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健康雜誌／１０個警訊，你的過敏失控了！
Dec 02, 12:40PM
出處：康健雜誌180期 作者／林芝安 圖片／鄭佳玲繪
當發現過敏日益嚴重，要趕緊看醫生、使用急救藥物，除了緩解症狀，也可能因此保住一命。如果出現以下症狀，別再拖了，去找醫生尋求治療對策吧。
1.經常鼻子發癢、猛搓鼻子，甚至搓到脫皮
尤其是有過敏性鼻炎的人，只要進出冷氣房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻水，症狀如果嚴重到無法專心工作、上課或睡眠，為了避免過敏災情持續擴大到其他症狀例如氣喘，建議要就醫。
目前治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組織胺、鼻血管收縮劑、肥大細胞抑制劑、抗生素等合併治療或局部類固醇噴劑。
2.熊貓眼
黑眼圈也可拿來「算病」？的確，黑眼圈跟過敏嚴重度有相關性，台大醫院研究發現，67％過敏性鼻炎孩童有黑眼圈，且下眼袋的顏色較黑，面積也較大。
3.鼻塞很久都沒好
如果是感冒引起的鼻塞，通常一個多星期會好，如果持續鼻塞很久沒好，很可能是過敏所致，若沒就醫用藥，容易併發鼻竇炎、長鼻瘜肉（反覆的發炎反應，讓組織增生，嚴重時會阻塞氣道，使呼吸不順暢）、睡眠障礙、氣喘或頭痛。
4.呼吸時有咻咻聲
一般來說，氣道受阻時會產生咳嗽、胸悶有壓迫感、喘鳴，所以當你發現自己呼吸時伴隨咻咻的聲音，尤其運動過後更明顯，且經常反覆發作，很可能是氣喘，請趕緊就醫檢查。
5.皮膚癢到不行
皮膚發癢，抓到停不下來，搔抓引起疹子，疹又導致癢，惡性循環，如果是發生在孩童身上，當心得了異位性皮膚炎，這是一種慢性且容易復發的濕疹，建議找醫生好好治療控制病情，以免引發更嚴重的過敏反應。
…【全文未完，完整內容請見《康健》180期】
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※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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健康雜誌／自己榨油最安心？假油風暴４大迷思
Dec 02, 12:39PM
出處：康健雜誌180期 作者／林慧淳、黃惠如、楊心怡 圖片／康健雜誌
假油風暴造成全民恐慌，大眾無所適從，許多資訊似是而非，《康健》針對常見迷思一一擊破，提供安心用油的解答。
迷思1：調合油是壞油嗎？
在這次假油風波中幾乎成了眾矢之的，人人聞「調合油」色變。
事實上，調合油是將幾種不同的油品按照一定比例配置而成，所有油品並無絕對好壞，正確做法應回歸脂肪的組成元素，依照油品中的脂肪酸比例，找出對身體最有益的烹調用油。
台灣大學生化科技學系教授黃青真指出，調合油若能取長補短，綜合各種食用油的優點，不但更能符合人體脂肪酸的需求，還可提高油脂穩定度。
例如紅花籽油、葵花油、玉米油等油品由於多元不飽和脂肪酸較高，因此較易養化分解，如果以芥花油、橄欖油等單元不飽和脂肪酸較高的油品調合，可增加油脂穩定度。
此外，發煙點較低的油（如花生油、芝麻油）若調入精煉後的油脂，可提高油品的發煙點，油脂就能容忍較高的溫度，脂肪酸較不容易被破壞，「當然還是要避免高溫油炸以免變質，」台灣大學食科所終身特聘教授孫璐西說。
迷思2：精煉（精製）油不好嗎？
精煉油在加工過程中會去除一些來自植物本身的細微渣滓，只剩下「油本身」，因此晶瑩清澈賣相佳，但這些雜質中正包含了追求健康者視為珍寶的抗氧化劑等「植化物」，因此愈來愈多人捨棄常見的精煉油品，轉而購買較昂貴的冷壓橄欖油或苦茶油。
但精製油就不是好油嗎？其實各有所長。
文化大學食品保健營養系主任施明智指出，正因精製油已脫膠、脫臭、去除雜質，因此好保存不易腐壞，且精製油的發煙點高，適合台灣人常用的煎、煮、炒、炸等各種烹調方式，至於未精煉的油品，則適合涼拌、低溫拌炒。
孫璐西也分享自己用油選擇，她不迷信「初榨」橄欖油對健康功效，而選購精煉後的橄欖油，因為「脂肪酸穩定，且適合各種烹調方式」。
因此他建議，應先檢視自己和家人的飲食和烹調習慣，選擇適合油品。
【全文未完，完整內容請見《康健》180期】
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健康雜誌／花生油、椰子油、橄欖油？依烹調方式買油
Dec 02, 12:36PM
出處：康健雜誌180期 作者／楊心怡 圖片／陳德信
廚房裡最好能依烹調習慣準備低溫、中溫、高溫三種油，因為每種油所含脂肪酸量及比例不同，適合不同的烹調方法。
像食療專家王明勇便曾分享過私房用油，他用大蒜橄欖油、亞麻仁籽油特調的獨家「冷爆油」，燙青菜拌上冷爆油後嚐起來的味道，跟高溫爆香的炒青菜一樣。
東雅小廚老闆、著有《食物溫度決定癒病力》喩碧芳愛用椰子油，但她透露她在自家廚房的試驗結果：用小火炒香薑末，加入椰子油、苦茶油、冷壓芝麻油，自製「三合一均衡油」，大大沖淡椰子油的獨特香氣，也正是健康食用好油的方法。
以下各種烹調方式，適合不同的油：
【涼拌、低溫翻炒、燉煮】
用油條件：純植物油發煙點低，富含不飽和脂肪酸，尤其多元不飽和脂肪酸的穩定性最低，不適合高溫
油類建議：葵花油、大豆沙拉油、高油酸紅花仔油、亞麻仁籽油、初榨橄欖油、純芝麻油、花生油
【煮、煎炒、爆香】
用油條件：發煙點高、植物油精製後較穩定，或加入安定性較高的油成為調和油，適合高溫烹調
油類建議：葡萄籽油、玄米油、葵花油、純橄欖油、精製橄欖油、芥花油、苦茶油
【油炸】
用油條件：發煙點高、穩定度高、飽和度高，較適合高溫油炸
油類建議：棕櫚油、芥花油，椰子油雖然發煙點低，但飽和脂肪較高，也可用來油炸
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健康雜誌／脖子變大，是甲亢還是癌症？
Dec 02, 12:35PM
出處：康健雜誌180期 作者／曾沛瑜 圖片／陳昱任
近幾年大脖子捲土重來，有甲狀腺腫的人增加1倍，而且腫塊愈來愈大，怎麼回事？惡性的機率高嗎？
「醫生一看到我就說我脖子大大的，可能甲狀腺有問題，建議進一步做超音波檢查，我好擔心會不會是甲狀腺癌，」同事憂心忡忡地說。
前陣子我的阿姨也因為莫名發燒、甲狀腺腫，到醫院做甲狀腺穿刺檢查，看到檢查室大排長龍，訝異竟有這麼多人需要穿刺。
後來跟幾個朋友聚餐，發現席間一個男生頸部有傷疤，聊了才知道是甲狀腺結節開刀的痕跡。
身邊一連出現好幾個人有甲狀腺腫大的問題，這只是巧合嗎？
「有甲狀腺腫的人的確愈來愈多，」台大醫院代謝內分泌科主治醫師張天鈞秀出台大醫院近五年甲狀腺檢查的統計資料，發現甲狀腺腫大的病人翻了一倍，而且腫大的情況愈來愈嚴重，體積大了1.5倍。
怎麼回事？
食鹽不加碘，10年毀掉半世紀公衛成果
過去因為缺碘的緣故，台灣大脖子的情況非常嚴重。
1944年台北帝國大學教授河石九二夫發表的流行病學報告便揭露問題，後來台大公共衛生研究所教授陳拱北在1965年完成全國五、六年級學童甲狀腺腫調查，發現盛行率高達21.6％，等於每五個就有一個罹患甲狀腺腫，1967年政府開始實施食鹽加碘，1971年盛行率就掉到4.3％，低於世界衛生組織認定的盛行地區標準。
「如果說台灣公共衛生有什麼重大成就，甲狀腺腫消失絕對是其中之一，」台大醫院代謝內分泌科主治醫師王治元說。
然而，自2004年台灣加入世界貿易組織（WTO）後，各式不含碘的鹽巴開始湧入市場，這項公衛成果也步步退守。退休的台北榮總新陳代謝科主治醫師鄧錦泉2002年調查兒童尿碘的中位數是123微克，2008年調查成人尿碘中位數就掉到最低標準的100微克，再低就是缺碘，然後甲狀腺腫就明顯出現，張天鈞說。
怪不得王治元感慨，從日據時期累積了半世紀的公衛成果，不到10年就一筆勾銷。
當然，檢查增加也是發現甲狀腺腫愈來愈多的重要原因之一，林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林仁德說。
基本上甲狀腺腫可以簡單分成兩大類，林仁德指出，一類是瀰漫性的腫大，也就是整個甲狀腺腫起來，缺碘、功能亢進或低下、細菌或病毒感染都是可能的原因；另一類則是一顆顆的結節腫。
甲狀腺腫是很正常的現象。林仁德指出，100個人裡面大約有7個有看得到或摸得到的結節；如果是照超音波，大概有40個人會看到大小不一的結節，當檢查愈來愈方便，發現甲狀腺腫的人自然也變多。
不過一旦發現甲狀腺腫，大家還是會擔心，有沒有可能是甲狀腺癌？
我的甲狀腺腫是癌症嗎？
甲狀腺位在頸部喉結下方，正好在男生打領結的位置，大小、形狀也類似，通常吞東西的時候腫塊會跟著移動，可能就是甲狀腺腫大。
導致甲狀腺腫的原因很多，癌症只是一小部份。
2000年，張天鈞跟王治元在台北市做了一個5000多人的流行病學調查，結果觸診發現199個結節病人，最後有4個確診癌症，惡性機率大概是2％。長庚醫院10年來的統計資料也發現，對結節腫有疑慮進而做超音波檢查的兩萬多例病人中，最後確診為癌症的機率是5.8％，顯見大部份的腫大還是其他原因造成的。
病人就診時，醫師會先詢問症狀，再來透過理學檢查，觸摸腫塊的大小、硬度、可移動的情況進行判斷，必要時做超音波檢查確認腫瘤形態，甚至進一步透過穿刺細胞學檢查進行確認。
由於甲狀腺有良好的檢測工具，通常能夠很快找到原因，對症解決。
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健康雜誌／許芳宜：讓身體快樂 是生命最好投資
Dec 02, 12:33PM
出處：康健雜誌180期 作者／林慧淳 圖片／Sam Tsao攝
起來，心也就快樂了，舞蹈不但是許芳宜的事業，更讓她專注、創造、享受生命。她是許芳宜，一身穿慣了的素黑緊身衣、脂粉未施，笑盈盈的模樣像極鄰家女孩。
但她一站上舞台，立刻成為一顆耀眼星星，一跳躍、一回眸，每每牽動千百觀眾的目光和情緒，被譽為「美國現代舞之母瑪莎葛蘭姆傳人」。
她的奮鬥史同樣激勵人心──從小在宜蘭長大，課業表現普通、沒有自信，幸好因為愛跳舞，身心有了寄託，就這麼一路跳到台北、跳到紐約、躍上國際舞台，從「西藥房老闆的女兒」搖身一變成為「台灣之光」，造就一段讓人津津樂道的傳奇人生。
舞蹈雖然扭轉許芳宜的人生際遇，讓平凡的她變得不凡，但她也為此吃足苦頭。
自傳《不怕我和世界不一樣》中她敘述，念華岡藝校時以「玩」的心情快樂跳了三年舞，之後雖然順利甄試進入第一志願國立藝術學院，但自認不聰明，面對來自各校舞蹈班、素質頂尖的同學環伺，心理壓力很大，只好「用最笨的方式練基本功」。
所謂最笨的方式，就是每天六點就提早到學校，自己暖身、複習。「剛開始真的很辛苦，而且為了早起，前一天就晚睡不得，」她回想，為了跳舞必須放棄和同學玩樂、犧牲社團活動，不過當時還年輕的她並未察覺，自己無形中已養成良好生活習慣，並且培養出他人難及的專注力，受用終身。
畢業後，許芳宜申請到獎學金，隻身遠赴紐約尋夢，就像一隻初展羽翅的雛鷹，亟欲見識天地之大。
但面對文化衝擊，她也不免挫折徬徨──鼓起勇氣說英文、刻意無視帶有種族歧視的輕蔑眼光，甚至進入嚮往已久的葛蘭姆舞團後，更要領受舞團一貫以負面高壓逼出舞者潛能的作風，當時雖然倔強不肯服輸，但回到自己的小公寓時，襲捲而來的孤獨和委屈總讓她眼淚潰堤，開始懷疑「我究竟在這裡做什麼？跳舞好像沒那麼快樂了？」
逆境求生總需要格外堅強的意志，由於一切迷惘的解答無法外求，因此她養成「與自己對話」的習慣。
每天搭地鐵回家四、五十分鐘的路程，她就戴上耳機、與外界隔絕，安靜沉澱傾聽自己的聲音，也或許愈是身處被打壓的困境中，愈需要正面思考才能將自我解救，她豁然開朗──所有框架、規矩，在學習的過程一定很辛苦，但若不能先紮穩馬步，怎能收放自如！
於是她安頓身心，專注於每支舞蹈、每個動作的理解、消化與詮釋，「當這些規矩成為我的養分、激勵、能量時，我就不再感覺到它的辛苦，而是享受隨之而來的自在，穿越過山洞的黑暗，來到『見山還是山』的境地。」這時候，跳舞對許芳宜來說，又回到最初的快樂、純粹。
身體要開心，才有創造力
雲門創辦人林懷民以「不跳舞會死」形容許芳宜對舞蹈的執著，但她自我剖析，其實這一切努力最終只有一個目的和本質，就是「讓身體開心」。
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健康雜誌／頭爆痛！小心動脈瘤
Dec 02, 12:28PM
出處：康健雜誌180期 作者／張靜慧 圖片／康健雜誌
動脈瘤破裂，如同進了鬼門關。該如何拆解這腦中的不定時炸彈？
2008年5月底，廣告教母、聯廣集團董事長余湘因頸椎骨退化、壓迫到神經而動了一次手術，術後在家休養，沒想到試煉再度來敲門。
一天傍晚，她突然感到一陣強烈昏眩，接著便痛昏過去。在救護車上，救護人員用了嗎啡幫她止痛，依舊壓不下那爆裂般的頭痛。
余湘遇到的大考驗是腦動脈瘤。
動脈瘤是動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不平均，而形成氣球狀的局部突出。它可能長在身體各處動脈，最常見的是在腦部、胸部及腹部，長在腦部尤其危險。它像顆不定時炸彈，平時完全感受不到它的存在，但只要一爆破就可能置人於死。
奇美醫院神經外科暨電腦刀中心主任張進宏指出，當腦動脈瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，便形成出血性中風，約有三分之一的病人連送急診都來不及，發病當下就去世了。
彰化基督教醫院影像醫學部主任李國維說，腦動脈瘤最典型的位置是長在血管交會處的前交通動脈和後交通動脈，「就像馬路的交叉路口或高速公路交流道，車子多，就容易出車禍。」
他說，動脈瘤常發生在女性、年紀大、三高（血壓、血糖、血脂控制不佳）及糖尿病患身上，抽菸也是風險因子；也有少部份人因先天血管結構異常，比較容易長動脈瘤。動脈瘤可能隨時會破，季節交替、天氣忽冷忽熱時格外容易破裂。
動脈瘤最棘手的是，破裂前沒有症狀，很難及早發現。張進宏說，少部份民眾幸運在動脈瘤破裂前就發現，是因為它的位置及大小會壓迫到動眼神經，讓一邊眼瞼下垂、眼睛張不開、瞳孔放大，檢查後才發現是因為動脈瘤壓迫到神經，也有些人是在做高階健檢時發現。
頭爆痛，千萬別忍耐
「我的頭痛到要破掉了！」動脈瘤破裂的病人會突發爆炸般的頭痛，比一般頭痛、感冒引起的頭痛強烈許多。「如果你的頭從來沒有這麼痛過，就要小心了，」李國維提醒。
此外並有噁心、嘔吐、脖子僵硬、畏光及畏音（害怕聲光刺激）等症狀，這時應該立即送急診，如果拖到意識不清或昏迷才送醫，預後會更不好。
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※ 精彩全文，詳見《
28歲的小莉，自從知道懷孕後，就不敢再跟老公再炒飯，雖然覺得老公可憐，但又深怕會影響肚子裡的寶寶，小莉和同樣是孕媽咪的姊妹淘小靜出去逛街，才發現小靜和老公仍享受魚水之歡，這讓小莉感到非常疑惑，究竟懷孕期間該不該有性生活？
懷孕時的身體變化，對於準媽咪而言，可能增進性生活的情趣，但也可能性趣缺缺！
※原文刊載於2013年11月號《媽媽寶寶雜誌》。
每次產檢都是孕媽咪們最緊張的時刻，深怕腹中胎兒不健康，究竟如何檢視胎兒正不正常呢？馬偕紀念醫院婦產科主治醫師黃建霈表示，胎兒體重主要是透過超音波監測後，藉由頭骨直徑(雙頂骨間距)、腹圍、大腿骨長度這三個參數所計算，一般誤差約200～300公克，例如估計胎兒體重為2,000公克，實際體重可能介於1,700～2,300公克。
