健康頻道

健康醫療網／記者郭庚儒報導

60歲李先生事業有成，也保持規律的運動，有高血脂病史，定期服藥控制，近2個月有間歇性呼吸困難，到醫院看診，醫師建議接受心臟電腦斷層檢查，結果顯示鈣化指數超過2000分，有2條冠狀動脈呈現70%狹窄，後續接受心導管檢查，並在兩條狹窄的血管內置放支架，病人症狀隨即緩解。

▲ 防範無症狀心臟病發猝死　低劑量CT立大功（圖／健康醫療網提供）

心臟病連續25年高居國人10大死因前3名，據統計，有高達9成的患者到院前已死亡，其中超過8成是因冠狀動脈狹窄引發心肌梗塞而猝死！有冠狀動脈狹窄症狀者，可及早介入治療，對於無症狀者，過去礙於檢查風險較高，無法及早發現，目前則可透過低輻射劑量心臟電腦斷層掃描檢查，提早發現冠狀動脈是否狹窄及硬化，預防猝死風險。

萬芳醫院心臟內科林永國主任說明，走沒幾步就氣喘吁吁、莫名胸悶、胸痛，甚至發生心絞痛等症狀，是典型的冠狀動脈狹窄警訊，患者可藉由心導管手術或裝心臟血管支架，降低血管再狹窄機率，預防心肌梗塞發生；但具有高危險因子者，若是沒有症狀，無法提早發現，並及時介入治療，發生猝死機率較高。

林永國指出，包括男性45歲以上或女性55歲以上、高血壓、高血脂、高血糖、抽菸、心臟病家族史、肥胖、缺乏運動等，皆是冠狀動脈狹窄或阻塞的高風險族群，多數患者雖然沒有冠狀動脈狹窄的症狀，但心血管內壁會有不同程度的軟、硬斑塊，一旦突然破裂形成血栓，可能發生阻塞，造成急性心肌梗塞而猝死。

萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦指出，萬芳醫院在今年3至8月間，有近400名男女進行「雙源雙能心臟電腦斷層檢查」，而冠狀動脈狹窄超過50％、鈣化指數超過200者，有18.4％接受做心導管檢查，其中52.4％接受裝置心臟支架。

陳榮邦強調有上述2個危險因子者出現冠狀動脈狹窄的機率為16％，3個危險因子以上者機率增加到27％。他舉例，男性45歲以上或女性55歲以上的民眾，若罹患三高疾病其中兩項，或有抽菸習慣，每4名就有1人發現到有冠狀動脈狹窄的問題。

沒有冠狀動脈阻塞症狀卻是高危險因子者，過去礙於電腦斷層檢查的輻射劑量很高，檢查風險可能大於疾病發生風險，直到2012年，有了譬如「雙源雙能電腦斷層掃瞄儀」（DSCT），其低輻射劑量的優點，適合用來進行例行性的健康檢查。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

文／遠見雜誌

走入市場，在貨架前選購商品，不再只會認知名品牌、看特價款、拿了就走，而是會多駐足比較，查看成分標示，甚至注意有無安全標章，如產銷履歷等。大眾正從一次又一次的黑心食品傷害中，學習身為現代社會公民該有的「食育」學分。

曾有食品業主管私下妙喻，台灣人買手機，常會再三做功課，不只問親朋好友、還上網查，「但為何對吃下肚子裡的食物，很少花心思留意究竟怎麼來的？」

外食不安心 連帶掀起自食風潮

因應食安風暴，國內正掀起一股「自食」風潮。外食不安心，許多人轉向回家烹飪。影響所及，讓販售廚具的業績和烹飪課程跟著愈來愈夯。

台北醫學大學進修推廣部2014年首次推出「食安課」，原因就是太多民眾詢問食安。10月中乾脆推出「食安系列講座課程」，共10堂課教人怎麼做麵包、榨果汁，還有中醫食療養生等內容。

文化大學進修推廣部也統計，2014年9月食安事件後，10月開課的廚藝課人數增加一倍，11月開課的烹飪課，10月就有3堂滿班，相關課程一開放報名往往秒殺。日本龍頭廚藝教室ABC Cooking Studio，5月底在台灣正式開幕。恰好切合這波瘋學廚藝熱潮。

電子商務業者台灣樂天市場觀察，民眾對自製家電、具備生鮮履歷或進口食品的購買行為也已經有顯著提升。麵包機、氣炸鍋等DIY健康家電，從10月起業績一路走升，增長逾六成。

以往，下班回家後常覺得太忙太累、沒時間親自下廚的父母也改變了。為了家人的健康，愈來愈多父母，撥空上市場買食材，回家煮晚餐、為小孩帶便當，拿回飲食主控權。

本期《遠見》好享生活採訪三種當紅的食安自救行動、方案。走入通過產銷履歷驗證的農產品合作社現場，帶讀者認識農民如何種出優質農作物，了解追溯系統，讓你聰明選購安心農產品。
想要回家自煮，卻煩惱不會做菜？來看看火紅的廚藝教室怎麼上課。

上班族要回家做晚餐真的好難？台北有位爸爸，從不進廚房到變家中大廚，他做的料理照片總讓親朋好友狂按讚，兒子帶便當去學校，同學都對著他的愛心便當流口水。學會「食育」，就從辨認好食材、學會做菜、回家煮飯開始吧！

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健康醫療網／記者林怡亭報導

糖尿病患者施打胰島素會發福嗎？這樣的觀念將被修正！新北市立聯合醫院內科部主治醫師林桓生表示，糖尿病患者體重下降，是因為缺乏胰島素，導致身體無法利用細胞內的糖份，使細胞處於飢餓狀態，造成能量浪費，患者往往會出現短時間體重不正常的急遽下降，而胰島素治療，是為了恢復身體正常機能，使患者將糖份利用、把熱量儲存在體內。糖尿病患者無論吃藥或打針體重都會上升，但這是為了回復到「標準體重」。

▲肥胖out！　新型胰島素控糖兼顧體重（圖／健康醫療網提供）

林桓生醫師進一步說明，傳統胰島素治療往往都會造成水腫或是脂肪量上升，讓心血管疾病風險增加；除此之外，降糖效果不平穩，不但會使血糖波動大、難以達標，倘若患者出現體重破表、或是低血糖情況，更造成醫師投藥上的困難。而新型長效型胰島素類似物為六聚體分子，透過極細筆針施打，經皮下吸收後，與血清中蛋白質結合，因此能慢慢發揮藥效。一整天的總劑量比較少，且讓醫師調藥更有把握，患者也不會血糖忽高忽低，同時比起傳統胰島素對治療後體重的上升幅度減少四成。

糖尿病的治療藥物中，患者常擔心施打胰島素的安全性，對此問題，林桓生醫師強調，施打胰島素作為胰臟衰敗的輔助治療，可以減少患者服用口服藥物顆數跟種類，不但能減少肝臟、腎臟及胰臟的負擔，對病人生活也較方便。而且針劑安全、不傷人體，就連孕婦也可以施打，更不會傷害胎兒。

林桓生醫師曾收治一名55歲身材肥胖的家庭主婦，血糖藥早中晚吃三種，一天吃12顆藥，血糖卻一直無法達標，使用新型胰島素治療後，該婦人改為一天施打一次胰島素，並服用3顆口服藥物控制血糖，順利達標。林桓生醫師表示，使用新型胰島素，患者可以根據空腹血糖值，以週為單位，自行調整劑量，不用等到三個月後回診時再做調整。

糖尿病早期沒有症狀，往往發現時已出現吃多、喝多、頻尿、體重下降「三多一少」的典型症狀；因此，林桓生醫師提醒，40歲以上民眾應該定期做篩檢，家族中有糖尿病的民眾更需要提前至35歲定期篩檢，而糖尿病患者若要做好體重控制，一週可做五次中度有氧運動（如腳踏車、快走、游泳）每次30分鐘，使身體內的糖和脂肪達到平衡，飲食上限制碳水化合物及脂肪的攝取，醣類食物少吃，多吃纖維質，糖尿病患者也能輕鬆控糖不發福。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者許碩穎報導

北市一位30歲的新手媽媽，產後四個月開始大量掉髮，每次洗完髮、吹頭髮後，排水孔都被落髮塞住了，新手媽媽不禁憂心忡忡，還沒中年就已禿頭了，該怎麼辦？

▲避免產後狂掉髮　把握黃金六個月勤調理（圖／健康醫療網提供）

開業醫中醫師徐仁德表示，產後落髮屬於休止期落髮，這段期間內掉髮量非常多，但不會「禿頭」。頭皮在正常的情況之下，約有百分之十的毛囊是屬於休止期，所以，正常人一天掉髮約150根左右。如果突然間有大量毛囊進入休息狀態，臨床上便會發現大量毛髮脫落，這種現象就稱為休止期禿髮。

產後掉髮一般來說不會太嚴重，只是休止期毛囊增加，因此生長的頭髮較少，不需任何的治療，只要時間一到，頭髮自然會長出來。不過很多人還是不相信醫師的話，輕信一些誇張不實的生髮廣告，白白浪費一些冤枉錢來治療這種原本就會好的症狀。

徐仁德醫師表示，以中醫的角度來看，髮為血之餘，產後婦女因為荷爾蒙改變、產後氣血不足就容易掉髮，因此，可以使用四物、杜仲、白蒺藜來緩減掉髮情況，促進毛曩發展。此外，風熱或體質燥熱的人也容易有掉髮現象，因為風熱會引起頭皮搔癢、長丘疹，嚴重時會引起毛囊炎，導致大量落髮，所以有風熱或燥熱體質的人可以多喝菊花或薄荷茶，有助於清熱與散熱。

徐仁德醫師說，產後六個月的身體是「虛、寒、淤」的體質，因此使用藥膳進補時要避免寒涼藥性的中藥與食材，都能有效的幫助減緩落髮狀況。切勿過量食用寒性或溫熱的食物。例如有些婦女喜歡在飯後喝一大杯山楂茶去油膩，但要注意的是，山楂雖能去油膩，喝太多會虛寒，間接造成落髮情況更嚴重；也有些產後婦女坐月子期間攝取太多辛熱食物，則會耗氣。

徐仁德醫師提醒，基本上，無論是坐月子期間或已經坐完月子，產後半年內的婦女要多休養，在進補方面，只要把握「依照自己的體質進行進補」，盡量避免過寒或刺激性食物。在虛寒的體質下，飲食、作息都要恰當，不應過度勞累，就會有效避免掉髮的情況發生。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／實習記者徐書蘋報導

近來極地性峻冷氣候報到，台南市立安南醫院心臟內科主治醫師陳韋廷提醒，心臟病是我國十大死因之一，年輕人也容易得到冠心病，所以心臟冠狀動脈阻塞患者，應多加注意，若出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，最好提高警覺，盡速就醫。

▲胸悶痛又冒冷汗？　小心是冠狀動脈阻塞（圖／健康醫療網提供）

心臟冠狀動脈阻塞又稱狹心症，俗稱「心包油」，患者會突然出現胸骨後或心前區絞痛，疼痛上達左肩、臂部及頸部，伴有噁心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。尤其是中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動等人是高危險群，要特別注意。

心臟冠狀動脈阻塞的檢查方式包含運動心電圖、鉈 201心臟灌流掃描及心導管檢查。陳韋廷強調，對付冠狀動脈疾病首重預防，以良好的飲食與生活習慣、平時多攝取高纖低膽固醇食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則，建議維持良好的運動習慣、放鬆心情並戒除菸酒。

若發現藥物無法有效控制，則可考慮心導管手術。陳韋廷醫師表示，目前心導管技術發展非常快速，可利用氣球擴張術及血管支架置放，尤其是塗藥血管支架，能達到很好的治療效果。應用於急性心肌梗塞發作時，可很快打通堵塞的冠狀動脈，有效挽救缺氧的心肌不致壞死。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者梁以辰報導

愛吃深海魚如鮭魚、鮪魚、鯖魚以及鯊魚的人要小心了！醫師提醒，由於食物鏈的關係，深海魚重金屬含量較多，若食用太多，恐將造成身體的汞過量，進而造成周邊神經及腦神經的病變。

▲愛吃深海魚　小心恐造成失智（圖／健康醫療網提供）

臺北榮總臨床毒物與職業醫學科醫師王德皓表示，汞中毒最有名的事件是發生在1956年日本的水俁病，四十幾年來共造成一千多人死亡。在Minamata海灣的旁邊有乙醛工廠，在製作過程中產生甲基汞；然而，甲基汞被直接排放到河川，污染了水中的魚、蝦、貝類；之後這些魚、蝦及貝類被旁邊的村民吃進肚子，因而造成很多人生出智能不足、畸型、腦性麻痺的孩子，甚至還發生肢體不協調、記憶力缺損、眼睛顫動，以及帕金森氏症等問題。

深海魚、大型魚，因食物鏈的關係，其重金屬含量較多，尤其是汞。王德皓醫師說，重金屬主要處存在魚類的肝臟、內臟，以及脂肪組織，即便是加熱或是特殊處理，也不能把重金屬去掉，若是長期持續吃深海魚，容易造成慢性汞中毒。由於重金屬在體內代謝慢，容易造成周邊神經病變，如感覺異常及肢體不協調，或是腦部神經病變，如帕金森氏症、失智，以及小腦汞病變。

王德皓進一步表示，要避免汞中毒，盡量少吃深海魚；若真的非吃不可，也盡量避免魚類的肝臟、內臟，以及脂肪的地方；若是孕婦食用這些重金屬過多的魚類，恐造成胎兒腦神經病病變。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/