健康頻道

健康醫療網／記者郭庚儒報導

年終獎金領多少？什麼時候升官？許多女婿過年回娘家，親戚閒聊時總是會詢問類似的問題而倍感壓力！心理師指出，有別於媳婦回婆家過年，要擔心如何準備年菜、協助大掃除等家事，女婿回娘家最大的壓力來源，則是親戚間對於成就的比較。

▲女婿過年回娘家　成就比較壓力大(圖／健康醫療網提供)

諮商心理師全聯會發言人林萃芬表示，女婿回娘家過年主要是扮演客人的角色，娘家親戚不會期待女婿要幫忙烹煮年菜，或要求打理家務，因此對於家事的壓力相對於媳婦較少；不過，親戚間成就的比較常會讓女婿感到壓力沉重，而對女方的家人留下不好的印象，導致每年回娘家都有所顧慮。

林萃芬舉例，許多親戚過年總是喜歡詢問「年終獎金領多少？」、「工作狀況如何？」、「什麼時候升官？」、「怎麼不去努力爭取更好的職位？」看似關心的問題，對於女婿來說，卻是親戚間成就的比較，也是令人尷尬的問題，尤其是經濟狀況不好者，更容易產生自我否定的負面想法，不知該如何應對。

女婿遇到親戚關心的類似情況，可能不好意思自己拒絕回答，但又難以應對；因此，林萃芬建議，這時另一伴要適時從旁協助先生打圓場，告訴親戚每個人的情況都不同，不要互相比較，或藉由轉移注意力，甚至可以告知有事必須先離開，都是應對的方式；不過最佳的方式，應在事前與先生討論回娘家會遇到的情形，並做好自我建設。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

【文／黃漢華】

近年來，名人死於癌症的消息，經常登上新聞版面，每四個國人中，就有一個可能罹癌，讓人聞癌色變。癌症時鐘更是聲聲催！根據國健署統計，每5分48秒就有一人罹癌，比前一年快了14秒；國人罹癌的速度也加快，2013年全台共有48萬癌症患者，預料2014年將突破50萬大關。

可怕的是，隨著醫療與社會的進步，台灣人遭受癌症的威脅不降反增，癌症發生率不僅逼近全球最高值，癌症死亡率更在先進國家中名列前茅。對抗癌症，已是國人不可忽視的課題，台灣的癌症醫療漏洞在哪裡？還有哪些進步空間？《遠見》帶你挖掘真相、找回幸福人生。

社會進步了！癌症死亡率卻攀升！
每5分48秒 就有一位國人罹癌

2014年才開始，就傳來音樂大師李泰祥因為甲狀腺癌過世的消息，回想2013年，同是藝文界的舞台劇大師李國修因為大腸癌過世，演藝圈的抗癌鬥士徐風得到食道癌、肝癌等八種癌症，也在同一年離開人世。

近幾年來，名人死於癌症、罹癌的新聞隔一陣子就會出現。代表的是，隨著社會進步，國人癌症罹患率、死亡率也逐年上升。根據衛生福利部國民健康署最新統計（2013年公布），2010年，每5分48秒就有一人罹癌，比前一年快了14秒。

台灣的癌症時鐘聲聲催人，罹癌速度不但加快，人數也增多，2013年全台人口中，已有48萬名癌症患者，預料2014年將會突破50萬大關。從1993年至今，罹癌人數平均每年增加，1993年只有3萬4000多人罹癌，2010年增到9萬多人。台灣癌症基金會估計，到2020年，每年將新增11萬名病人。其中大腸癌連四年新增人數最多，近10年就增兩倍，一年超過1萬4000人得病。以女性最常發生的乳癌，從1995年到2009年，14年也成長1.1倍，估計每19個台灣婦女中，就有一個可能罹患乳癌，高過日、韓。

「原來乳癌這麼普遍，」癌症希望基金會的義工、電視節目主持人林青蓉分享，她的媽媽得乳癌，很久沒上美容院，老闆見到她，詢問原因，想不到老闆自己也得乳癌。後來，她媽媽才知道，所住的台南麻豆村莊，好幾個婦女都罹患乳癌。「人人都是癌症候選人！」癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭提醒，每四個國人中，就有一個可能罹癌。

台灣癌症死亡率 高過多數先進國家

儘管全球罹癌人數也是逐年增加，但特別值得注意的是，台灣的發生率已逼近全球最高值了。台灣男性每十萬人有309.2人罹癌，全球最高的國家為365人。女性也類似，每十萬人有235.17人罹癌，而全球女性最高值為295人。

而且若把台灣罹癌人數與許多國家比較，根據癌症國家排行榜，先進國家如丹麥、法國，是全球癌症發生率排前兩名的國家，每十萬人都超過300人罹癌，台灣發生率為270.6人，排在全球前段班。第二個更值得台灣人關注的議題是，台灣癌症發生率比歐美先進國家低，死亡率卻高過全球多數先進國家。

根據世界衛生組織今年1月才公布的2012年統計，與所有列入調查國家相比，台灣每十萬人罹癌死亡率為112.4人，與丹麥、法國世界前兩大發生率最高的國家相比，台灣相當接近，而且高過世界多數先進國家！正當英國、西班牙、澳洲、日本等國家在2012年降低癌症死亡率，韓國、新加坡持平之時，台灣死於癌症的人數還持續攀升，這對自詡醫療水準媲美國際的台灣，相當諷刺！

人口老化世界最快 病例跟著竄高
降低癌症死亡率 還要奮戰20年

為什麼台灣癌症死亡率會比多數先進國家高？首先，台灣人口老化速度世界最快。馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤表示，癌症本來就以老人患者居多，近10年來台灣65歲以上人口快速增加到11％，病例自然增加，死亡率就跟著上升，未來幾年，癌症發生率和死亡率預料還會持續增加。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師徐思淳也發現，近幾年來老年型癌症愈來愈多，以60歲以上常見的前期血癌來說，過去他一、兩個月才看到一例，現在一到兩週就會看到。「我們還要奮戰20年，」謝瑞坤認為，醫療進步的美國曾花了30年，才讓癌症死亡率開始下降，而台灣從2003年推行「癌症防治法」，至今才10年，參考美國經驗，還有一段路要走。

乳癌、大腸癌愈早切除 治癒率達九成

美國在1960年代制定「癌症防治法」，經過30年，1990年代，癌症死亡率開始下降，從2000年到2009年，男性死亡率下降1.8％，女性是1.4％。美國降低死亡率的另一個方法，是實施癌症篩檢，從1980年代陸續推行子宮頸抹片、乳房攝影、糞便潛血等檢查。以大腸癌為例，2010年，篩檢率達54％，每十萬人發生率降低到29.2人，死亡率為19人，比台灣發生率的36.3人、死亡率的26.09人要低。

台灣因篩檢率不高，不少患者到中、晚期才發現罹癌，太晚治療導致死亡率增加，也是原因。癌症希望基金會董事長王正旭就說，篩檢有助早期發現、早期治療，乳癌、大腸癌愈早切除，治癒率可達九成，愈晚發現，愈難治療，即使醫術再進步，充其量只能延長壽命，不能治好。

事實上，台灣從1995年推行子宮頸抹片檢查，近20年來，受檢率達七成七，每十萬人子宮頸癌死亡率降到4.1人，降幅超過一半。國健署因此從2004年起，陸續增加乳癌、大腸癌和口腔癌篩檢，希望每年找到一萬名早期病人，及早治療。

乳癌、大腸癌篩檢率 都僅有三成多

台灣癌症死亡率從1990年代初期占死亡人口18％，20年後增到28.4％（表4），「到2020年，癌症死亡率要降到20％！」國健署長邱淑媞提出願景，但國健署如何在短短六年內大幅下降？

邱淑媞認為，某些癌症死亡率因為防治措施，已開始下降。例如，肝癌因為施打疫苗，追蹤B、C型肝炎病人，研發藥物，死亡率已從30人降到25.3人。1998年推行戒菸，肺癌死亡率降到26人，推估2017年罹肺癌病人數也會開始下降。口腔癌發生率也會在十年內減少。

「加強篩檢，能降低死亡，」她帶著堅定語氣表示，國健署一年花30億元，提供篩檢，以台北市為例，2013年篩檢32萬人，找到1100名病人。但綜觀全台篩檢率，除子宮頸癌達到目標，其他都不高，口腔癌52％、大腸癌34％、乳癌32％。「不滿意這個成績！」邱淑媞希望未來五年口腔癌、乳癌篩檢提高到66％、大腸癌到60％。

癌篩難推廣 經費可能斷炊
沒癌也要抗癌 身體保健自己顧

近幾年國健署已大力推廣篩檢，從城市醫院到鄉村衛生所，都在宣導，可是民眾對人口老化、癌症死亡仍沒有切身感受，受檢動機不強，效果也就有限。「叫民眾做篩檢，很像在拉客！」台北市士林健康服務中心主任黃秋玉無奈表示，他們走出辦公室，走進菜市場、公車站牌守候，甚至把民眾的菜搶過來，叫他們去受檢。護士還打電話催促，對方都說「沒空」，就算郵寄採便管到民眾住家，只是要求交回，也是一去不返，沒有下文。

民眾受檢意願低落，不僅是國健署的難題，還有篩檢費用即將斷炊的窘境，邱淑媞急切地說，政府財政困難，今年的經費還沒有著落，原本希望能調漲菸捐，當作費用，卻無法通過相關立法，她很擔心篩檢隨時要停擺。

芬蘭、日本癌篩經驗 可供台灣參考

「政府沒有考量嬰兒潮老化帶來的問題，」台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙一語道破。他邊說邊拿出人口統計表，指著1946年到1964年出生的450萬名嬰兒潮，正逐漸邁向老化，罹癌風險高，是政府安排接受篩檢的對象。其中，55到59歲族群人口數，在2002年到2012年的十年內，從82萬倍增到163萬，現在政府沒有足夠經費做篩檢，也會導致死亡率不易下降。

陳秀熙認為，台灣應該參考其他國家的政策。例如北歐芬蘭，政府要求民眾接受篩檢，通知三次不到後，之後發現罹癌，醫療費用就得自行支付，結果不僅受檢率100％，癌症死亡率也比台灣少了一半。又以1／4是老年人口的日本為例，老人比率比台灣高，但癌症發生率與死亡率卻能遠比台灣低，就因為地方政府從1960年代引進篩檢。

日本國家癌症中心在1978年制定12項防癌方法，透過醫院、媒體，教導民眾正常作息，厚生勞動省也推行21世紀全民健康計畫。日本將胃、子宮、乳房、肺、大腸直腸列為檢查項目，至於篩檢費用，由中央政府編列，為了把錢花在刀口上，他們在1998年檢討每一項篩檢成果，發現子宮頸、大腸直腸篩檢的成效最好。

日本除了由政府制定防癌政策，1958年成立的日本癌症協會也扮演重要角色，他們在全國有46個分支、700部篩檢儀器，每年替1000多萬人篩檢，還宣導「癌症八大警兆」，印製手冊，每年在全國舉行「癌症預防治療月」，提醒民眾注意。相較之下，台灣癌症死亡人數日漸增高，政府缺乏經費，預防措施難以徹底執行，民眾只能多注意保健方法了。

【本文摘自遠見雜誌2月號；更多文章請上遠見雜誌官網】

健康醫療網／記者張郁梵報導

農曆年節期間，不少民眾都有和親友打麻將的習慣，當打的正入迷的時候，很多人都會捨不得起來，尤其當運氣正好時，就算尿急，也常有人選擇憋尿、置之不理。泌尿科醫師提醒，憋尿憋太久，小心罹患急性膀胱炎，建議至少每三到四個小時，就得起來上個廁所！

▲打牌憋尿　急性膀胱炎上身恐敗血症(圖／健康醫療網提供)

膀胱炎可說是為最常見的泌尿道感染。研究顯示，平均每四個婦女中，就有一人曾罹患膀胱炎；且女性罹患的機率約是男性的10倍！國泰醫院泌尿科醫師陳國強表示，這是因為女性尿道較短，平均只有3公分，而男性則有15公分，因此女性尿道較容易有細菌進入；且與女性尿道相比，男性尿道開口位於陰莖前端，與身體隔離、距離肛門口也較遠。

而急性膀胱炎其實就是細菌侵入膀胱裡面，並且造成膀胱紅腫熱痛的一種發炎現象。陳國強醫師進一步說明，常見膀胱炎患者會有血尿、頻尿、小便時會有刺痛灼熱感、即使膀胱早已排空，還是常會有需要小便的感覺、背部下方或腹部疼痛、渾身不適、發燒等症狀；嚴重者甚至會造成腎臟發炎，引發敗血症。

大部分的急性膀胱炎，都是因為水分攝取不足和憋尿所造成。因此，陳國強醫師提醒民眾，雖然過年打牌打得正起勁時，真的會很捨不得起來，但還是建議至少每3-4個小時就要起來小便一次，別等到真的憋不住了才去上廁所，畢竟有時候太專注在一件事情上時，很容易忽略「尿意」！

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者張郁梵報導

每年12月到隔年3月是草莓的盛產季節，不少民眾都會趁著春節年假和親朋好友一起走春採果，但是小兒科醫師提醒，小朋友體質敏感，特別是容易過敏的小朋友，更是要小心，因為草莓也是容易引起過敏反應的水果之一，不得不慎！

▲走春採果　小心吃草莓容易過敏！(圖／健康醫療網提供)

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科副主任廖賜寶表示，由於草莓的皮有細細的毛，因此容易引起過敏反應，好發於4-5歲的小朋友身上，臨床上常見吃水果引起的過敏症狀有雙眼浮腫、嘴唇紅腫、喉嚨有腫脹感，吞口水會不舒服、全身發癢、起紅疹，且一般從胸口或臉上皮膚開始、嚴重一點的會有呼吸喘、甚至休克的情形。

夏天芒果，冬天草莓！廖賜寶說，曾有一名幼稚園的男童在吃了一顆芒果後，隔天便出現雙眼嚴重浮腫、嘴唇紅腫的情形，甚至還有手麻、腳麻的現象，連走路都需要家人纏縛，所幸後來在緊急施打抗組織胺後，才緩解了其過敏症狀。提醒民眾，千萬不可小覷吃水果引起過敏的後果。

除了芒果和草莓外，廖賜寶指出，同樣帶毛的奇異果或檸檬、酪梨等水果，也容易引起過敏反應。建議食用以前，要先用清水仔細搓洗過後再食用，且食用後一旦產生過敏反應就要立即停止；另外，民眾也可在食用前先用鹽水浸泡、再用清水漂洗，可達到殺菌清潔的效果，或是炸成果汁來飲用也是個不錯的選擇。

此外，廖賜寶也提醒，不少民眾在過年期間還會準備各式各樣的糖果、瓜子、花生等小食品或零食，而這些食品常會添加色素、糖分、過多的鹽和香料，讓食物更加可口及美味，對於有過敏氣喘體質的人來說，應盡量避免攝取過多調味過的零食、瓜子及核果類，切忌因過年放鬆而掉以輕心。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者郭庚儒報導

年夜飯桌上總是擺滿一盤盤的山珍海味，如拼盤、魚料理、佛跳牆等，但多數家庭常常吃不完，為了不浪費食物，只好留著隔餐吃，有些家庭甚至整個春節，都在吃除夕夜的剩菜！如果您也有類似的狀況，不妨試試台大醫院營養部組長陳珮蓉提供的方式，透過簡單烹調手法及加料，讓吃剩的除夕年菜，變身美味營養兼顧的佳餚。

▲剩菜大變身！　除夕年菜變營養佳餚(圖／健康醫療網提供)

第一道「臘肉拼盤」變身「千絲涼拌」，首先將香腸、臘肉清蒸去除油脂並切片，加入川燙過的蘆筍、金針菇、豆芽菜、木耳絲、胡蘿蔔絲，以及小黃瓜絲、大蒜末、香油，攪拌均勻即可。陳珮蓉指出，加入大量的蔬菜，可降低臘肉的鹽味，營養價值高也更均衡。

第二道，「蒜蓉大明蝦」變身「明蝦和風沙拉」，將明蝦切成小段，並加入當季的新鮮水果，如蘋果、水梨、蕃茄都很適合，最後灑上少許的和風醬，攪拌均勻後即可食用，或用紫菜、海苔片包著沙拉一起吃，不但降低膽固醇，也增加纖維攝取量。

第三道，「酥炸鮮魚」變身「砂鍋魚頭」，陳珮蓉指出，代表年年有餘的魚料理，在除夕夜可不能少，但魚頭常常剩著沒人吃，這時可將魚頭加入高湯，以及大白菜、豆腐、金針菇、冬粉等，就變成食材豐富的美味沙鍋魚頭。

第四道，「佛跳牆」變身「鮮菇蔬食鍋」，年夜飯的佛跳牆總是好料都吃光，剩下油膩且味道濃郁的湯汁，陳珮蓉建議，隔天可利用剩餘湯汁加入當季的蔬菜，如芥菜、大白菜、菜心、菇類、山藥、冬筍等，就是蔬菜量非常豐富的湯品，也可加入麵、冬粉煮成火鍋，或加米飯變成粥。

資料來源：　healthnews.com.tw/

健康醫療網／記者張郁梵報導

農曆春節假期期間，在放鬆享受美味佳餚的同時，除了要小心脂肪悄悄上身，也得注意身體健康！根據統計，每年春節假期到急診求診的患者，以上呼吸道感染最多、再來是急性腸胃炎、而心血管疾病的發作則是第三。家醫科醫師因此提醒民眾，年假期間還是得維持正常作息、不暴飲暴食、不熬夜，才能健康過新年。

▲歡度新春佳節　健康飲食過新年(圖／健康醫療網提供)

台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師鍾鎮鴻指出，春節期間正處於寒冷冬季，氣溫變化大，健康的人都可能感受到一些身體不適，有慢性病者，例如高血壓、糖尿病、高血脂、氣喘的患者，更容易因天氣不穩定而引起血壓、呼吸系統的變化。因此，每年春節上呼吸道感染的患者往往是急診裡最多的！

此外，年菜內容多半都是以高熱量的高湯或是進補食物為主，若這些食物吃過量時，體內就會累積過多油脂，容易造成脂肪肝、動脈血管硬化及代謝性疾病，增加罹患高血壓、高血糖及高血脂等「三高」的風險。加上年菜豐盛，許多民眾總愛在年節暴飲暴食，導致因急性腸胃炎而掛急診的人數暴增！

鍾鎮鴻因此提醒民眾，在歡度新春佳節的同時，應儘可能貫徹健康飲食原則，多吃高纖、少吃高鹽、高油和高糖的食物，並避免飲用高熱量的酒精和含糖份的飲品。另外，趁著假期多進行戶外活動，不僅有益身心，又可活絡親友間的感情，何樂而不為呢？！但要注意的是，出外運動遊玩別忘了注意保暖，避免併發症發生。

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