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孩童出現弱視 把握黃金治療期

Mar 27, 7:00AM

健康醫療網/記者林怡亭報導

弱視主要是指在完全矯正下,孩子卻不到同年齡幼童的標準,通常5歲幼童視力最少0.7,小學一年級視力則可達1.0;若矯正過後,孩子仍未達0.8,就可判定為弱視,應把握7歲前的黃金治療期盡快治療。


▲ 孩童出現弱視 把握七歲前黃金治療期(圖/健康醫療網提供)

包括度數太高的近視、遠視或是散光、擋住視軸的白內障等,都可能是造成弱視的原因;彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師官珮慈指出,尤其家長若能把握孩子七歲前的黃金治療期,積極配合治療,通常都能獲得不錯療效。

官珮慈進一步說明,其實像是許多家長都會擔心孩子太早就必須戴眼鏡,但其實若孩子近視就應配戴眼鏡,幫助刺激視覺神經,才能降低弱視風險,另外,也可培養孩子專心看東西的習慣,除了醫院的視力訓練儀,也可透過拼圖,讀報紙訓練孩子。

家長也需注意,儘管孩子配完眼鏡,也應定期帶孩子回診追蹤,降低弱視機率;官珮慈提醒,平時家長應多觀察,若孩子出現瞇眼看東西,或是歪頭才能看得清楚,都有可能是弱視徵兆,應盡快就醫檢查,才能避免症狀持續惡化。

資料來源: healthnews.com.tw/




康健雜誌/優碘、雙氧水請丟掉!外傷擦對藥了沒?

Mar 27, 2:00AM

出處:康健雜誌196期     作者/李宜芸    圖片/陳德信

從今天起,丟掉醫藥箱裡雙氧水與優碘吧。

過去提倡傷口要乾燥、結痂,傷口上面總染上厚黑的優碘,有些人甚至為了讓傷口乾,會撒上各種藥粉,製造出乾燥的假象,然而在台北榮總傷造口護理師林瑞萍的經驗中,這些傷口好得特別慢,外表雖然看起來乾黃,但一打開膿都積在下面,「我們叫這種傷口『金包銀』,癒合時間反而更久。」

近幾年傷口照護出現極大轉變,從乾燥轉為「濕潤療法」,甚至有日本醫師發明用保鮮膜包紮傷口的方法,傷口好得更快,讓人驚奇。

林瑞萍強調,其實身體有足夠的抗菌能力,多型核白血球會協助清理傷口的髒東西,接下來巨噬細胞產生生長因子,引起纖維母細胞增生,促使膠原蛋白合成,傷口逐漸縮合重建,上皮長上來傷口就好了。

而要讓細胞好好的作用,必須讓傷口濕潤。林瑞萍比喻,就像在游泳池裡游動一樣,傷口保持濕潤環境,這些細胞較能來到傷口作用。

因此,除非是免疫力很低的病患、感染的傷口,或是經腸胃道手術的縫線傷口,需要使用優碘消毒外,一般的手術及傷口,都是以各式親水性敷料如人工皮,來為病人包紮,也少去敷料更換頻率及換藥撕除紗布的痛苦。

在居家不管是發生刀傷或擦傷,林瑞萍建議:

1. 以乾淨紗布用手加壓5~10分鐘止血。
2. 止血後,可使用生理食鹽水、煮過的水,甚至自來水,用綿籤或紗布把傷口上面的髒東西清乾淨。
3. 剪下比傷口多1~2公分的敷料如人工皮,直接蓋在傷口上。若敷料吸收滲液約三分之二就可更換。
4. 更換人工皮時,觀察傷口狀況,正常傷口會逐漸減少滲出液,若已長出紅肉芽,則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口,以免旁邊髒污帶進傷口,再敷上人工皮。

林瑞萍提醒,使用人工皮,約第3~5天時,傷口會有變大的情況,這是身體在清創傷口,只要傷口是乾淨的,基本上無虞,持續使用會好轉。一般刀傷約2~3天可痊癒,擦傷因為較髒,需要兩週復原期。

另外,人工皮只能使用於乾淨傷口,若有些微感染,則要改用其他敷料,如含銀離子的敷料,可以幫忙抗菌…

【全文未完,完整內容請見《康健》196期

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》
※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。




愛跑步+用眼多 二十歲男罹白內障

Mar 27, 1:00AM

健康醫療網/記者許碩穎報導

白內障非老年人專利!一名年僅二十多歲的上班族,每天都需要長時間盯著電腦螢幕、看資料,假日又喜歡在豔陽下跑馬拉松,因用眼過度也未保養眼睛,竟罹患白內障。收治病例的李信成醫師說,該男子是高度近視者,因用眼多、而罹患白內障,考量病患的生活習慣及工作型態,必須看遠與看近,建議接受多焦點人工水晶體手術較適合。

▲愛跑步+用眼多 二十歲男竟罹白內障(圖/健康醫療網提供)

眼科醫師李信成表示,隨著科技進步,現代的銀髮族與過去大不同,3C產品不只年輕人愛用,更深入老年人的生活。從前,老年白內障患者,只要求「看得見」,現在在臨床上時常遇見患者表示,術後一定要可看遠、看近,也能夠開車出遊、外出踏青,還可以在家滑手機。

白內障逐漸年輕化,年紀輕輕眼睛狀況卻老化如老人。李信成醫師說,由於科技進步,許多人雖然已下班回家,但還是得藉由通訊軟體連絡公事,眼睛長時間盯著小螢幕看,休息時間不足夠,又喜歡在睡前滑手機;若燈光不夠亮,眼睛的壓力與疲勞就升高,導致許多眼部病變,其中最常見的就是白內障及黃斑部病變,嚴重時可能引發失明。

許多人都與病例中的男子相同,平日上班時須看文件、使用電腦,導致用眼過度;而假日時喜愛戶外運動,又沒有做好防護措施,讓眼睛暴露在藍光與紫外線下,種種原因導致眼部快速老化。至於白內障患者要如何挑選人工水晶體呢?李信成醫師說,單焦點人工水晶體能提供良好的看遠功能,但看近時仍需配戴老花眼鏡,患者時常需多副眼鏡替換;而多焦點人工水晶體,則免去看近時對老花眼鏡的依賴,再加上有自動調節功能,可看遠也可看近,方便性遠大於單焦點人工水晶體。

針對年輕與銀髮族病患,可依其生活型態來選擇人工水晶體。李信成建議以多功能性為佳,可選擇具有瞳孔調適型、非球面、過濾部分有害藍光的多焦點人工水晶體,可矯正老花、調節遠近,對於夜間用眼時也較不吃力,戶外活動或使用3C產品時,也可利用黃色人工水晶體降低有害藍光的傷害,同時保護視網膜,預防黃斑部病變。

李信成醫師叮嚀,白內障手術愈發進步,眼部傷口小、修復期縮短,除了定時點眼藥水與回診檢查外,防曬與保養都不可輕忽!

資料來源: healthnews.com.tw/




台灣七百萬外食族 都是腸癌超高危險群!

Mar 26, 2:00PM

優活健康網記者陳承璋/採訪報導

失去烹飪的動力,是台灣當前最大的健康危機。根據調查指出,台灣小吃攤林立,購買方便,因此許多人鮮少在家煮菜做飯,造就高達七百萬的外食人口,然而,外食多半高油高脂、高鹽高糖,再加上食安疑慮未散,皆讓所有外食族群,深陷腸癌危機!醫師提醒,三餐老是在外的民眾,攝取蔬果不得偏廢,在腸道培養好菌同樣重要,才能避免腸癌找上門。


▲ 台灣七百萬外食族 都是腸癌超高危險群!(圖/優活健康網提供)

國民健康署癌症登記資料顯示,大腸直腸癌新增病例,每年持續攀升,平均每37.3分鐘,就有一人罹患,其中排便不順,就是罹患大腸癌的主因之一。 台灣腸癌病友協會理事長王輝明醫師指出,排便是腸道最重要的排毒機制,只要囤積太多宿便在腸道內,很可能讓腸道壞菌增加,甚至產生各種毒素,導致罹患大腸癌的風險因此激增!

不願意也要看!觀察糞便形狀 才能腸保健康

王輝明理事長說,其實民眾可以從排便的形狀,來自行判別腸道的健康與否,他進一步解釋,健康腸道所排出來的糞便,大多呈現金黃色、香蕉狀,氣味多半不臭,如廁時間也僅需2到3分鐘,才表示腸道健康、腸道菌叢正常。

不過,若排便時間總是長達十幾分鐘,糞便呈現顆粒狀、稀狀、半膏狀軟便,那就是長期便秘、平日肉類吃太多、腸道菌叢失衡的緣故。王理事長強調,很多民眾不看糞便形狀,但即使再怎麼不願意,都須嚴加觀察,才能確保健康。

至於長期排便不順的民眾,除了多吃蔬菜水果,增加腸蠕動之外,培養腸道好菌更是重要!王輝明理事長表示,好菌之中,又以比菲德氏菌為常見的選擇,根據日本大阪醫院的研究顯示,腸道若能有大量好菌,可抑制有害細菌生長,並且活化全身的免疫系統,進而提高抗癌戰鬥力。

白吃了?大多數益生菌 全都會遭胃酸殲滅

然而,值得注意的是,即使市面上關於益生菌的產品百家爭鳴,但曾有國外研究指出,經由嘴巴吃下肚的好菌,若沒有任何抗胃酸的能力,很可能在到達腸道之前,全都遭一舉殲滅,王輝明理事長說,其實挑選正確的益生菌產品須要下功夫,建議民眾購買之前,應挑選能順利通過胃酸考驗的益生菌,才能發揮作用。

同時醫師也提醒,要預防大腸癌,建議50歲以上的高危險族群,都能定期做糞便潛血檢查,外食族群更要維持高纖飲食,以及每周良好的運動習慣,才能真正遠離腸癌的威脅。

資料來源:優活健康網




老蚌也能生珠!研究:針灸能提高五成受孕機率

Mar 26, 1:00PM

優活健康網記者陳承璋/綜合報導

你有長期不孕的困擾嗎?也許針灸搭配試管嬰兒,有望提升好孕機率!台中一名高齡產婦可望求子,但不管再怎麼努力,肚皮卻仍然毫無動靜,直到配合針灸療法,加上試管嬰兒,終於如願懷孕,喜上眉梢。


▲ 老蚌也能生珠!研究:針灸能提高五成受孕機率(圖/優活健康網提供)

婦人卵子品質不佳 始終難以成功懷孕

中國附醫生殖醫學中心醫師何彥秉指出,這名病患的卵巢功能退化,又合併輸卵管阻塞,在現行可運用的不孕症療法中,試管嬰兒的勝算應該最大,不過因為她的年紀較大,卵子品質不佳,只好透過針灸的搭配,期待能夠成功受孕。

何彥秉表示,針灸運用在試管嬰兒療程的取卵或植入,有助提高成功率。特別是不易懷孕,或曾經治療失敗的不孕症患者,可獲增的懷孕率高達百分之五十三。這項數據出自前年歐洲生殖醫學期刊的綜合回顧研究,顯示老祖宗的智慧,越來越受到西方的發掘與肯定。

何彥秉說,現代人普遍晚婚,影響所及,不孕率逐年升高,生育率則不斷下降。所幸不孕症的起因雖多,應對的療法也順勢在拓展,國內的試管嬰兒成績,就在國際間名列前茅。再加上中西醫合作的特有資源在手,不孕症患者只要有決心,遂其所願非難事。

資料來源:優活健康網




他騎車飛砂入眼亂揉 角膜潰瘍險瞎

Mar 26, 12:00PM

優活健康網記者談雍雍/採訪報導

騎車時,若飛砂入眼切忌搓揉,以免引發角膜潰瘍。一名鄭先生,在騎車時感到風沙入眼而眼紅淚流,稍微揉眼想緩解不適。但症狀不但沒有緩解,反而加重。他先到診所就醫,醫師發現右眼角膜鑲嵌異物,異物移除後給予仍不斷淚流,他竟自行將眼睛包裹起來,隨之而來的是角膜傷口的細菌感染潰瘍,再經住院給予密集的抗生素眼藥水治療,才得以緩解發炎疼痛,保住視力。


▲ 異物入眼勿搓揉!小心角膜感染潰瘍(圖/優活健康網提供)

角膜感染受損 嚴重恐影響視力

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科林育葳醫師表示,眼角膜是眼球最前面一層的透明無血管組織,因常暴露在空氣中,接觸病菌機會多,常會因為角膜異物後損傷表皮層,突破了原有的防禦機制,細菌、病毒或真菌等致病原就會有機可趁,引發感染而使得傷口遲遲不癒,這就是角膜潰瘍。

林育葳指出,角膜潰瘍常見原因有外傷異物(如鐵屑、砂石、樹枝等)、隱形眼鏡使用不當(配戴時間過久、隔夜或劣質隱形眼鏡)、眼瞼疾病(睫毛倒插、眼瞼閉合不全或慢性眼瞼炎),或未經醫囑自行使用含類固醇或局部麻醉劑等眼藥水,都可能會造成眼角膜受損感染。

配戴護目鏡 防異物飛入眼

角膜發生潰瘍時,初期會有發癢、刺痛、眼睛紅腫、畏光等症狀,隨著病症嚴重,角膜周圍會有結膜充血、眼分泌物增加,角膜傷口也會發炎、水腫甚至穿孔,如果潰瘍位置影響到視軸,對視力的影響就會非常明顯。

因此林醫師也強調,角膜上的的神經十分敏感,一旦受傷都會感到發癢、刺痛、紅腫等症狀,但切忌這時勿搓揉,可用生理食鹽水沖洗雙眼,並速就醫檢查,以防視力受影響。他也建議民眾騎車時應可配戴護目鏡,或帶眼鏡以防飛砂入眼。

資料來源:優活健康網





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