的肝病變化三部曲為「肝纖維化→肝硬化→肝癌」，天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科主任羅清池說，肝臟是個沉默的器官，等到發出警訊時，通常已有肝硬化，甚至肝癌的情形，目前B型肝炎治療方式以注射干擾素及口服抗病毒藥物為主，由於許多患者害怕針劑治療引起的副作用，常傾向服用抗病毒藥物治療；不過，治療前應與專業醫療團隊討論，評估身體狀況才能選擇適合自己的治療方式。

▲嘉義聖馬爾定呼籲愛肝　定期篩檢保肝沒煩惱（圖／健康醫療網提供）

羅清池表示，民眾應主動檢視肝臟狀況，定期篩檢，以免延誤治療引起肝癌的發生，若為慢性肝炎患者則不可忽略定期追蹤的重要性。目前國內首創B肝疾病管理APP「健康B記本」，此工具可設定回診功能，提醒病友定期回診追蹤，也有肝癌風險預測及衛教功能，提供一般民眾計算肝癌風險、增加衛教知識。

另外，羅清池主任也提醒民眾，平時應維持正常作息，不喝酒及熬夜、不亂服成藥，多吃蔬果、少吃醃製食品，避免增加肝臟負擔，若有家族病史，請定期篩檢追蹤，早期發現，早期治療，可減少肝硬化或肝癌發生！

天主教聖馬爾定醫院每年固定舉辦免費公益講座，提供廣大嘉義民眾一個良好的衛教管道，期望每個人都擁有健康的肝臟，一起過著「保肝人生」！有鑒於多數B肝帶原者從未就醫追蹤治療，天主教聖馬爾定醫院特別於上周六（12/13）舉辦「您肝有帶原　適時回診不擔憂」B型肝炎講座，近百名病友熱烈參與；該院期望透過講座呼籲民眾檢視肝臟健康，鼓勵帶原者重視篩檢自身B肝病毒量，進一步就醫治療與追蹤。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/